與免疫性帶狀皰疹復發感染病毒潛伏在神經節，病毒激活后引發緊張壓力或免疫力低下等因素?原發感染和潛伏感染?復發性感染診斷臨床表現典型，無需進行微生物學檢查病毒檢測似核酸抗原分離等。

治療無環鳥苷等限制疾病緩解局部癥狀。

預防減毒活疫苗接觸病毒小時以內，注射帶狀皰疹免疫球蛋白進行緊急預防被動免疫。

三微生物學檢查法與防治，第三節人巨細胞病毒形態結構與相似宿主范圍僅感染人僅成纖維細胞中增殖復制周期為小時細胞病變出現需周細胞變圓膨脹核變大形成巨細胞，核內出現嗜酸性包涵體生物學性狀?感染?病毒增殖各種腔管道上皮細胞內血唾液乳液尿陰道分泌物等含病毒?傳播途徑經胎盤傳至胎兒產道至新生兒乳液和唾液至兒童輸血和器官移植傳播接觸性感染，包括性接觸二致病性與免疫性?原發感染兒童和通常隱性感染單核細胞增多癥?潛伏感染多數長期帶毒潛伏部位唾液腺乳腺腎白細胞等長期或間歇地自唾液乳汁尿液精液或宮頸分泌物中排出病毒。

?復發性感染器官移植白血病和淋巴瘤等長期用免疫抑制劑激活潛伏病毒引起肺炎結腸炎和腦膜炎等。

?新生兒感染經產道感染或出生后數周由母體尿或乳汁中的病毒或護理人員排出的病毒所引起的感染，少數表現為短暫的間質性肺炎肝脾輕度腫大黃疸，多無明顯癥狀但排毒。

?先天性感染經胎盤感染胎兒死胎或先天性疾病巨細胞包涵體病肝脾腫大黃疸溶血性貧血等以及神經系統損傷耳聾和智力低下等。

?細胞培養成纖維細胞中增殖，生長慢，需周，可用免疫熒光檢測病毒抗原?近期感染胎兒感染?快速診斷檢測病毒核酸包涵體三微生物學檢查法?異嗜性抗體的檢測輔助診斷，傳染性單核細胞增多癥。

交叉抗體型抗體，有診斷價值早期診斷近期感染效價。

非特異凝集牛綿羊出現早，發病周內達高峰恢復期逐漸下降至消失。

缺點假陽性正常人，血清病等防治原則嬰兒室發現感染時應將患兒隔離，孕婦要避免接觸感染者可用高滴度抗免疫球蛋白及抗病毒藥物更昔洛韋等聯合應用治療嚴重感染。

三微生物學檢查法第四節病毒，?形態結構類似皰疹病毒，但抗原結構不同生物學性狀?常規方法不能培養?潛伏在細胞中?增殖性感染產生的抗原?早期抗原，聚合酶活性，表示增殖抗體早期抗體，持續幾個月表示近期感染?衣殼抗原，結構蛋白，存在細胞質和細胞核出現早，消失快出現晚，持續幾年?膜抗原，在細胞表面，屬包膜糖蛋白表示近期感染可持續存在?潛伏感染感染細胞或上皮細胞潛伏感染?細胞含基因組游離或整合?選擇性表達潛伏期抗原，刺激細胞增生或永生化?潛伏期抗原?核抗原，細胞核內，為結合蛋白維持基因組在感染細胞內感染細胞逃避殺傷與細胞永生化有關抗體感染晚期，持續存在?潛伏膜蛋白，細胞表面，致癌蛋白改變細胞功能，抑制細胞凋亡阻止潛伏病毒激活功能?腫瘤不常見感染口咽上皮細胞局部細胞經血傳播肝淋巴結脾唾液排出病毒疾病恢復后排毒持續數月鼻咽癌東南亞免疫應答細胞，抗體裂解感染的細胞，逐漸清除感染免疫病理淋巴腺腫大等及癥狀細胞因子釋放更多的細胞被感染限制性感染基因組成環形潛伏在細胞內，感染細胞不裂解多克隆激活水平升高細胞永生化潛伏激活器官移植受體淋巴瘤免疫缺損患者淋巴瘤非洲?特異性抗體檢測感染陽性抗體陽性和抗體陰性抗體陽性抗體和抗體陽性第五節新型人皰疹病毒?人皰疹病毒型?形態結構類似，嗜淋巴細胞，也可感染單核巨噬細胞內皮細胞上皮細胞等。

?傳播途徑通過唾液飛沫經呼吸道傳播。

?細胞免疫限制感染，促進恢復。

?嬰兒玫瑰疹潛伏期天。

?多見于個月歲嬰幼兒。

?高熱及呼吸道癥狀，天左右熱退，頸部軀干出現斑丘疹，維持小時。

?人皰疹病毒型年?病人細胞中分離的新病毒?持續感染唾液腺?多數人唾液分離出?部分玫瑰疹與感染有關?與疾病的關系尚待證實?人皰疹病毒型?病人卡波濟肉瘤活檢組織發現序列?形態與皰疹病毒相似，基因序列與皰疹病毒有高同源性?性接觸可能是重要的傳播方式?卡波濟肉瘤混合細胞型的血管性腫瘤，常見于艾滋病患者，多發于皮膚，也有發生于消化道和內臟，常造成致死性后果。

