醉??频慕ㄔO和發展。盡快實現提高全省麻醉專業整體醫療質量和技術水平的總目標,杜絕麻醉醫療事故的發生。質控工作進展情況?質控工作總體要求主要是把加強麻醉質量控制與管理作為提高醫療服務質量的切入點,最終將“加強室內質控提高麻醉醫療質量保障麻醉醫療安全”宗旨全面貫徹到臨床實際工作中去。?主題內容“??乒芾硪幏丁薄皩W科建設與發展”“專業技術質量控制”?已開展的工作制定安徽省臨床麻醉管理規范和技術常規召開安徽省麻醉質量控制研討會積極進行學科建設麻醉質量調研安徽省臨床麻醉管理規范和技術常規?主要內容科室設置與建設科室工作管理室內質量控制麻醉與安全各種麻醉方法與監測技術操作常規血液保護心肺腦復蘇安徽省麻醉質量控制研討會?首屆麻醉質量控制研討會年宣傳成立省麻醉質控中心的重要意義議程專題報告高玉華陳昆洲吳蓉蓉聽取各位專家的意見和建議討論麻醉質量控制若干問題審議并修改安徽省臨床麻醉管理規范和技術常規草稿?第二屆麻醉質量控制研討會年代表麻醉科主任醫院業務院長醫務處科長文件同意成立“安徽省麻醉??瀑|量控制中心”報告“臨床麻醉質量與控制”陳昆洲師人主治醫師人其余均獲住院醫師資格?麻醉質量調研麻醉記錄單規范化管理單病種手術麻醉質量麻醉記錄單規范化管理?重要性麻醉記錄單是麻醉科最重要的醫療文書和病案資料,也是臨床麻醉質量考評的重點內容之。麻醉記錄單既是醫療教學科研極其寶貴的第手資料,也是舉足輕重的法律依據和最客觀的憑據。?存在問題格式多樣化無復寫存檔記錄不規范記錄質量差記錄缺陷其它陳舊易損?改進措施規范管理依照安徽省臨床麻醉管理規范和技術常規格式統分類登記編號存檔記錄內容統麻醉前小結談話同意麻醉管理麻醉后小結術后隨訪單病種手術麻醉質量?醫院全省所三級醫院?對象例膽囊切除術病人手術病歷?分析內容膽心反射竇性心動過緩血小板減少膽心反射在解剖牽拉膽囊和總膽管探察過程中發生膽心反射例,發生率為。各醫院膽心反射發生率高低不,懸殊較大,最低,最高達。問題硬膜外麻醉中膽心反射發生率達硬膜外復合氣管內淺全麻期間膽心反射發生率為。建議術中必須監測心率血壓,維持循環呼吸功能穩定。嚴格掌握硬膜外麻醉的指征或適應證,術中積極做好防治工作。硬膜外復合氣管內淺全麻方法安全性高,尤其對術前異常高齡或手術復雜的病人更顯優越。竇性心動過緩膽囊手術病人麻醉前有竇性心動過緩或竇性心動過緩合并段改變波變化低電壓等共計例占總病例數的,其中僅有例術前進行了阿托品試驗。問題選用硬膜外阻滯例,術中發生膽心反射例選用氣管內麻醉例,術中發生膽心反射例部分病例術前有嚴重竇性心動過緩心率次分,術前卻未做任何檢查和處理。建議術前排除病態竇房結綜合征阿托品試驗是目前鑒別竇房結是功能性或器質性病變最簡易且有效的方法阿托品試驗時要給予足量阿托品該藥有雙重作用阿托品試驗陽性或竇房結功能異常者經食管調搏臨時性心臟起搏器術前有明顯竇性心動過緩者,應選用氣管內麻醉。血小板減少術前血小板計數低于者例,其中者例者例者例問題除例采用氣管內麻醉外,其余所有病人雖均在硬膜外麻醉下完成手術,存在相當的潛在危險。建議血小板正常值為血小板為擇期手術相對禁忌證血小板可致自發性出血術前不明原因血小板減少者暫緩手術麻醉采用何種麻醉方法都要嚴防組織創傷出血血小板過低者應選用氣管內麻醉。