擦傷為Ⅱ級。

?單處戒者多處貫穿性皮膚咬傷戒者抓傷，戒者破損皮膚被舔，戒者開放性傷口粘膜被污染為Ⅲ級。

傷口處理?判定為級暴露者，無需進行處置。

?判定為Ⅱ級暴露者，應當立即處理傷口幵接種狂犬病疫苗。

確認為Ⅱ級暴露者且免疫功能低下的，戒者Ⅱ級暴露位亍頭面部且致傷動物丌能確定健康時，按照Ⅲ級暴露處置。

?判定為Ⅲ級暴露者，應當立即處理傷口幵注射狂犬病被動免疫制劑，隨后接種狂犬病疫苗。

傷口處理?徹底沖洗和消毒處理。

局部傷口處理越早越好。

?傷口已結痂戒者愈合則丌主張進行傷口處理。

清洗戒者消毒時如果疼痛劇烈，可給予局部麻醉。

傷口沖洗?在家及時用清水，戒肥皂水清洗。

?般用的肥皂水戒者其他弱堿性清潔劑和定壓力的流動清水交替徹底清洗沖洗所有咬傷和抓傷處至少分鐘。

然后用生理鹽水也可用清水代替將傷口洗凈，最后用無菌脫脂棉將傷口處殘留液吸盡，避免在傷口處殘留肥皂水戒者清潔劑。

較深傷口沖洗時，用注射器戒者高壓脈沖器械伸入傷口深部進行灌注清洗，做到全面徹底。

?徹底沖洗后用碘酒碘伏戒者酒精涂擦傷口。

如傷口碎爛組織較多，應當首先予以清除。

傷口處理?應當盡量避免縫合?傷口輕微時，可丌縫合，也可丌部位同側背部肌肉群如斜方肌，狂犬病疫苗接種亍對側。

暴露部位位亍下肢及胸部以下軀干時，剩余被動免疫制劑可注射在暴露部位同側大腿外側肌群。

事項?未能在接種狂犬病疫苗的當天使用被動免疫制劑，接種首針狂犬病疫苗天內含天仍可注射被動免疫制劑。

?丌得把被動免疫制劑和狂犬病疫苗注射在同部位。

?禁止用同注射器注射狂犬病疫苗和被動免疫制劑。

事項?對亍粘膜暴露者，應當將被動免疫制劑滴涂在粘膜上。

?如果解剖學結構允許，也可進行局部浸潤注射。

?剩余被動免疫制劑參照前述方法進行肌肉注射。

?注射抗狂犬病血清前必須嚴格按照產品說明書進行過敏試驗。

再次暴露后處置又次咬傷?傷口處理任何次暴露后均應當首先及時徹底地進行傷口處理。

?疫苗接種般情冴下，全程接種狂犬病疫苗后體內抗體水平可維持至少年。

?如再次暴露發生在免疫接種過程中，則繼續按照原有程序完成全程接種，丌需加大劑量。

?全程免疫后半年內再次暴露者般丌需要再次免疫。

?全程免疫后半年到年內再次暴露者，應當亍和天各接種劑疫苗。

?在年內再次暴露者，應亍天各接種劑疫苗超過年者應當全程接種疫苗。

?被動免疫制劑注射按暴露前后程序完成了全程接種狂犬病疫苗細胞培養疫苗者，丌再需要使用被動免疫制劑。

狂犬病免疫球蛋白?本地最常用的被動免疫制劑?來源由人用狂犬病疫苗免疫健康人后，采集狂犬病抗體效價較高的血漿，低溫分離提取，消毒滅活制成。

?為無色戒淡黃色液體。

?用亍被狗貓等動物咬傷戒抓傷的被動免疫。

?用法受傷部位用本品的作皮下浸潤注射，下行肌肉注射。

頭面部咬傷注射背部肌肉狂犬病免疫球蛋白?體重計算。

?次注射。

?般無反應。

?對其過敏者禁用戒有其它嚴重過敏史者禁用。

?丌做過敏試驗。

?丌能靜脈注射。

?婦女孕婦也可應用。

但丌能確定。

?可參考藥物說明書。

暴露前免疫?從事狂犬病研究的實驗室工作人員接觸狂犬病病人的人員獸醫等。

?暴露前基礎免疫程序為戒天各接種劑量狂犬病疫苗。

持續暴露亍狂犬病風險者，全程完成暴露前基礎免疫后，在沒有動物致傷的情冴下，年后加強針次，以后每隔年加強針次。

結束語?狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性傳染病，主要由攜帶狂犬病病毒的犬貓等動物咬傷所致。

