不正常大小便失禁白天臥床等?特殊問題的嚴重程度精神錯亂不合作抑郁等。?共個評定項目，按其程度分分個級別打分，最高分分，分數越高表示殘疾越重，完全正常為分，其余沒給出標準。功能活動問卷?向家屬問卷，?內容有每月平衡收支能力算帳能力患者的工作能力能否到商店買衣服雜貨和家庭用品有無愛好會不會下棋和打撲克會不會做簡單的事如點爐子泡茶等會不會準備飯菜能否了解最近發生的事件能否參加討論和了解電視書和雜志的內容能否記住約會時間家庭節日和吃藥能否拜訪鄰居，自己乘公共汽車共項內容，?各項內容按其能力給分打分。分數越高障礙越重，正常標準為低于分，分為異常。我國量表?這量表供腦卒中患者使用的量表。?經過了信度效度檢驗。?該表包括床上活動輪椅轉移吃喝整潔修飾穿脫衣服大小便控制上廁所洗澡會陰護理上下樓梯行走米開小藥瓶取藥后旋緊般家務開關照明燈鎖門打電話接電源看和調電視頻道交談閱讀與書寫點算鈔票戶外活動共項內容。?按分評分，分為基本正常分為輕度障礙分為重度障礙分為能力喪失。量表的選擇?單純評定時宜首先選用指數?如除需了解情況外尚需要了解認知功能時可選用?需單純了解應首選?需要了解及時可采用我國量表生活質量量表?量表?量表?諾丁漢健康調查量表?生活質量指數量表?社會支持量表?生活滿意度量表⒉老年康復治療老年人康復機構?康復中心?綜合醫院內的康復醫學科?社區康復?中間設施過度長期照顧單位老年康復流程的制定程序接診病人體格檢查初期康復評定制定康復目標治療計劃按康復處方進行康復治療再次康復評定繼續康復治療完成治療計劃達到康復目標末期康復評定結束治療。老年康復目標重在改善生活能力提高生活質量。老年病康復注意問題?康復從預防開始早期進行?從實際出發,選擇合理的康復治療計劃和方法?調動老年人的治療欲望和積極性?加強對老年人心理的調整?注意維持和鞏固康復療效?確?？祻椭委煱踩?重視基層單位在康復中的作用運動處方概念對從事體育鍛煉的人或病人，根據醫學檢查結果，按其健康體力以及心血管功能狀況，結合生活環境條件和運動愛好等個體特點，用處方的形式規定適當的運動種類時間動處方的主要內容?運動項目?運動強度?運動持續時間?運動頻度?每次運動鍛煉的安排?注意事項運動持續時間?運動量適宜運動后適度出汗，食欲睡眠良好，有疲勞感，但經夜休息后可消除，自感精力充沛，有參加運動的欲望。?運動量過大運動后出汗很多，有頭暈惡心胸悶等不良感覺，食欲不振，睡眠不良，運動后的疲倦感在第二天還較明顯。?運動量不足運動后不出汗，脈率變化很小，運動后幾分鐘脈率即恢復到安靜時的水平。運動處方的主要內容?運動項目?運動強度?運動持續時間?運動頻度?每次運動鍛煉的安排?注意事項運動頻度?運動頻度每周運動的次數?運動量小時，般每日或隔日運動次,?運動量大時,間隔時間稍長,?間隔超過天,運動效果的蓄積作用就會消失,療效就減低。運動處方的主要內容?運動項目?運動強度?運動持續時間?運動頻度?每次運動安排?注意事項每次運動安排?每次運動內容分準備訓練和結束三個部分。?在不同運動訓練中,這三個部分的時間所占比例也不相同。在病程恢復的早期,準備部分約分鐘左右,訓練部分至分鐘,結束部分至分鐘。疾病恢復的中期后期,則準備部分分鐘左右,訓練部分可控制在半小時或稍長些,結束部分分鐘左右。?時間劃分要因人而異,不可強求。運動處方的主要內容?運動項目?運動強度?運動持續時間?運動頻度?每次運動安排?注意事項注意事項?按醫師的檢查診斷和運動處方的要求,選擇決定運動項目運動量。?開始接受訓練時,不要強求達到所測標準,可以逐步適應,般經天適應。?運動訓練中如出現感冒或其他疾病,應停止訓練,對癥處理。完全恢復后,重新開始訓練時仍要從小運動量開始。?在運動后除測量脈搏數外,還應觀察睡眠食欲精神狀態是否正常,并定期復查。?根據不同情況把握禁忌癥和適應癥老年人的運動方法老年人運動?運動時間和頻率老年人開始運動的時間要短，經過周左右的適應階段過渡到每次分鐘，每周次。運動時間要根據身體狀況對運動的耐受程度主觀運動強度來定，以感受到“稍感費力”為宜。分準備活動期分鐘持續活動期分鐘放松活動期分鐘。?運動強度老年人訓練強度閾值是的最大心率攝氧量，適宜心率為次分主觀運動強度“稍感費力”，每周次，分次為佳。?