處理脾功能亢進和原發性血小板減少性紫癜可行脾臟切除輸注新鮮全血或血小板,保持圍術期血小板在止血水平以上手術麻醉期間適當應用促凝血藥和纖溶抑制劑結語由于我省麻醉??瀑|量控制中心成立時間短,工作經驗不足,雖取得了定成績,但與兄弟省市相比尚有很大差距,不妥之處請批評指正。謝謝!加強機構建設努力開展麻醉質控工作安徽省臨床麻醉質量控制中心方才吳蓉蓉陳昆洲主要內容?基本組織機構?職責和任務?質控工作進展情況基本組織機構?隸屬省衛生廳醫政處直接領導?性質衛生廳醫政處管理的中介組織和派出機構?實體掛靠安徽省立醫院?成員主任副主任委員秘書辦公室主任注中心主任省麻醉學會主任委員擔任成員須經當地行政衛生主管部門提名推薦并報安徽省衛生廳醫政處備案成員來自各醫學院校附屬醫院省級三級醫院以及個市骨干醫院的麻醉科負責人或學科帶頭人?網絡組織總體上分為三級省麻醉質控中心市麻醉質控中心縣麻醉質控領導小組職責和任務?安徽省衛生廳在“關于同意成立安徽省麻醉??瀑|量控制中心的批復”麻醉??瀑|量控制中心作為專業質控中介組織,協助行業管理,推動全省各級醫院麻醉科標準化規范化建設,在省衛生廳醫政處指導下主要職責和任務是主要職責制定麻醉??瀑|量控制標準,積極開展??瀑|控工作。提供相關業務的技術指導及服務。承擔省衛生廳交辦或布置的有關事宜。主要任務加強全省麻醉??瀑|量控制和行業管理。部分工作融入省麻醉學會工作之中,通過技術咨詢指導服務培訓和學術交流,促進全省麻醉??频慕ㄔO和發展。盡快實現提高全省麻醉專業整體醫療質量和技術水平的總目標,杜絕麻醉醫療事故的發生。質控工作進展情況?質控工作總體要求主要是把加強麻醉質量控制與管理作為提高醫療服務質量的切入點,最終將“加強室內質控提高麻醉醫療質量保障麻醉醫療安全”宗旨全面貫徹到臨床實際工作中去。?主題內容“??乒芾硪幏丁薄皩W科建設與發展”“專業技術質量控制”?已開展的工作制定安徽省臨床麻醉管理規范和技術常規召開安徽省麻醉質量控制研討會積極進行學科建設麻醉質量調研安徽省臨床麻醉管理規范和技術常規?主要內容科室設置與建設科室工作管理室內質量控制麻醉與安全各種麻醉方法與監測技術操作常規血液保護心肺腦復蘇安徽省麻醉質量控制研討會?首屆麻醉質量控制研討會年宣傳成立省麻醉質控中心的重要意義議程專題報告高玉華陳昆洲吳蓉蓉聽取各位專家的意見和建議討論麻醉質量控制若干問題審議并修改安徽省臨床麻醉管理規范和技術常規草稿?第二屆麻醉質量控制研討會年代表麻醉科主任醫院業務院長醫務處科長文件同意成立“安徽省麻醉??瀑|量控制中心”報告“臨床麻醉質量與控制”陳昆洲年主要工作建立健全安徽省臨床麻醉質控中心和相關網絡組織成立由全省麻醉專業知名專家組成的省臨床麻醉質控中心專家委員會認真貫徹安徽省臨床麻醉管理規范和技術常規精神和內容完成全省各級醫院麻醉科建制工作包括儀器設備基礎建設制訂省麻醉質控報表,要求各級各類醫院麻醉科經當地麻醉質控中心或領導小組定期向省麻醉質控中心書面報告,定期進行交流和通報對全省各級醫院進行部
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