窄者，括約肌成型術術后膽道鏡取石膽石病膽管結石?肝內膽管結石臨床表現局限無癥狀，不需治療消化道癥狀脹痛膽源性肝膿腫膽石病膽管結石?診斷和鑒別診斷超檢查膽道造影檢查或檢查肝內膽管結石繼發梗阻感染應與肝膿腫肝癌等作鑒別診斷膽石病膽管結石?治療手術治療解除梗阻去除病灶通暢引流高位膽管切開及取石膽腸內引流術去除肝內感染性病灶中西醫結合治療殘石的處理膽道感染急性膽囊炎?病因膽囊管梗阻細菌感染創傷化學刺激病理單純性膽囊炎化膿性膽囊炎壞疽性膽囊炎膽道感染急性膽囊炎?診斷突發右上腹持續性疼痛可向肩部放散，伴發熱，畏寒，惡心，嘔吐體檢右上腹壓痛反跳痛，實驗室檢查白細胞升高中性粒細胞升高影像學檢查超和發現膽囊增大鑒別診斷急性胃炎，消化性潰瘍或穿孔，泌尿結石，闌尾炎。

膽道感染急性膽囊炎?治療非手術治療發病短，癥狀輕的單純急腺肌性增生等膽道腫瘤膽囊癌?臨床表現腹痛上腹及劍突下隱痛或鈍痛有時可出現絞痛，有時可伴惡心嘔吐黃疸由于癌組織脫落或出血引起膽道梗阻時出現黃疸，出現黃疸前可有膽絞痛，黃疸程度可輕，可重，亦可消退或由于癌組織浸潤，淋巴結轉移，壓迫肝內外膽管出現黃疸，并逐漸加重可有低熱，當膽道發生阻塞繼發感染時可有高熱膽道腫瘤膽囊癌?臨床表現腫塊在右肋緣下可觸到堅硬，無明顯壓痛的腫塊貧血，消瘦及腹水膽道腫瘤膽囊癌?輔助檢查超可發現較早的膽囊癌，表現為膽囊腔內輪廓不規則，與壁相連，基底較寬異常隆起的光團回聲膽囊內軟組織塊影，對中晚期病例診斷價值更大可通過膽道成像了解膽道梗阻情況及對肝門，胰腺轉移，出現黃疸的病例需行此檢查，可明確梗阻部位膽道腫瘤膽囊癌?治療手術治療為唯方法根據病人綜合情況選擇手術方法膽道腫瘤膽管癌?系指發生在左，右肝管至膽總管下端的肝外膽管癌病因不明可能與下列因素有關?膽管結石?原發性硬化性膽管炎?先天性膽管擴張癥?其他，如肝吸蟲感染，慢性炎性腸病等膽道腫瘤膽管癌病理大體形態?乳頭狀癌?結節狀硬化癌?彌漫性癌組織類型?腺癌，最常見?鱗狀細胞癌?類癌膽道腫瘤膽管癌擴散方式?沿膽管壁向上或下浸潤擴散?淋巴轉移?血行轉移臨床表現癥狀?本病早期無典型癥狀?當癌腫生長導致膽管部分或完全梗阻時可出現進行性加深的，無痛性黃疸，少數可呈波動性，但不會降至正常常伴有皮膚瘙癢，尿色深黃，糞便呈白陶土色等?劍下和右上腹隱痛，脹痛或絞痛，向腰背部放散，伴惡心，嘔吐，食欲不振，消瘦，乏力等?有時有膽管炎癥狀膽道腫瘤膽管癌體征?肝腫大，觸痛?若門脈受侵可有脾腫大及腹水?實驗室檢查黃疸指數增高，及轉氨酶升高治療手術治療根據腫瘤位置，分期有無轉移決定具體手術方式膽道疾病蚌醫附院肝膽外科吳維膽石病膽囊結石?膽囊結石病因病理診斷臨床表現癥狀右上腹隱痛膽絞痛繼發膽總管結石體征般無癥狀，超檢查梗阻征陽性影像學檢查超首選口服膽囊造影和靜脈膽道造影膽石病膽囊結石?膽囊結石鑒別診斷胃十二指腸疾病治療非手術治療無癥狀的膽囊結石藥物溶石治療體外震波碎石中醫中藥利膽化淤治療手術治療膽囊造口術開腹膽囊切除術腹腔鏡膽囊切除術膽石病膽管結石?肝外膽管結石臨床表現急性發作性膽絞痛，往往伴有黃疸消化道癥狀寒戰高熱劍突下或右上腹腹膜炎有時可捫及腫大膽囊，征陽性膽石病膽管結石?診斷及鑒別診斷痛黃熱劍突下或右上腹腹膜炎超治療膽總管結石合并膽囊結石常規開腹手術膽囊切除膽總管切開取石術管引流術腹腔鏡膽囊切除術膽道探查術，或經膽囊管取石術膽囊已切除，膽總管結石治療方法常規開腹手術取石中西醫結合治療伴括約肌狹窄者，括約肌成型術術后膽道鏡取石膽石病膽管結石?肝內膽管結石臨床表現局限無癥狀，不需治療消化道癥狀脹痛膽源性肝膿腫膽石病膽管結石?診斷和鑒別診斷超檢查膽道造影檢查或檢查肝內膽管結石繼發梗阻感染應與肝膿腫肝癌等作鑒別診斷膽石病膽管結石?治療手術治療解除梗阻去除病灶通暢引流高位膽管切開及取石膽腸內引流術去除肝內感染性病灶中西醫結合治療殘石的處理膽道感染急性膽囊炎?病因膽囊管梗阻細菌感染創傷化學刺激病理單純性膽囊炎化膿性膽囊炎壞疽性膽囊炎膽道感染急性膽囊炎?診斷突發右上腹持續性疼痛可向肩部放散，伴發熱，畏寒，惡心，嘔吐體檢右上腹壓痛反跳痛，實驗室檢查白細胞升高中性粒細胞升高影像學檢查超和發現膽囊增大鑒別診斷急性胃炎，消化性潰瘍或穿孔，泌尿結石，闌尾炎。

膽道感染急性膽囊炎?治療非手術治療發病