烯磨損顆粒骨溶解骨吸收。陶瓷陶瓷耐磨性能好。金屬金屬年開始應用，失敗而否定，目前由于制作工藝冶金技術提高而再度應用。二人工髖關節適應證的認識嚴重骨性關節炎晚期股骨頭壞死類風關強直性脊柱炎高齡病人移位股骨頸骨折髖關節發育不良并發骨性關節炎髖部良性或低度惡性腫瘤手術最佳年齡既往認為，歲最合適，隨著技術水平的提高，需要時可放寬年齡限制，高齡也并非是手術禁忌癥年輕病人髖關節疾病的手術治療人工關節置換持慎重態度關節功能尚好，疼痛輕，骨性關節炎不明顯重建性截骨矯正畸形，改善生物力學狀況，阻止骨性關節炎發展。疼痛重，功能差，中度骨關節炎補救性截骨緩解疼痛，改善功能，延緩全髖置換時間。髖部截骨包括髖臼截骨和股骨上端截骨或兩者同時截骨關節固定骨科醫師和病員均不愿接受的方化性肌炎。術后負壓引流也十分重要。血源性感染的預防。術前骨牽引導尿拔牙及其它感染灶均可發生菌血癥可能。建議應用抗生素治療。對類風關糖尿病及其它內科疾病應用過激素的病人，需加強抗生素預防應用，調正全身抵抗力。二診斷按感染位置分淺表感染和深部感染按感染出現時間分急性感染，術后個月以內，同血腫有關延期感染，術后個月，術中污染的細菌有關晚發感染，術后年以上，由血源播散。深部感染診斷有時十分困難。髖部疼痛很難區分是無菌性松動還是深部感染。線平片均表現假體旁透明帶。骨吸收或骨膜反應均是感染有力證據。其它檢查血沉及反應蛋白升高也提示感染存在。超聲診斷關節囊與骨面距離多般有感染存在。髖關節穿刺對診斷有定幫助。同位素銦標記白血球靜注小時后，濃集于感染灶，正確率。三治療淺表感染，清創引流抗生素治療。深部感染，抗生素治療翻修手術。單純抗生素治療。適用老年人體弱病人，抗生素持續應用周保留假體的關節切開清創引流術。適用于感染早期不超過小時。假體固定良好者。但失敗率高達。和同事指出微生物可在生物材料表面產生層多糖蛋白質復合物保護膜。造成假體周圍厭氧菌和需氧菌共生環境并使假體周圍顆粒白細胞缺失。逃避機體的抵抗作用。假體周圍感染應看作是骨髓炎和生物材料感染的混合感染。期翻修手術。徹底清創立即再置換假體。優點恢復快功能好費用低。但風險大，容易復發。復發率。醫院例應用骨水泥中混合抗生素，成功率。例術后年成功率。二期翻修手術。徹底清創，去除假體，清除骨水泥壞死組織和切炎性肉芽組織。術后持續靜脈抗生素周。在感染控制基礎上，再二期植入假體。在美國，二期翻修己成為處理人工關節術后感染的標準措施，平均成功率達。人工髖關節置換若干問題討論南京醫科大學第附屬醫院骨科陶松年因創傷或疾病造成關節破壞，產生疼痛畸形功能障礙時，人工關節置換是目前最好的治療方法之。當今，人工髖關節置換己十分普及，現就若干熱點難點問題作討論假體材料的研究對適應證的認識人工關節松動的研究術后感染假體材料研究人工關節植入人體后，承受著壓拉扭和剪力的綜合作用。還有金屬疲勞界面磨損體液對植入物的化學作用腐蝕毒性。至今生物材料尚未達到盡善盡美。早期不銹鋼強度耐腐蝕性均不好。鈷鉻合金耐磨性力學性能較好。鈦合金耐腐蝕性好，彈性模量接近骨質。近年來，等離子噴涂技術，燒結技術的應用，在金屬表面結合層羥磷灰石或醋酸碳素制成復合材料，借以形成骨性結合。目前國外正在研究骨形態生成蛋白按定比例與羥磷灰石結合制成新型人工關節涂層，但尚處于動物實驗階段，尚未應用于臨床。頭臼配伍的研究年代，金屬高分子聚乙烯磨損顆粒骨溶解骨吸收。陶瓷陶瓷耐磨性能好。金屬金屬年開始應用，失敗而否定，目前由于制作工藝冶金技術提高而再度應用。二人工髖關節適應證的認識嚴重骨性關節炎晚期股骨頭壞死類風關強直性脊柱炎高齡病人移位股骨頸骨折髖關節發育不良并發骨性關節炎髖部良性或低度惡性腫瘤手術最佳年齡既往認為，歲最合適，隨著技術水平的提高，需要時可放寬年齡限制，高齡也并非是手術禁忌癥年輕病人髖關節疾病的手術治療人工關節置換持慎重態度關節功能尚好，疼痛輕，骨性關節炎不明顯重建性截骨矯正畸形，改善生物力學狀況，阻止骨性關節炎發展。疼痛重，功能差，中度骨關節炎補救性截骨緩解疼痛，改善功能，延緩全髖置換時間。髖部截骨包括髖臼截骨和股骨上端截骨或兩者同時截骨關節固定骨科醫師和