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【醫學PPT課件】過敏性紫癜 人衛版教學PPT課件

原過敏原易感人群遺傳學背景細胞多克隆活化各種刺激因子包括感染原過敏原及其他因素激活具有遺傳易感性患兒,細胞功能失衡致細胞克隆擴增,引發異常免疫反應尤其免疫復合物形成,導致系統性血管炎發病機理介導的系統性血管炎細胞功能失衡概述病因及發病機理病理臨床表現輔助檢查診斷與鑒別診斷治療預后廣泛的小血管無菌性炎癥血管壁膠原纖維腫脹壞死,中性粒細胞浸潤,間質水腫,內皮腫脹。累及皮膚腎臟關節及胃腸道。為主的免疫復合物沉積腎組織及皮膚免疫熒光可見,重癥紫癜腎炎可出現彌漫增殖性腎炎伴新月體形成。概述病因及發病機理病理臨床表現輔助檢查診斷與鑒別診斷治療預后皮膚紫癜消化道癥狀關節癥狀腎臟受累的癥狀其它循環神經呼吸系統皮疹特征性表現部位四肢臀部,對稱分布,伸側多見性質大小不陽性免疫學檢查血清多增高。其他腹部超有助早期診斷腸套疊腎活檢在有相應系統癥狀時可考慮選用。概述病因及發病機理病理臨床表現輔助檢查診斷與鑒別診斷治療預后診斷根據典型皮疹分型單純皮膚型典型皮疹腹型典型皮疹消化道癥狀關節型典型皮疹關節癥狀腎型典型皮疹腎損害混合型典型皮疹兩個及兩個以上系統損害癥狀過敏性紫癜但累及腎臟即診斷為紫癜性腎炎的診斷標準過敏性紫癜病程中出現蛋白尿和或血尿鑒別診斷特發性血小板減少性紫癜外科急腹癥急性闌尾炎腸梗阻等其他原因所致關節炎化膿性結核性類風濕性關節炎等概述病因及發病機理病理臨床表現輔助檢查診斷與鑒別診斷治療預后般治療?休息飲食指導急性期臥床休息,少渣飲食消化道出血時禁食?去除過敏原抗過敏應用抗組胺藥物?抗感染?抗凝雙嘧達莫潘生丁肝素,血栓形成時可選擇尿激酶等溶栓藥對癥支持治療?關節炎的處理嚴重時使用非激素類抗炎藥。?消化道癥狀的處理飲食指導,使用解痙劑,消化道出血時靜滴西咪替丁,必要時輸血。激素及免疫抑制劑?激素使用適應證?嚴重血管神經性水腫?嚴重腹痛合并消化道出血?嚴重腎臟病變?用法根據情況選用不同劑型方式及療程?免疫抑制劑重癥紫癜腎炎時選用免疫調節中藥補腎益氣活血化淤其他治療概述病因及發病機理病理臨床表現輔助檢查診斷與鑒別診斷治療預后?有自限性,般預后良好?反復發作傾向?急性期死因主要為消化道并發癥。本病的遠期預后取決于腎臟是否受累及程度。腎臟病變常較遷延,可持續數月或數年,少數病例發展為持續性腎臟疾病甚至腎功能不全。預后兒科學過敏性紫癜概述病因及發病機理病理臨床表現輔助檢查診斷與鑒別診斷治療預后概述病因及發病機理病理臨床表現輔助檢查診斷與鑒別診斷治療預后是免疫介導的小血管變態反應性疾病過敏性紫癜病理基礎全身廣泛性小血管無菌性炎癥臨床主要表現皮膚紫癜腹痛和消化道出血關節腫痛腎臟受累其他發病情況年齡學齡及學齡前兒童多見歲性別男女季節春秋季多概述病因及發病機理病理臨床表現輔助檢查診斷與鑒別診斷治療預后病因不明感染細菌如鏈球菌病毒寄生蟲藥物食物阿司匹林抗生素蛋類乳類等其他疫苗過敏原遺傳因素發病機理不明與免疫異常有關細胞多克隆活化,分泌大量和免疫復合物形成等前炎癥因子升高機體組織和臟器損傷感染原過敏原易感人群遺傳學背景細胞多克隆活化各種刺激因子包括感染原過敏原及其他因素激活具有遺傳易感性患兒,細胞功能失衡致細胞克隆擴增,引發異常免疫反應尤其免疫復合物形成,導致系統性血管炎發病機理介導的系統性血管炎細胞功能失衡概述病因及發病機理病理臨床表現輔助檢查診斷與鑒別診斷治療預后廣泛的小血管無菌性炎癥血管壁膠原纖維腫脹壞死,中性粒細胞浸潤,間質水腫,內皮腫脹。累及皮膚腎臟關節及胃腸道。為主的免疫復合物沉積腎組織及皮膚免疫熒光可見,重癥紫癜腎炎可出現彌漫增殖性腎炎伴新月體形成。概述病因及發病機理病理臨床表現輔助檢查診斷與鑒別診斷治療預后皮膚紫癜消化道癥狀關節癥狀腎臟受累的癥狀其它循環神經呼吸系統皮疹特征性表現部位四肢臀部,對稱分布,伸

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