ppt 【醫學PPT課件】第四部分:肝臟偶發腫瘤的影像診斷_PPT課件 ㊣ 精品文檔 值得下載

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??鑒別診斷?對由于其體積小影像學特征不典型的類病變,不能準確地作出分類,用詞來描述此病變。


增強門靜脈期顯示多個小低密度病變無已知惡性腫瘤的?研究了病人的腹部檢查他發現的病人發現病灶,例病人沒有惡性腫瘤病史,這類病灶都是良性的例病人有原發惡性腫瘤病史,例只有個,惡性例有個,惡性例有超過個,惡性。


有原發腫瘤病史患者的?研究例有原發惡性腫瘤病史的患者,發現已知惡性腫瘤患者中有病人檢測到,其中是良性病灶,被證實為惡性占總數的。


惡性腫瘤的比例取決于已知的原發性腫瘤。


被發現的轉移瘤患者大多數是乳腺癌病人,乳腺癌轉移通常表現為多發小病灶,而結腸癌和淋巴瘤肝轉移般表現為多個較大的腫塊。


?研究了及其相關的惡性腫瘤的各種表現,并根據表現將病灶分為穩定的和不穩定的兩類,穩定的病灶良性般很小邊緣光滑銳不均勻,另外,在延遲期中央疤痕也沒有強化,因此有許多不符合診斷的表現。


?這個病灶作為良性病變的診斷是很高的,但不能局限于此,對病變必須做出組織學診斷。


纖維板層樣肝癌?當遇到肝臟分葉狀富血供腫塊時,不能忘記纖維板層樣肝癌。


?表現類似的肝癌的特殊形式,相對于肝癌,其預后較為良好。


?同樣,也是個富血供分葉狀伴有中央疤痕的腫塊。


?和都發生在正常肝臟,不像最常見于肝硬化患者。


?區別于,是不均勻的。


較大的,常有鈣化,中央疤痕較粗大,常常有淋巴結腫大。


鈣化少見,應該考慮像的另個診斷。


和的病理標本左葉纖維板層樣肝癌左葉纖維板層樣肝癌腺瘤?腺瘤的特征性表現為出血脂肪或肝紫癜。


雖然肝紫癜本身難以發現,但它可以在上表現為高信號。


腺瘤的動脈期門靜脈靜和平衡期表現腺瘤出血腺瘤非特異表現。


腺瘤動脈期表現為毛細血管染色,反相位信號丟失證實含有脂肪討論?相對于,動脈期有清晰的強化,再次顯示強化較好。


強化表現為毛細血管染色,在動脈期強化顯著,在門脈期和平衡期迅速退出,周圍肝實質強化更明顯。


在反相位腫塊因含有脂肪而信號丟失,這更加支持腺瘤。


也可能含有脂肪,但患者沒有肝硬化并且整個病灶顯示信號的丟失,因而不會是。


肝細胞癌關于肝癌的診斷,需要記住點“肝硬化病人中發現的每個富血供病變都考慮是肝癌,除非被證明是其他”。


肝硬化肝癌富血管病變富血供轉移瘤?富血供轉移瘤的特征有?富血供原發瘤如內分泌腫瘤甲狀腺癌類癌腎細胞腫瘤和些乳腺癌?通常乏血供和富血供轉移瘤并存?大腫塊般表現為不均勻和中央壞死。


富血管病變的鑒別診斷?對于偶然發現的富血供病灶應首先考慮血管瘤,因為它是最常見的腫塊并具有特異性的表現。


如果不是,就要看是否是。


為了鑒別,需要觀察不同的強化方式以及不同的形態如包膜疤痕鈣化和不均勻性的差別。


富血供病灶般具有特征性即使很小。


和血管瘤不需要更進步的檢查和治療。


對偶發腫塊的鑒別首選檢查是,可以很好地顯示腫塊特性。


偶發腫塊通常發生在年輕女性,應盡量避免放射檢查。


如果考慮或則進步檢查應是必須的。


鑒別診斷?下表是對腺瘤和肝癌的典型表現的總結。


因為較為常見,當病變存在時,必須有清晰的思路和多種方法。


作為放射醫師有著很大的責任。


的表現并不定都存在,如沒有鈣化或高信號強度和腫塊不是不均勻的或者有包膜。


有時用“隱形病灶”這個術語來描述那些僅是在動脈期發現的小病灶現象。


肝臟解剖分段法檢查方法與影像學表現及常見與偶發腫瘤的診斷第四部分肝臟偶發腫瘤的影像學診斷譯?隨著多層螺旋的普及,小的肝臟病變不斷被發現。


這些偶然發現的肝臟病變或偶發瘤的病理機制許多是未知的。


這給診斷帶來困難,因此要求放射醫師負責任的采取的正確分類指導臨床治療。


?本文將討論的兩個不同類型的偶發肝臟病變?腫瘤太小病變,無癥狀的和已知惡性腫瘤患者。


?富血管病變。


目錄?太小,無法描述病變??無已知惡性腫瘤的患者??有原發腫瘤患者??乳癌患者??結論?偶發的富血管病變??富血管病變發生率??血管瘤??局灶性結節性增生??纖維板層樣肝癌??腺瘤??肝癌??富血供轉移瘤?富血管病變的鑒別診斷????鑒別診斷?對由于其體積小影像學特征不典型的類病變,不能準確地作出分類,用詞來描述此病變。


增強門靜脈期顯示多個小低密度病變無已知惡性腫瘤的?研究了病人的腹部檢查他發現的病人發現病灶,例病人沒有惡性腫瘤病史,這類病灶都是良性的例病人有原發惡性腫瘤病史,例只有個,惡性例有個,惡性例有超過個,惡性。


有原發腫瘤病史患者的?研究例有原發惡性腫瘤病史的患者,發現已知惡性腫瘤患者中有病人檢測到,其中是良性病灶,被證實為惡性占總數的。


惡性腫瘤的比例取決于已知的原發性腫瘤。


被發現的轉移瘤患者大多數是乳腺癌病人,乳腺癌轉移通常表現為多發小病灶,而結腸癌和淋巴瘤肝轉移般表現為多個較大的腫塊。


?研究了及其相關的惡性腫瘤的各種表現,并根據表現將病灶分為穩定的和不穩定的兩類,穩定的病灶良性般很小邊緣光滑銳利不穩定的病灶表現為不均勻和軟組織密度,但僅是少數病例。


用大小和邊緣的表現判斷良性病灶乳腺癌的?首次用研究了乳腺癌病人在初次檢查沒有肝轉移瘤情況下的肝臟小的低密度灶的預后重要性。


例患者中有人肝臟有個或多個小的低密度灶占,平均隨訪天例患者中有人明確為肝轉移瘤,占。


肝轉移瘤發展的機會與初次檢查有無沒有差異。


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