椎間盤病因學說的紀元。?但椎間盤突出或退變，國內外學者在近半個世紀來，都圍繞著負荷應力平衡學說即肌肉損傷或外傷致椎間盤退化或骨關節紊亂，內病源學說指髓內及椎間盤高壓及頸椎骨關節炎癥而眾說紛云，但負荷應力平衡學說是占主導地位。?在負荷應力平衡學說中，又是什么原因，什么的壓應力引起頸椎不平衡呢般認為是頸肌勞損或椎間盤退化。但這些病因并不能完成解釋頸椎病的病理改變。?為解決頸椎病的病因和治療問題，筆者在臨床中發現，般頸曲改變了的頸椎病患者，都有左右肩不對稱，鎖骨左右高低不等的征象?；颊咦杂X有胸背疼痛麻痹或不適的癥狀。為此，用隨機抽樣方法，對自年月至年月，本院放射科存檔的所有頸椎線片進行分析，觀察頸曲變化與上段胸椎正位像的變化關系?，F報導如下?資料情況隨機抽樣病例線片共例，最小年齡歲，最大年齡歲，各年齡組發病率以歲至歲為最高，占，詳見表。表例頸椎病發病年齡分布統計年齡歲例數占總數男改變，從而誘發頸椎綜合征的系列癥狀體征。?伏案工作的人習慣用右手工作如書寫鼠標操作或握方向盤，長期側上肢運動，肩胛帶內大小菱形肌斜方肌慢性勞損，在早期由于肌肉緊張痙攣，可導致胸椎向右側彎?如長期充血粘連，可導致肌肉萎縮肌力下降，對上段胸椎的牽拉作用力減弱，使上段胸椎容易向左產生側彎。側彎的上段胸椎通過棘上韌帶頭頸夾肌頸胸棘肌和胸長肌力的傳導，繼發頸椎側彎旋轉。而且，維系頸椎的肌肉韌帶，幾乎都是起止于胸廓的胸椎肩胛骨鎖肋骨，胸廓紊亂，均可導致頸肌肌力不平衡而出現鉤椎關節紊亂。?頸椎椎體的旋轉傾斜，逐漸導致椎間盤損傷突出或退化而致神經根孔受壓，出現肩背痛或上肢麻痹，椎動脈供血不足等頸椎病癥狀體征。?另外，肩背肌受涼粘連，也同樣可導致胸椎關節紊亂胸椎側彎，除誘發頸椎紊亂之外，還因刺激胸神經，引起胸悶心跳或胃腸功能紊亂等。?結論?例頸胸椎線片測量結果顯示，之頸曲變異的頸椎病，有胸椎超度以上側凸，表明胸椎側凸是繼發頸椎不穩之重要原因，此原因與伏案及單上肢運動關系密切，也可能與習慣側臥睡眠有定關系。胸背損傷是頸椎病值得重視的病因之。?參考文獻?陸裕樸胥少汀葛寶豐徐印坎，實用骨科學，人民軍醫出版?社?，李國平譯，椎間盤的老化?退變和突出，骨科基礎科學，人民衛生出版社，?李小川等，白介素轉換酶對退變腰椎間盤組織中細胞調亡的?調節，中國臨床康復?許理忠，王擁軍，施杞，頸椎間盤退變機理研究，遼寧中醫?雜志?譚炳毅等，頸椎間盤纖維環及髓核生化成分的分析，中國矯形外?科雜志?韋以宗，脊柱機能解剖學研究，中國中醫骨傷科雜志??韋以宗，中國整脊學的椎曲論，世界中醫骨科雜志??韋以宗等，脊柱運動樞紐的研究，中國中醫骨傷科雜志??謝謝！頸曲與胸椎關系線片測量分析頸椎病病因探討之孫永章韋以宗韋春德韋云鋒黃禧秋北京以宗整脊醫學研究中心北京?內容提要目的探討引起頸椎椎曲紊亂之頸椎病病因。方法通過線頸椎側位及包括上段胸椎之正位像觀察，測量導致頸曲改變之頸胸椎正位像之側凸度數。結果例頸曲改變之頸椎病線片顯示，占有上段胸椎超度以上側凸，表明胸背損傷是頸椎骨關節紊亂主要原因。?頸椎病，是指由于慢性勞損等原因，引起頸椎骨關節力平衡失調，出現鉤椎關節紊亂椎間隙及頸曲變異，導致內涵之椎動脈脊髓神經，以及相鄰之交感神經附著之肌肉韌帶損傷，引起系列癥狀體征，所以也有稱頸椎綜合征。?對頸椎病的認識，二千多年前的五十二病方和黃帝內經已有類似記載，并認為是經絡氣血紊亂。公元世紀諸病源候論提出自我旋轉頭頸的旋轉導引練功治療。開始到上世紀年代，國外學者年首先報導了頸椎椎間盤病變引起壓迫脊髓神經，從而開拓了頸椎椎間盤病因學說的紀元。?但椎間盤突出或退變，國內外學者在近半個世紀來，都圍繞著負荷應力平衡學說即肌肉損傷或外傷致椎間盤退化或骨關節紊亂，內病源學說指髓內及椎間盤高壓及頸椎骨關節炎癥而眾說紛云，但負荷應力平衡學說是占主導地位。?在負荷應力平衡學說中，又是什么原因，什么的壓應力引起頸椎不平衡呢般認為是頸肌勞損或椎間盤退化。但這些病因并不能完成解釋頸椎病的病理改變。?為解決頸椎病的病因和治療問題，筆者在臨床中發現，般頸曲改變了的頸椎病患者，都有左右肩不對稱，鎖骨左右高低不等的征象?；颊咦杂X有胸背疼痛麻痹或不適的癥狀。為此，用隨機抽樣方法，對自年月至年月，本院放射科存檔的所有頸椎線片進行分析，觀察頸曲變化與上段胸椎正位像的變化關系?，F報導如下?資料情況隨機抽樣病例線片共例，最小年齡歲，最大年齡歲，各年齡組發病率以歲至歲為最高，占，詳見表。表例頸椎病發病年齡分布統計年齡歲