運動方式運動方式以有氧運動和個人興趣為主，如步行慢跑太極拳健身操氣功游泳等，對年老體弱神經肌肉功能障礙者可做助動運動。幾種情況的運動處方糖尿病運動處方?選擇心率為次分左右的運動強度，每次總時間分鐘，分次完成，每周次。?可選擇游泳跑步太極拳有節奏的全身運動。?運動不要在空腹進行，以免發生低血糖宜在飯后分鐘進行。?最佳運動時間為下午免疫反應性胰島素水平上升,垂體腎上腺系統的活動下降,對碳水化合物代謝過程有利。高血壓運動處方?選擇心率次分左右運動強度，每次分鐘，每周次。?運動方式為有節奏較輕松的運動，如快步走和交際舞太極拳等，避免對抗性強的運動，?運動前應了解心血管功能情況，防止發生意外。高脂血癥運動處方?選擇運動強度為次分左右運動。?運動時間和頻率可有兩種，種是每次分鐘，每周次另種是每次分鐘，每周次。?運動的目的是加快脂肪代謝，加強對膽固醇的氧化清除。?運動方式可選用功率自行車跑步等。?該處方的要點是要保證運動時間。高尿酸血癥運動處方?選擇心率在次分的運動，每周次，每次分鐘。?其目的是加強尿酸清除。?運動方式可選擇全身有節律放松運動。小結?老年康復時要充分掌握老年人生理和疾病特點?要了解衰老和疾病的關系?正確地對老年人各種功能狀態進行評估?制定合理的康復目標，選擇最佳的康復治療方案和方法謝謝！老年人生活能力評定及康復中國康復研究中心綜合康復科桑德春?我國進入”老年型”國家。?家庭結構變化。?老齡化將給個人家庭社會帶來巨大負擔。?老年康復勢在必行。?老年康復過程中要重視康復評定的作用。?要充分考慮衰老疾病兩方面問題。⒈老年人日常生活活動能力評定?基本日常生活活動?工具性日常生活活動?反映較粗大的運動功能，適用于較重的殘疾。?反映較精細的功能，適用于較輕的殘疾，在發現殘疾方面較敏感，常用于調查。?常用于醫療機構，多用于社區。?大多數量表是在的基礎上加上內容而成。而則多數不含內容?；救粘Ｉ罨顒釉u定量表常用的有?指數?功能性評定?評定量表?指數?自我照料指數?功能狀態評定系統指數?評定內容共項，有進食轉移用廁洗澡穿衣控制大小便平地行走上下樓梯等。?每項根據是否需要幫助或幫助程度分為分分分分四個等級，總分分。?可分為良中差三個級別分為良，有輕度功能障礙，能完成部分日常生活，需要部分幫助。分為中，有中等程度功能障礙，需要大量幫助方能完成日常生活活動。分為差，有重度功能障礙，大部分日常生活活動不能完成或需要他人服侍。?指數是臨床研究最多應用最廣泛的評定方法，其信度和效度已經過廣泛證實。?優點是簡單實用再現性和靈敏度較好。?缺點是僅有運動方面內容，缺乏認知等方面內容。功能性評定?不僅評定了軀體功能，而且還評定了語言認知和社會功能，已經在美國等多個國家應用，我國也在應用中。?評定內容共項，其中軀體功能項語言功能項社會功能項認知功能項，采取分制評分。?按評分分級分為完全為基本為極輕微依賴或有條件的為輕度依賴為中度依賴為重度依賴分為極重度依賴分為完全依賴。工具性日常生活活動評定量表?快速殘疾評定量表?功能活動問卷?我國量表快速殘疾評定量表?其評定內容包括日常生活需要幫助的程度殘疾的程度特殊問題的嚴重程度三個方面。?日常生活需要幫助的程度進食行走活動洗澡穿衣整潔修飾利用公共設施的適應性項目?殘疾的程度語言交流聽力視力飲食不正常大小便失禁白天臥床等?特殊問題的嚴重程度精神錯亂不合作抑郁等。?共個評定項目，按其程度分分個級別打分，最高分分，分數越高表示殘疾越重，完全正常為分，其余沒給出標準。功能活動問卷?向家屬問卷，?內容有每月平衡收支能力算帳能力患者的工作能力能否到商店買衣服雜貨和家庭用品有無愛好會不會下棋和打撲克會不會做簡單的事如點爐子泡茶等會不會準備飯菜能否了解最近發生的事件能否參加討論和了解電視書和雜志的內容能否記住約會時間家庭節日和吃藥能否拜訪鄰居，自己乘公共汽車共項內容，?各項內容按其能力給分打分。分數越高障礙越重，正常標準為低于分，分為異常。我國量表?這量表供腦卒中患者使用的量表。?經過了信度效度檢驗。?該表包括床上活動輪椅轉移吃喝整潔修飾穿脫衣服大小便控制上廁所洗澡會陰護理上下樓梯行走米開小藥瓶取藥后旋緊般家務開關照明燈鎖門打電話接電源看和調電視頻道交談閱讀與書寫點算鈔票戶外活動共項內容。?按分評分，分為基本正常分為輕度障礙分為重度障礙分為能力喪失。量表的選擇?