實驗室和其他檢查之超聲心動圖早期即有心臟輕度擴大晚期心臟四腔均可擴大，以左心室擴大為主左室流通道并擴大室間隔和左心室后壁多變薄室壁運動普遍減弱提示心肌收縮力下降二尖瓣口開放幅度變小二三尖瓣反流實驗室和其他檢查之心導管檢查和造影出現心力衰竭時可見左右心室舒張末期壓左心房壓和肺毛細血管楔壓增高心搏量心臟指數降低心室射血分數降低實驗室和其他檢查之心臟放射性核素檢查核素心肌顯影表現為灶性散在性放射性降低核素血池掃描可見收縮舒張末期左心室容積增大左心室射血分數降低實驗室和其他檢查之心肌活檢心肌細胞肥大變性間質纖維化缺乏特異性診斷本病缺乏特異性診斷指標表現為心臟擴大心律失常充血性心力衰竭的患者在超聲心動證實下有心腔擴大心臟彌漫性搏動減弱等非特異性改變時排除其他心臟病時可診斷本病鑒別診斷冠心病冠狀動脈造影可肺淤血實驗室和其他檢查之心電圖可見多種心律失常房顫傳導阻滯等改變低電壓波低平少見病理性波實驗室和其他檢查之超聲心動圖早期即有心臟輕度擴大晚期心臟四腔均可擴大，以左心室擴大為主左室流通道并擴大室間隔和左心室后壁多變薄室壁運動普遍減弱提示心肌收縮力下降二尖瓣口開放幅度變小二三尖瓣反流實驗室和其他檢查之心導管檢查和造影出現心力衰竭時可見左右心室舒張末期壓左心房壓和肺毛細血管楔壓增高心搏量心臟指數降低心室射血分數降低實驗室和其他檢查之心臟放射性核素檢查核素心肌顯影表現為灶性散在性放射性降低核素血池掃描可見收縮舒張末期左心室容積增大左心室射血分數降低實驗室和其他檢查之心肌活檢心肌細胞肥大變性間質纖維化缺乏特異性診斷本病缺乏特異性診斷指標表現為心臟擴大心律失常充血性心力衰竭的患者在超聲心動證實下有心腔擴大心臟彌漫性搏動減弱等非特異性改變時排除其他心臟病時可診斷本病鑒別診斷冠心病冠狀動脈造影可確診冠心病風濕性心臟病超聲心動有助鑒別兩病心包積液心音遙遠，心影呈燒瓶狀，超聲心動表現為液性暗區特征樣改變治療尚無特效治療方法般治療限制體力活動，避免勞累保證營養等心力衰竭的治療利尿劑血管緊張素轉換酶抑制劑受體阻滯劑洋地黃等洋地黃對本病的敏感性較大需謹慎使用抗心律失常治療使用抗心律失常藥物或電學方法處理抗凝治療華法林阿司匹林氯吡格雷肝素等改善心肌代謝輔酶維生素三磷酸腺苷極化液等起搏治療根據病情使用心臟移植可明顯改善預后預后以往認為出現癥狀后年存活率為左右短者發病年內死亡長者可存活年以上通過積極治療預后存活率可明顯提高參考文獻內科學第二版人民衛生出版社歡迎收看年月擴張型心肌病制作瓶子總動員醫學群病因尚不明確遺傳性特發性代謝異常中毒藥物近年來認為病毒性心肌炎與此病發生相關病理心腔擴張為主心室擴張室壁多變薄纖維瘢痕形成常伴附壁血栓心肌細胞肥大變性纖維化男女比例我國發病率萬萬不等臨床表現之癥狀起病緩慢多數患者癥狀明顯時才就診如氣急端坐呼吸水腫肝大等充血性心力衰竭癥狀部分患者可發生栓塞或猝死臨床表現之體征心臟擴大為主要體征第心音減弱部分患者可聽到第三心音第四心音心率快時呈奔馬律常合并各類型心律失?？稍诙獍陞^聞及收縮期吹風樣雜音實驗室和其他檢查之胸部線檢查心影明顯增大心胸比大于?？梢姺斡傺獙嶒炇液推渌麢z查之心電圖可見多種心律失常房顫傳導阻滯等改變低電壓波低平少見病理性波實驗室和其他檢查之超聲心動圖早期即有心臟輕度擴大晚期心臟四腔均可擴大，以左心室擴大為主左室流通道并擴大室間隔和左心室后壁多變薄室壁運動普遍減弱提示心肌收縮力下降二尖瓣口開放幅度變小二三尖瓣反流實驗室和其他檢查之心導管檢查和造影出現心力衰竭時可見左右心室舒張末期壓左心房壓和肺毛細血管楔壓增高心搏量心臟指數降低心室射血分數降低實驗室和其他檢查之心臟放射性核素檢查核素心肌顯影表現為灶性散在性放射性降低核素血池掃描可見收縮舒張末期左心室容積增大左心室射血分數降低實驗室和其他檢查之心肌活檢心肌細胞肥大變性間質纖維化缺乏特異性診斷本病缺乏特異性診斷指標表現為心臟擴大心律失常充血性心力衰竭的患者在超聲心動證實下有心腔擴大心臟彌漫性搏動減弱等非特異性改變時排除其他心臟病時可診斷本病鑒別診斷冠