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【醫學PPT課件】活性炭(愛西特)用于治療慢性腎臟病高磷血癥

?通過反應被燃燒的炭產出孔徑,生成的氣體又重新加重燃燒??追诸愇⒖字锌字睆叫∮谥睆叫∮谖搅o電范德華力愛西特孔徑特點愛西特的微觀結構愛西特的孔體積微孔小于占,中孔占。愛西特的比表面積臨床療效取決于孔徑結構,粒徑小,比表面積大,總孔容積大,孔徑分布合理,臨床療效最好。北京市理化分析測試中心年月活性炭愛西特用于治療高磷血癥?口服活性炭特征?口服活性炭用于吸附肌酐和尿素?口服活性炭用于吸附其它毒素?口服活性炭用于吸附磷?口服活性炭大黃類制劑用于控制血磷?總結愛西特吸附尿素尿素與時間點為時比較,分鐘愛西特吸附肌酐肌酐與時間點為時比較,分鐘愛西特吸附尿酸尿酸與時間點為時比較,分鐘愛西特的臨床使用愛西特組治療前治療后值常規治療組治療前治療后值?愛西特有效降低尿素氮肌酐尿酸水平,提高肌酐清除率愛西特用于痛風中國現代醫學雜志愛西特用于治療高磷血癥?口服活性炭特征?口服活性炭用于吸附肌酐和尿素?口服活性炭用于吸附其它項指標平均數比較,血清磷水平顯著下降鈣磷乘積也顯著性降低,。血白蛋白輕度顯著性下降,。治療月時即達到最大效果?血清磷水平在愛西特治療個月即較治療前顯著下降,并在個月的治療期間維持相對穩定治療后與治療前比,治療前月血清磷治療前后血與達標比例變化?治療前月平均血磷者占,治療月期間為。治療前病人,治療后為。前后前后達標未達標病人數治療前后使用治療的比率?例合并的病人在愛西特治療前僅例可以使用治療。愛西特治療月后因血磷水平與鈣磷乘積改善,共例病人接受治療。前后治療未治療病人數小結?口服活性炭愛西特顯著降低原含鈣磷結合劑控制不良的維持性透析病人血磷水平與鈣磷乘積。?愛西特治療后,使更多合并的透析病人能接受活性維生素治療。?愛西特輕度降低病人血白蛋白水平?活性炭有腹脹便秘的副作用活性炭用于治療高磷血癥?口服活性炭特征?口服活性炭用于吸附肌酐和尿素?口服活性炭用于吸附其它毒素?口服活性炭用于吸附磷?口服活性炭大黃類制劑用于控制血磷?總結大黃促進胃腸分泌大黃促進胃腸蠕動原理?具有膽堿樣作用,可興奮腸道平滑肌上的受體,使腸蠕動增加?抑制腸細胞膜上酶使腸內滲透壓增高,保留大量水份,促進腸蠕動?部分蒽甙自小腸吸收后,經肝臟轉化為甙元,再刺激盆經叢,增加腸蠕動中國藥理學會通訊大黃促進胃腸蠕動證據大黃抑制腎臟水通道蛋白活性大黃抑制腎間質纖維化腎衰寧膠囊延緩腎病進展薈萃分析中國循證醫學雜志年第卷第期腎衰寧膠囊糾正腎性貧血薈萃分析愛西特聯合腎衰寧膠囊協助控制慢性透析患者血磷水平的研究參加者試驗設計?前瞻性,交叉設計,多中心研究?年月年月實驗單位?北大,人民,三院,朝陽二院廣外實驗時間實驗方法病人選擇方案?開始治療前月,治療后月分別抽取透析前靜脈血檢測血清血白蛋白,血轉鐵蛋白,血紅蛋白,水平。?病人在維持原有穩定飲食習慣維持原有透析方案磷結合劑及治療劑量的基礎上,吞服愛西特,每日次,分別與三餐同服。如果治療后血,可將藥物加量至每次,每日次。病例選擇?穩定透析月以上,并且近月透析方案透析液鈣濃度不變在已經穩定使用含鈣或其他磷結合劑個月或以上的基礎上,血磷,用藥方法檢測時間臨床資料病人總數退出人數原因飲食不穩定便秘腹瀉完成研究人數性別男女年齡,歲透析齡,年病例情況活性炭愛西特用于治療慢性腎臟病高磷血癥北京大學第醫院腎內科,左力背景?高磷血癥在患者中普遍存在?透析階段發生率更高殘腎功能少高蛋白飲食與清除磷有限常用磷結合劑的局限性?鋁制劑鋁中毒,低轉化骨病?含鈣制劑碳酸鈣,醋酸鈣高鈣血癥,增加,加重轉移性鈣化?司維拉姆昂貴,加重代謝性酸中毒國內沒有上市?碳酸鑭昂貴,國內沒有上市鑭吸收遠期毒性不詳國內狀況?控制高磷血癥手段有限?高磷血癥發生率高北京市年病人活性炭愛西特用于治療高磷血癥?口服活性炭特征?口服活性炭用于吸附肌酐和尿素?口服活性炭用于吸附其它毒素?口服活性炭用于吸附磷?口服活性炭大黃類制劑用于控制血磷?總結活性炭愛西特藥用的原料?椰殼煤骨木材竹果殼石油瀝青玉米芯和稻殼果殼最優李殼核桃殼油棕殼椰殼油茶殼沙棗殼山楂籽殼椰殼最優愛西特純天然植物原料?果實厚實截面大炭化料質地堅硬,固定炭含量高?孔隙結構均勻,密度大在胃中快速崩解,不需嚼服不含金屬離子,不被吸收價格便宜每月元?缺點便秘愛西特孔徑特點?孔徑的生成基本反應式??通過反應被燃燒的炭產出孔徑,生成的氣體又重新加重燃燒??追诸愇⒖字锌字睆叫∮谥睆叫∮谖搅o電范德華力愛西特孔徑特點愛西特的微觀結構愛西特的孔體積微孔小于占,中孔占。愛西特的比表面積臨床療效取決于孔徑結構,粒徑小,比表面積大,總孔容積大,孔徑分布合理,臨床療效最好。北京市理化分析測試中心年月活性炭愛西特用于治療高磷血癥?口服活性炭特征?口服活性炭用于吸附肌酐和尿素?口服活性炭用于吸附其它毒素?口服活性炭用于吸附磷?口服活性炭大黃類制劑用于控制血磷?總結愛西特吸附尿素尿素與時間點為時比較,分鐘愛西特吸附肌酐肌酐與時間點為時比較,分鐘愛西特吸附尿酸尿酸與時間點為時比較,分鐘愛西特的臨床使用愛西特組治療前治療后值常規治療組治療前治療后值?愛西特有效降低尿素氮肌酐尿酸水平,提高肌酐清除率愛西特用于痛風中國現代醫學雜志愛西特用于治療高磷血癥?口服活性炭特征?口服活性炭用于吸附肌酐和尿素?口服活性炭用于吸附其它毒素?口服活性炭用于吸附磷?口服活性炭大黃類制劑用于控制血磷?總結功能組件硫酸吲哚酚與預后硫酸吲哚酚的來源??

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