ppt 【醫學PPT課件】第五章 尿液一般檢驗 01 尿液理學檢查 ㊣ 精品文檔 值得下載

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成年人,即兒童按體重計算尿量,大約為成年人的倍。


臨床意義多尿多尿是指尿量超過,兒童尿量超過。


生理性多尿當腎臟功能正常時,因外源性或生理性因素所致的多尿,可見于食用含水分較高的食物或水果等過多飲水過多靜脈輸注液體精神緊張或癔癥。


也可見于服用咖啡因脫水劑噻嗪類利尿劑等有利尿作用的藥物。


病理性多尿病理性多尿的原因與發生機制見表。


少尿或無尿少尿是指每小時尿量持續小于兒童或尿量小于無尿或尿量小于為無尿。


無尿發展至排不出尿液稱為尿閉。


生理性少尿多見于出汗過多或缺水。


病理性少尿的類型與臨床意義見表。


二顏色和透明度檢測原理通過肉眼或尿液分析儀判斷尿液顏色和透明度。


透明度般以渾濁度表示,可分清晰透明輕微渾濁霧狀渾濁云霧狀明顯渾濁個等級。


尿液渾濁度與鹽類結重固定在與腎小球濾過液比重接近,稱為等滲尿,提示腎臟稀釋濃縮功能嚴重損害,可見于急性腎衰竭多尿期慢性腎衰竭腎小管間質疾病急性腎小管壞死等。


尿崩癥常出現嚴重的低比重尿,可低至。


藥物影響右旋糖酐造影劑蔗糖等可引起尿比重增高氨基糖苷類鋰甲氧氟烷可使尿比重減低。


四尿滲量尿滲量是指尿液中具有滲透活性的全部溶質微粒的總數量,與顆粒大小及所帶電荷無關,反映了溶質和水的相對排出速度,蛋白質和葡萄糖等大分子物質對其影響較小。


檢測原理冰點滲透壓計的工作原理是根據冰點下降溶液結冰曲線計算出尿滲量。


方法學評價冰點滲透壓計測定的準確性高,不受溫度的影響,但主要與溶質的顆粒數量有關。


質量保證標本采集尿液標本應采集于潔凈干燥無防腐劑的帶蓋容器內,并立即送檢。


標本離心離心去除標本中的不溶性顆粒,但注意不能丟失鹽類結晶。


標本保存若不能立即測定,應將標本保存于冰箱內,測定前置于溫水浴中,使鹽類結晶溶解。


參考區間尿滲量相當于。


最大范圍。


尿滲量血漿滲量為∶。


臨床意義尿滲量主要與溶質的顆粒數量有關,在評價腎臟濃縮和稀釋功能方面,較尿比重優越。


評價腎臟濃縮稀釋功能健康人禁水后,尿滲量與血漿滲量之比大于,尿滲量大于。


若低于此值,說明腎臟濃縮功能不全。


等滲尿或低滲尿可見于慢性腎小球腎炎慢性腎盂腎炎多囊腎阻塞性腎病等慢性間質性病變等。


鑒別腎性和腎前性少尿腎小管壞死導致腎性少尿時,尿滲量降低常小于。


腎前性少尿時腎小管濃縮功能無明顯降低,故尿滲量較高常大于。


五氣味參考區間微弱芳香氣味。


臨床意義健康人新鮮尿液的氣味源自尿液中酯類及揮發性酸。


如果尿液標本久置,因尿素分解可出現氨臭味。


尿液氣味可受藥物或食物影響。


新鮮尿液出現異常氣味的原因見表。


第五章尿液般檢驗尿液是血液經過腎小球濾過腎小管和集合管重吸收和排泌所產生的終末代謝產物,尿液的組成和性狀可反映機體的代謝狀況,并受機體各系統功能狀態的影響。


尿液般檢驗的主要目的有協助泌尿系統疾病的診斷和療效觀察協助其他系統疾病的診斷安全用藥的監護第節尿液理學檢查尿量尿量是指內排出體外的尿液總量。


尿量的多少主要取決于腎臟生成尿液的能力和腎臟稀釋與濃縮功能。


尿量的變化還受內分泌功能精神因素年齡環境濕度和溫度等活動量飲食藥物等多種因素的影響。


即使是健康人,尿量的變化也較大。


檢測原理使用量筒等刻度容器直接測定尿量表。


方法學評價直接法準確性較好,但需要加防腐劑。


累計法需多次測定,誤差較大,易漏測,可影響結果準確性。


計時法常用于觀察危重患者的排尿量。


質量保證尿量測定的容器應有清晰的容積刻度精確到毫升必須采集全部尿液尿量讀數誤差不能大于。


參考區間成年人,即兒童按體重計算尿量,大約為成年人的倍。


臨床意義多尿多尿是指尿量超過,兒童尿量超過。


生理性多尿當腎臟功能正常時,因外源性或生理性因素所致的多尿,可見于食用含水分較高的食物或水果等過多飲水過多靜脈輸注液體精神緊張或癔癥。


也可見于服用咖啡因脫水劑噻嗪類利尿劑等有利尿作用的藥物。


病理性多尿病理性多尿的原因與發生機制見表。


少尿或無尿少尿是指每小時尿量持續小于兒童或尿量小于無尿或尿量小于為無尿。


無尿發展至排不出尿液稱為尿閉。


生理性少尿多見于出汗過多或缺水。


病理性少尿的類型與臨床意義見表。


二顏色和透明度檢測原理通過肉眼或尿液分析儀判斷尿液顏色和透明度。


透明度般以渾濁度表示,可分清晰透明輕微渾濁霧狀渾濁云霧狀明顯渾濁個等級。


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