在中國的農牧區確實有很多人看不起病。

根據統計數字和農牧區調查研究的結果，估計有的人，因為看不起病而因病致貧因病返貧。

在中國的中西部地區，因為看不起病住不起醫院，因病在家里死亡的人數估計在。

世界衛生組織通常用三個指標來衡量個國家或地區居民的健康水平，即孕產婦死亡率嬰兒死亡率和人均期望壽命。

根據衛生部統計數字表明，我國孕產婦和兒童死亡率城鄉差距明顯。

年城市孕產婦死亡率為萬，而農牧區孕產婦死亡率是萬，高出城鎮倍城市嬰兒死亡率是，而農牧區嬰兒死亡率，高出城鎮倍。

衛生部年第三次國家衛生服務調查主要結果顯示，過去五年，城市居民年均收入水平增長農牧區增長了，而年醫療衛生支出城市農牧區分別增長了和。

如諾貝爾經濟學獎獲得者在年代末就指出，盡管改革后中國農產品和農牧民收入大幅度增長，但在生命統計上卻相對停滯或退步。

可見，農牧民醫療保健問題已經嚴重制約了我國農牧區社會經濟的進步發展。

農牧區衛生人員素質低，人才匱乏。

衛生技術人員是衛生資源的重要組成部分，也是反映個國家和地區衛生服務水平的重要標志。

截止至年底，我國有鄉村醫生人，比年的人，增加了萬余人平均每村鄉村醫生數為人，比年的人，提高了個百分點鄉村醫生培訓合格率為其中歲及以下的鄉村醫生接受兩化教育系統化正規化中等醫學教育政治經濟文化活動中心。

旗地域遼闊，地形多樣。

巍巍陰山橫貫東西并富集礦產資源，南守萬畝狹長肥沃的秀美糧川，北開萬畝如茵牧場，形成了典型的南糧北牧中礦山的自然格局。

烏后旗地形地貌復雜。

陰山山脈橫亙旗境南部，形成了河套平原與北部高原的道分水嶺。

全旗地形可分為山地，占，低山丘陵，占，砂礫石戈壁高原，占沙丘戈壁沙地，占山前沖積平原，占。

境內較大的河溝有條，雨大則山洪泄溢，天旱則干涸見底。

全旗地勢南高北低，平均海拔在米以上，海拔最高點達米，是本旗的高寒地帶。

烏后旗地處中溫帶，屬高原大陸性氣候。

年平均氣溫度，平均降水量毫米，年均無霜期天，年均凍土深第章總論項目概況項目名稱旗牧區巡回醫療車建設項目建設地點旗項目性質新建項目建設單位旗衛生局建設法人代表建設單位概況基本情況近幾年來，在旗委政府和上級衛生行政主管部門的高度重視和大力支持下，衛生局認真貫徹落實上級文件精神，堅持以農牧區衛生工作為重點，以初保為龍頭，以實施三項建設和農牧民健康工程為契機，積極探索，大膽創新，不斷加強三級醫療預防保健網絡建設，全方位推進衛生改革進程。

不斷深化人事制度和分配制度改革，因事設崗，競爭上崗，實行全員聘用和獎懲分明的激勵競爭機制，推行病人選擇醫生住院費用日清單制單病種最高限價制等制度，積極推進藥品集中招標采購工作。

特別是年月實施新型農村牧區合作醫療以來，各醫療機構業務量顯著增加，業務收入較以往年份明顯增加，且農牧民健康意識明顯增強，農牧民因病致貧因病返貧現象得到有效緩濟和社會發展戰略目標的實現，關系到農牧區的社會穩定。

我國從年就開始進行醫療改革試點，年醫療改革進入組織實施階段。

年月，全國城鎮職工基本醫療保險制度和醫藥衛生體制改革工作會議召開，農牧區醫療衛生體制改革得以全面展開。

但從總體上看，改革成效甚微，農牧區衛生工作仍比較薄弱，存在諸多問題，面臨著很多新的挑戰。

困擾我國農牧區醫療衛生體制改革的幾個問題建國以來，農牧區衛生事業有了很大發展，農牧區縣鄉村三級衛生服務網合作醫療制度和鄉村衛生隊伍建設都取得顯著成績，對保障農牧區居民健康，促進農牧區經濟發展和社會進步發揮了重要作用。

然而，隨著我國經濟體制改革的不斷深化和社會主義市場經濟體制的逐步建立，原有的以集體經濟為依托的農牧區醫療衛生體系失去了活力，農牧民的醫療保健相對于我國的經濟發展嚴重滯后。

農牧區公共衛生投入嚴重不足。

農牧區公共衛生支出的增長主要由于人員經費增長拉動，公務費和業務費幾乎沒有增長甚至下降。

農牧區公共衛生的公務費和業務費中，政府支出逐漸走低，公務費和業務費從年的億元下降到年的億元，剔除價格影響因素，年均增長速度為致使公共衛生機構通過有償服務進行創收，來解決業務活動經費不足的問題。