?內皮樣梭狀細胞含?診斷核酸檢測免疫熒光免疫印跡等方法檢測血清抗原或抗體。

?目前尚無特異性預防和治療感染的有效措施。

抗皰疹病毒有效的藥物如更昔諾韋等可用于預防卡波濟肉瘤的發生，但對已形成的腫瘤無效。

積極地抗治療可有效控制艾滋病患者的發生率。

人皰疹病毒的主要生物學性狀。

比較不同人皰疹病毒類型的潛伏部位及其所致疾病。

微生物學檢查如何確診感染及先天性感染何謂異嗜性抗體。

為何患水痘后，有患帶狀皰疹的潛在危險思考題單純皰疹病毒型單純皰疹病毒型水痘帶狀皰疹病毒人巨細胞病毒人皰疹病毒型病毒卡波濟肉瘤相關皰疹病毒病毒潛伏感染病毒先天感染中英文關鍵詞陳敬賢等主譯，科學出版社課外閱讀資料醫學微生物學皰疹病毒瞿滌博士教授復旦大學上海醫學院重點與難點單純皰疹病毒的致病性原發感染及復發感染病毒潛伏與激活水痘帶狀皰疹病毒的致病性原發感染及復發感染病毒潛伏與激活巨細胞病毒的致病性先天性感染新生兒感染病毒激活感染病毒的致病性原發感染及復發感染病毒潛伏與激活感染與腫瘤?的特性包膜球形，核衣殼立體對稱基因組，編碼多種蛋白和酶增殖核內復制，融合成多核巨細胞感染類型原發感染潛伏感染復發感染免疫控制感染皰疹病毒亞科皰疹病毒屬正式命名常用名人皰疹病毒型單純皰疹病毒型人皰疹病毒型單純皰疹病毒型人皰疹病毒型水痘帶狀皰疹病毒人皰疹病毒型人巨細胞病毒人皰疹病毒型人皰疹病毒型人皰疹病毒型人皰疹病毒型人皰疹病毒型病毒人皰疹病毒型卡波濟肉瘤相關皰疹病毒人皰疹病毒的分類，第節單純皰疹病毒?血清型和?基因組，編碼多種蛋白病毒編碼蛋白的功能?病毒結構蛋白衣殼蛋白包膜糖蛋白等?參與病毒增殖聚合酶生物學性狀?與宿主細胞相互作用粘附性糖蛋白和融合蛋白等。

?免疫逃逸，復合物?血清型分型型特異性糖蛋白代表，為傳播途徑密切接觸傳播唾液陰道分泌物，皰疹液，接吻，共用杯子，牙刷等性接觸垂直傳播皰疹液手，眼，皮膚傳播二致病性與免疫性感染較普遍密切接觸和性接觸經粘膜和破損皮膚上皮細胞內復制皰疹液中充滿病毒顆粒，具有傳染性，皰疹基底部見多核巨細胞神經細胞為潛伏感染皮膚損傷性水皰?原發感染表現粘膜與皮膚的局部皰疹?腰以上感染為主唇皰疹齦口炎角膜結膜炎等?腰以下及生殖器感染為主生殖系統皰疹新生兒皰疹等?潛伏感染原發感染后，由感覺神經感覺神經節三叉神經節和頸上神經節骶神經節潛伏的不復制，對抗病毒藥物不敏感?復發性感染非特異性刺激發熱月經感染等激活潛伏病毒沿感覺神經纖維下行到末梢原發部位感染粘膜或皮膚上皮細胞免疫記憶反應病程短，組織損傷輕，感染局限?免疫?和細胞限制原發感染發展?中和抗體阻斷病毒擴散?細胞免疫控制和消除感染?檢測核酸或原位雜交檢測的?檢測抗原刮取皰疹基底部組織熒光素或酶標記抗體染色檢查細胞內皰疹病毒抗原?分離病毒標本水皰液唾液或細胞，細胞腫脹融合細胞包涵體三微生物學檢查法，第二節水痘帶狀皰疹病毒與相似點潛伏于神經細胞，引起復發感染細胞免疫限制和防治重癥水痘皮膚損傷以水皰為特征，皰液中含大量病毒顆粒編碼等，對抗病毒藥物敏感與不同點經呼吸道以及接觸傳播通過病毒血癥播散至皮膚生物學性狀水痘原發感染好發于歲兒童冬春季流行二致病性與免疫性帶狀皰疹復發感染病毒潛伏在神經節，病毒激活后引發緊張壓力或免疫力低下等因素?原發感染和潛伏感染?復發性感染診斷臨床表現典型，無需進行微生物學檢查病毒檢測似核酸抗原分離等。

治療無環鳥苷等限制疾病緩解局部癥狀。

預防減毒活疫苗接觸病毒小時以內，注射帶狀皰疹免疫球蛋白進行緊急預防被動免疫。

三微生物學檢查法與防治，第三節人巨細胞病毒形態結構與相似宿主范圍僅感染人僅成纖維細胞中增殖復制周期為小時細胞病變出現需周細胞變圓膨脹核變大形成巨細胞，核內出現嗜酸性包涵體生物學性狀?感染?病毒增殖各種腔管道上皮細胞內血唾液乳液尿陰道分泌物等含病毒?傳播途徑經胎盤傳至胎兒產道至新生兒乳液和唾液至兒童輸血和器官移植傳播接觸性感染，包括性接觸二致病性與免疫性?原發感染兒童和通常隱性感染單核細胞增多癥?潛伏感染多數長期帶毒潛伏部位唾液腺乳腺腎白細胞等長期或間歇地自唾液乳汁尿液精液或宮頸分泌物中排出病毒。

?復發