胸膜腔積液心影增大心包內積血縱隔增寬主動脈破裂，縱隔積氣主支氣管的破裂影像學表現?腹部平片臥位左側臥位等彌漫灰影腸袢輪廓清晰氣腹征低位肋骨骨折膈肌穹隆的抬升，腰大肌影消失腹膜后血腫影像學表現?腹部超聲及血腹征氣腹征肝脾的損傷灶包膜下血腫實質內血腫胰腺斷裂腹膜后血腫腎臟損傷影像學表現診斷性腹腔穿刺術和灌洗術?指征缺少超聲和診斷條件下?反指征腸梗阻膀胱充盈懷孕既往有腹部手術史?操作技術腹腔穿刺腹腔灌洗診斷性腹腔穿刺術和灌洗術?結果分析灌洗后回抽液體紅色血腹，清淡無腹腔出血，渾濁胃內容物胃腸穿孔粉紅色后腹膜血腫或少量腹腔內出血?鏡下檢查血球細菌，膽紅素淀粉酶測定多發創傷急診處理原則?詳問受傷時的情況?急診基本檢查配血術前常規心電圖?影像學檢查裂的治療?出血性休克剖腹探查?脾切除保守術式縫合，脾部分切除，脾動脈結扎，包裹，生物膠?特殊情況包膜下血腫有再破裂可能兒童脾破裂盡量保脾肝破裂?發生率，為肝右葉?損傷類型包膜下血腫少見表淺裂傷深部裂傷肝中央血腫大血管損傷肝上靜脈爆裂傷肝破裂?臨床檢查右下胸壁的挫傷右上腹表現右肩胛區疼痛和肌緊張左下肋骨折疼痛血腹包膜下出血無血腹出血性休克肝破裂?影像學表現腹部平片超首選肝破裂的處理剖腹探查?肝門阻斷?判斷損傷程度?表淺裂傷縫合電凝壓迫止血?深度裂傷血管膽管預后?占腹部傷死亡的首位死亡率胰腺損傷?發生率較低?損傷形式主要發生在胰頸部單純挫傷胰周血腫主胰管破裂胰腺損傷?并發癥壞死急性胰腺炎胰腺假性囊腫胰瘺胰腺損傷?治療主胰管破裂胰體尾切除主胰管未破裂縫合引流空腔臟器的損傷?發生率?損傷部位主要發生在位置較固定部位十二指腸空腸上段回腸末端升結腸降結腸直腸膀胱?類型漿肌層撕裂全層破裂臨床表現?診斷困難，病人早期內可以無明顯癥狀?早期的癥狀腹痛輕度肌緊張氣腹征腹腔穿刺灌洗術有助于診斷?后期的癥狀彌漫性腹膜炎表現處理?早期手術，預后和診斷及手術早晚相關?小腸及結腸損傷術式?早期縫合，切除縫合?后期切除，不行吻合，造口腹膜后血腫?原因脊柱骨折骨盆骨折腎損傷腹部大血管損傷臨床表現?多在剖腹探查中發現?肌緊張?血尿?休克無血腹無血胸影像學檢查腹部平片超和處理?孤立的血腫外科監護觀察?剖腹術中發現的血腫局限性的可不處理擴展性的打開血腫，尋找和處理腎臟損傷，尋找血管損傷骶前血管破裂蚌醫附醫院肝膽外科吳維內容?腹部損傷概論?常見內臟損傷的特征和處理概論?公眾場合意外事故?工傷自殺運動爭斗?多發性損傷單發損傷分類?閉合性?開放性?醫源性?機械作用形式挫傷擠壓突然減速閉合性損傷開放性損傷損傷嚴重程度判斷?詳問受傷時的情況多發傷，喪失意識更易掩蓋病情?評判各項生命體征神經系統呼吸系統心血管系統?腹部檢查判斷有無腹腔內出血判斷損傷部位判斷損傷臟器?腹腔內出血實質性臟器出血性休克?彌漫性腹炎空腔臟器腹部損傷的臨床表現?癥狀和體征腹腔內出血腹痛，是否有放射到肩胛區呃逆腹肌緊張腸蠕動消失腹部膨隆腹部扣診濁音窩的觸痛腹部損傷的臨床表現?腹膜炎表現疼痛嘔吐腸蠕動消失肌衛肌強直窩的觸痛?氣腹表現肝濁音界消失?血性膽汁影像學表現?胸片低位肋骨骨折膈肌頂抬高肺挫傷胸膜腔積液心影增大心包內積血縱隔增寬主動脈破裂，縱隔積氣主支氣管的破裂影像學表現?腹部平片臥位左側臥位等彌漫灰影腸袢輪廓清晰氣腹征低位肋骨骨折膈肌穹隆的抬升，腰大肌影消失腹膜后血腫影像學表現?腹部超聲及血腹征氣腹征肝脾的損傷灶包膜下血腫實質內血腫胰腺斷裂腹膜后血腫腎臟損傷影像學表現診斷性腹腔穿刺術和灌洗術?指征缺少超聲和診斷條件下?反指征腸梗阻膀胱充盈懷孕既往有腹部手術史?操作技術腹腔穿刺腹腔灌洗診斷性腹腔穿刺術和灌洗術?結果分析灌洗后回抽液體紅色血腹，清淡無腹腔出血，渾濁胃內容物胃腸穿孔粉紅色后腹膜血腫或少量腹腔內出血?鏡下檢查血球細菌，膽紅素淀粉酶測定多發創傷急診處理原則?詳問受傷時的情況?急診基本檢查配血術前常規心......

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