固定螺釘位置不良，?假體柄內外翻置入，?假體柄插入過深或過淺，?股骨矩小于厘米，?大小粗隆劈裂，?髖臼周圍殘留骨水泥。螺釘位置不良螺釘位置不良柄內翻柄內翻柄外翻柄外翻股骨距太短小粗隆劈裂大粗隆劈裂小粗隆劈裂骨水泥外溢骨水泥外溢臼杯太深?個髖關節置換中，發現失誤髖關節處?？偘l生率為。其中?髖臼位置不當處，占?髖臼磨通處，占?臼杯過淺處，占?臼杯螺釘位置不良處，占?假體柄內外翻處，占?假體柄插入過深或過淺處，占?股骨矩過短處，占?大小粗隆劈裂處，占，?髖臼周圍殘留骨水泥處，占?失誤時期?年之前失誤處，占?年之后處,?失誤病種?股骨頸骨折處，占?骨病失誤處，占討論?全髖置換是技術要求較高的手術。雖然目前開展巳較普遍，但技術操作還很不規范。手術失誤屢有發生，導致許多并發癥的發生，影響療效。因而必須不斷提高操作水平。?統計表明，個髖關節置換中有失誤處，總發生率約四分之其中假臼假體。?假體術后脫位的發生與髖臼杯的位置有著直接關系。測定例髖臼位置，結果髖臼杯外傾角大的病人其術后脫位和骨盆骨溶解發生率均明顯增加，最終髖臼假體松動。?如何確保髖臼杯的正確著位需注意幾個環節?若采用側臥位外側切口，應牢固的固定骨盆確保兩側髂前上棘連線垂直手術臺，并維持腰椎正常生理性前凸。?要有良好的髖臼暴露，切除增生的骨贅和盂唇，辨明臼緣全貌。銼磨髖臼時要注意方向，尤其是大號磨銼定要按外傾度前傾度方向銼磨，角度寧可偏小而勿大。按裝髖臼杯時借助定位器，在敲擊過程中要反復核對方位是否正確。?股骨假體在髓腔內的理想位置應是中立位。外翻位雖可減少彎曲力矩，降低假體斷裂及松動的危險性。但此時外展肌杠桿臂也相應縮短，假體負荷也相應增加，加重假體磨損。?如假體處于內翻位，則彎曲力矩增加，使假體的剪應力增加，容易造成假體斷裂和松動。因此，為使假體處于中立位，應首先選用大小和髓腔相匹配的假體。擴髓時應盡量使髓腔銼貼近大轉子并同股骨縱軸呈直線。?假體安裝時應爭取使用中置器。擊入之髓腔銼與股骨上端平齊后，股骨矩與銼之間無間隙，以此髓腔銼的大小來選擇假體般較合適，也可避免過大時劈裂大小粗隆。?股骨矩是堅硬的皮質骨，是對假體上端的有力支撐，切除過多會減弱對假體的支撐力。容易發生假體松動和下沉。因此股骨頸截骨前應首先確定小粗隆位置，在小粗隆上厘米左右截骨，盡量用氣鋸或電鋸截骨，避免用骨刀截骨時造成后側皮質骨劈裂。?用骨水泥全髖時，骨水泥灌注前，應用紗布保護周圍肌肉組織，尤其是在髖臼切跡處要填塞紗布，以免骨水泥擠入髖臼后方及肌間隙而不易被發現。?萬磨通髖臼，需植骨修補，以免骨水泥被擠入盆腔。髖臼周緣的骨水泥同增生骨贅樣，不但可能會影響關節活動，而且還可能起杠桿支點作用，造成關節脫位。?統計表明失誤病例發生在早期病例，后期相對減少，說明隨著手術經驗的積累操怍技術的熟練可以減少失誤的發生。全髖關節置換手術的常見失誤及其預防陶松年南京醫科大學第附屬醫院骨科第季度第二季度第三季度第四季度東部西部北部第季度第二季度第三季度第四季度東部西部北部?全髖置換術是個較復雜的手術，手術質量同并發癥發生和術后效果密切相關。如何減少手術操作失誤，至關重要。?年月至年月作者共完成全髖置換術例,復習資料完正的例髖?，F就發現的操作失誤及原因進行分析，并對如何預防作討論。?術前診斷股骨頸骨折髖，骨病股骨頭壞死骨性關節炎髖臼發育不良類風關強直性脊柱炎人工關節置換術后髖。?使用關節?進口關節髖?國產關節髖?非骨水泥髖髖，髖?骨水泥全髖髖，雜交關節髖。?根據術中發現術后病歷記錄和光片所見。若有以下發現則認為操作失誤?髖臼前傾大于度或后傾，?外傾大于度或小于度，?髖臼磨通，臼杯超過骨性髖臼緣厘米以上，臼杯前傾過大臼杯垂直臼杯垂直臼杯垂直臼杯垂直髖臼過深髖臼過淺髖臼過淺髖臼過淺?髖臼杯固定螺釘位置不良，?假體柄內外翻置入，?假體柄插入過深或過淺，?股骨矩小于厘米，?大小粗隆劈裂，?髖臼周圍殘留骨水泥。螺釘位置不良螺釘位置不良柄內翻柄內翻柄外翻柄外翻股骨距太短小粗隆劈裂大粗隆劈裂小粗隆劈裂骨水泥外溢骨水泥外溢臼杯太深?個髖關節置換中，發現失誤髖關節處?？偘l生率為。其中?髖臼位置不當處，占?髖臼磨通處，占?臼杯過淺處，占?臼杯螺釘位置不良處，占?假體柄內外翻處，占?假體柄插入過深或過淺處，占?股骨矩過短處，占?大小粗隆劈裂處，占，?髖臼周圍殘留骨水泥處，占?失誤時期?年之前失誤處，占?年之后處,?失誤病種?股骨頸骨折處，占?骨病失誤處，占討論?全髖置換是技術要求較高的手術。雖然目前開展巳較普遍，但技術操作還很不規范。手術失誤屢有發生，導致許多并發癥的發生，影響療效。因而必須不斷提高操作水平。?統計表明，個髖關節置換中有失誤處，總發生率