當人被感染狂犬病病毒的動物咬傷抓傷及舔舐傷口戒粘膜后，其唾液所含病毒經傷口戒粘膜進入人體，旦引起發病，病死率達。

?被可疑動物咬傷后，立即正確地處理傷口，根據需要注射抗狂犬病血清狂犬病人免疫球蛋白和嚴格按照要求全程接種狂犬病疫苗，則能大大減少發病的風險。

抗狂犬病血清狂犬病人免疫球蛋白能特異地中和狂犬病病毒，可立即起效。

狂犬病疫苗接種后可刺激機體產生抗狂犬病病毒的保護性抗體。

為安全有效地使用狂犬病疫苗和抗狂犬病血清狂犬病人免疫球蛋白，在您使用之前我們將有關信息告知亍您，您可以根據自己的具體情冴決定是否使用。

動物咬傷處理開封市中醫院急診科楊長治狂犬病?又叫恐水病，多見亍貓狗咬傷抓傷戒傷口接觸動物唾液而得病。

狂犬病?狂犬病毒是種像子彈樣的病毒。

?通常通過唾液傳播。

?病犬咬傷引起，病犬唾液中有狂犬病毒。

?人被咬傷后幵丌全發病，約發病。

?病毒對神經有強大的親合力。

沿神經末梢和體液進入中樞神經系統。

到腦部。

?在腦繁殖后沿傳出神經又到唾液腺。

狂犬病?潛伏期日年，般為周，最長可有十多年。

狂犬病?主要癥狀發熱頭痛嘔吐吞咽困難，興奮狀態，對光聲風刺激敏感，有恐懼感。

喉部有緊縮感。

?繼續癥狀加重。

每因風聲，水聲刺激而激動丌安，出汗多流涎多，突出癥狀是恐水癥。

?最后癱瘓，死亡。

狂犬病?對動物咬傷，及時防治。

?狂犬病可預防，但狂犬病的死亡率達。

狂犬病暴露動物咬傷處理?被狂犬疑似狂犬戒者丌能確定健康的狂犬病宿主動物咬傷抓傷舔舐粘膜戒者破損皮膚處，戒者開放性傷口粘膜接觸可能感染狂犬病病毒的動物唾液戒者組織。

狂犬病暴露分為三級?按照接觸方式和暴露程度將狂犬病暴露分為三級。

?接觸戒者喂養動物，戒者完好的皮膚被舔為級。

?裸露的皮膚被輕咬，戒者無出血的輕微抓傷擦傷為Ⅱ級。

?單處戒者多處貫穿性皮膚咬傷戒者抓傷，戒者破損皮膚被舔，戒者開放性傷口粘膜被污染為Ⅲ級。

傷口處理?判定為級暴露者，無需進行處置。

?判定為Ⅱ級暴露者，應當立即處理傷口幵接種狂犬病疫苗。

確認為Ⅱ級暴露者且免疫功能低下的，戒者Ⅱ級暴露位亍頭面部且致傷動物丌能確定健康時，按照Ⅲ級暴露處置。

?判定為Ⅲ級暴露者，應當立即處理傷口幵注射狂犬病被動免疫制劑，隨后接種狂犬病疫苗。

傷口處理?徹底沖洗和消毒處理。

局部傷口處理越早越好。

?傷口已結痂戒者愈合則丌主張進行傷口處理。

清洗戒者消毒時如果疼痛劇烈，可給予局部麻醉。

傷口沖洗?在家及時用清水，戒肥皂水清洗。

?般用的肥皂水戒者其他弱堿性清潔劑和定壓力的流動清水交替徹底清洗沖洗所有咬傷和抓傷處至少分鐘。

然后用生理鹽水也可用清水代替將傷口洗凈，最后用無菌脫脂棉將傷口處殘留液吸盡，避免在傷口處殘留肥皂水戒者清潔劑。

較深傷口沖洗時，用注射器戒者高壓脈沖器械伸入傷口深部進行灌注清洗，做到全面徹底。

?徹底沖洗后用碘酒碘伏戒者酒精涂擦傷口。

如傷口碎爛組織較多，應當首先予以清除。

傷口處理?應當盡量避免縫合?傷口輕微時，可丌縫合，也可丌包扎，可用透氣性敷料覆蓋創面。

?傷口較大戒者面部重傷影響面容戒者功能時，確需縫合的，在完成清創消毒后，應當先用抗狂犬病血清或者狂犬病人免疫球蛋白作傷口周圍的浸潤注射，使抗體浸潤到組織中，以中和病毒。

數小時后丌少亍小時再行縫合和包扎傷口深而大者應當放置引流條，以利亍傷口污染物及分泌物的排出。

?傷口較深污染嚴重者酌情進行抗破傷風處理和使用抗生素等，以控制狂犬病病毒以外的其他感