肺動脈平均壓大于，肺動脈楔壓小于?青年女性多見?病理特征肺小動脈中膜增厚，內膜增生，叢樣變，肺小動脈閉塞，原位血栓形成等?肺循環血流動力學改變?屬于排除性診斷特發性肺動脈高壓?影像學表現無特異性，表現為肺動脈增寬，右心室肥厚?線肺動脈段突出，右室增大，肺透過度正常，肺沒有明確的器質性病變?肺動脈增寬，右室肥厚超聲肺動脈高壓?肺動脈造影肺動脈壓力增高，肺動脈增寬，肺動脈各級分支存在，無缺支遠端血管可扭曲。肺栓塞?常見病，繼冠心病和高血壓后第三位最常見的心血管疾病?來源于下肢深靜脈?誤診率高，隨近些年診斷意識提高，誤診率明顯下降?影像學檢查是確診肺栓塞的主要手段?存在過多診斷的問題肺栓塞普通線表現急性肺栓塞線平片可無異常發現，也可有以下改變?區域性肺血管紋理稀疏，區域性肺缺血?肺門動脈截斷現象?梗塞灶，多位于肺野外帶，典型者呈楔形改變，可形成空洞?見，可呈“三葉草征”?肺內結節影?右心室增大?外周相應區域血管紋理稀疏原發性肺動脈腫瘤表現?肺動脈內充盈缺損影呈膨脹性充滿主肺動脈或左右肺動脈近端，并可向遠端延伸，可突破肺動脈向腔外生長，致肺動脈遠端充盈缺損影較同級肺動脈增粗?充盈缺損影呈分葉狀，中央可有造影劑進入?非對稱的肺動脈內充盈缺損影，僅累及側肺動脈或僅主肺動脈原發性肺動脈腫瘤表現?持續的肺動脈內充盈缺損，呈不均勻強化，對抗凝或溶栓治療無反應，無下肢靜脈炎病史的證據?正電子發射體層攝影可見腫瘤部位吸收氟脫氧葡萄糖增多?女性有子宮肌瘤病史者合并下腔靜脈內充盈缺損須警惕子宮肌瘤下腔靜脈右室肺動脈的平滑肌瘤肺血管炎?為組以血管壁炎癥與破壞為主要病理改變的疾病?血管炎的分類?小血管的血管炎?中等血管的血管炎?結節性多動脈炎?川崎病?大血管的血管炎?巨細胞動脈炎?大動脈炎肺動脈炎線表現?可無異常表現?累及單側時對側肺動脈可代償性擴張?區域性肺紋理稀疏?肺動脈高壓表現肺動脈炎表現?受累肺動脈以狹窄為主，累及單側肺動脈時呈鼠尾狀變細，遠端肺動脈狹窄變細或閉塞，未受累肺動脈可代償性擴張?橫斷可以觀察肺動脈管壁的增厚，為肺動脈受累的直接證據，但檢出率低?有體動脈受累征象時，為大動脈炎累及肺動脈的證據?受累肺動脈可繼發血栓形成，多累及單側?下肢超聲檢查無深靜脈血栓形成，無下肢靜脈炎病史。肺動脈炎肺動脈造影?肺動脈狹窄為主，可有狹窄后擴張?分支纖細?肺動脈缺支?無受累肺動脈代償性擴張?肺動脈高壓肺血管病影像診斷評價?線胸片為肺血管病的常規檢查，可作初步評價，?核素對肺栓塞有較高診斷價值，不能作準確解剖診斷，在鑒別方面診斷受限?增強診斷各種肺血管病準確性較高?為二線檢查方法。?肺動脈造影為診斷肺動脈疾患的金標準，可鑒別各種肺血管疾患并獲取血流動力學資料。謝謝！肺血管疾病的影像學診斷北京朝陽醫院放射科馬展鴻郭佑民肺動脈高壓新分類肺動脈高壓特發性肺動脈高壓家族性肺動脈高壓危險因素或相關疾病所致肺動脈高壓肺靜脈或毛細血管病變肺靜脈閉塞病肺毛細血管瘤新生兒持續性肺動脈高壓左心疾病相關肺動脈高壓呼吸系統疾病和或低氧血癥相關肺動脈高壓肺動脈高壓新分類慢性血栓和或栓塞性疾病相關肺動脈高壓肺動脈近端血栓栓塞肺動脈遠端血栓栓塞遠端肺動脈梗阻非血栓性肺栓塞腫瘤寄生蟲異物原位血栓形成肺動脈高壓其他原因結節病肺朗格漢斯細胞組織細胞增多癥淋巴管肌瘤病肺血管受壓淋巴結腫大腫瘤纖維素性縱隔炎肺血管疾病?肺動脈高壓?特發性肺動脈高壓?其他原因所致肺動脈高壓?肺栓塞?急性肺栓塞?慢性肺栓塞，慢性栓塞性肺動脈高壓?肺動脈原發腫瘤?肺動脈炎包括大動脈炎?其他受壓，結核，炎癥等特發性肺動脈高壓?原因不明的肺血管阻力增加，引起持續性肺動脈壓力升高，靜息狀態下肺動脈平均壓大于，肺動脈楔壓小于?青年女性多見?病理特征肺小動脈中膜增厚，內膜增生，叢樣變，肺小動脈閉塞，原位血栓形成等?肺循環血流動力學改變?屬于排除性診斷特發性肺動脈高壓?影像學表現無特異性，表現為肺動脈增寬，右心室肥厚?線肺動脈段突出，右室增大，肺透過度正常，肺沒有明確的器質性病變?肺動脈增寬，右室肥厚超聲肺動脈高壓?肺動脈造影肺動脈壓力增高，肺動脈增寬，肺動脈各級分支存在，無缺支遠端血管可扭曲。肺栓塞?常見病，繼冠心病和高血壓后第三位最常見的心血管疾病?來源于下肢深靜脈?誤診率高，隨近些年診斷意識提高，誤診率明顯下降?影像學檢查是確診肺栓塞的主要手段?存在過多診斷的問題肺栓塞普通線表現急性肺栓塞線平片可無異常發現，也可有以下改變?區域性肺血管紋理稀疏，區域性肺缺血?肺門動脈截斷現象?梗塞灶，多位于肺野外帶，典型者呈楔形