農牧區基層預防保健服務經費嚴重不足，預防保健工作有所削弱，些已經消滅或已被控制的傳染病寄生蟲病地方病在些地方時有回升，而且新發生的病種也有不同程度的流行。

衛生資源分布不合理，農牧民健康狀況明顯低于城鎮居民。

我國衛生資源配置嚴重的不合理，據統計，年全國衛生總費用為億元，其中政府投入為億元，而用于農牧區的衛生費用為億元，。

通過幾年來的努力，衛生事業步入良性發展軌道，出現蓬勃興旺的態勢，城鄉衛生服務體系基本建立，人民群眾的健康水平不斷提高，些重要的傳染病地方病防治工作獲得重要進展，受到社會各界的致好評。

旗衛生局內設辦公室業務股財務股合管辦執法隊，共個職能股室。

衛生局下屬旗直醫療機構所旗醫院蒙醫院疾控中心婦幼保健站，蘇木鎮衛生院所社區衛生服務中心所嘎查村衛生室所。

二職能職責貫徹執行黨和國家自治區市關于衛生工作的方針政策法律法規，并監督實施。

加強宏觀管理，研究擬定全旗衛生工作的有關政策和措施，并組織實施。

研究制定全旗衛生事業發展總體規劃。

組織指導對全旗衛生工作的管理體制，醫療布局，衛生防疫，地方病防治，農牧區基層衛生組織的建設，并組織檢查實施。

制定組織實施全旗醫學科學研究學術交流人才培養教育。

研究制定全旗愛國衛生工作的規劃和措施，并協調有關部門組織實施。

組織社會力量開展衛生科普知識的宣傳教育。

在旗委政府領導下，負責應急處理暴發性流行傳染病大型食物中毒突發性災害的醫療搶救和防范工作防止和控制疫情疾病的發生蔓延。

組織實施全旗婦女兒童保健工作。

研究指導全旗醫療機構改革，監督實施有關執行的標準醫療質量標準和服務范圍。

依法監督管理采供血機構的采血及臨床用血質量。

制訂全旗衛生人才發展規劃，嚴格執行衛生機構編制標準和衛生技術人員資格認定標準，并組織實施。

項目背景我國是個農村人口占絕大多數的發展中國家，如何深化農牧區衛生體制改革，促進農牧區衛生事業發展，增進農牧區居民健康，直接關系到國民經如果有個農牧民住院，他全年的收入可能都要花在醫療費用上。

第三，農牧區醫療機構管理混亂。

到年末，全國共設立萬個村衛生室，其中村辦萬個，聯營萬個，鄉衛生院設點萬個，私人辦萬個。

而且相當多的村辦衛生室也名不符實。

所以私人或家族式的醫療服務網點，使農牧民對自己的資金投入缺乏安全感。

二農牧區衛生改革的定位和方向為推動農牧區醫療衛生事業的改革，國家也采取了系列政策，如醫藥分家藥品的招標采購醫療機構的分類管理鄉村衛生服務管理體化建立新型農牧區合作醫療制度等等，但都沒有從根本上解決農牧民醫療保健問題。

改革的成效與人們的期望值相差深遠，其中農牧區衛生改革的定位和方向不明確是重要原因。

首先要堅持種思想，就是農牧區醫療衛生事業是社會公共產品，是福利性的公益事業。

農業農村和農民問題，始終是個關系我們黨和國家全局的根本性問題。

農牧區衛生事業的發展政府有不可推卸的責任，主要靠政府財政支持，而決不能簡單市場化。

我國的公共產品供給直實行城鄉分割的雙軌制。

為農牧民提供基本而有保障的公共產品，有利于打破城鄉分治的基本格局，有利于推進城鄉協調發展，也有利于黨的農牧區基本政策與改革發展的進程相適應。

世紀年代以來，農牧區合作醫療體制基本解體，絕大多數農牧民成為自費醫療群體。

由于農牧民收入增長速度跟不上醫療費用的上漲速度，農牧民看不起病的問題比較突出。

對廣大農牧民來說，健康就是財富，疾病就是貧困。

所以，農牧區醫療衛生事業應作為基本的公共產品，需要國家財政的大力支持。

只有政府有效提供農牧區公共衛生服務，化解農牧區社會矛盾減少社會生工作會議，決定建立新型農牧區合作醫療制度。

但是，由于醫療衛生改革領域的復雜性以及需要深層次性的協同努力，并且又因為其涉及到農牧民的切身利益，因此，必須通過立法來確保多層次醫療保障體系和農牧區醫療衛生事業的改革與建設。

而且國家對公共醫療衛生體系的財政投入以及對農牧區地區醫療衛生上的轉移支付也應該從法律上予以保障，杜絕國家決策意圖上的隨意性和反復性。

在農牧區合作醫療衛生體系的運作和基金管理方面，也應通過制定公平公正公開的各項規章制度和設立非營利性的農牧區醫療保障管理部門，以及由農牧民政府與經辦機構專家共同參加的監督審查機構，確保合作醫療制度的正常運行。

編制依據關于編報農村巡回醫療車項目年中央預算內專項資金投資計劃的通知旗衛生工作十二五發展規劃項目單位提供的項目基礎資料和其它有關文件證明研究過程及范圍受建設單位的委托，巴彥淖爾市基本建設咨詢投資公司組織有關工程咨詢技術經濟人員廣泛收集整理第手資料的基礎上，依照國家有關指導意見建設標準和相關規范規定，從旗邊遠地區群眾看病就醫難等問題的實際現狀進行研究，了解群眾實際需求，分析本項目建設的必要性。

第二章背景分析項目區基本情況旗位于內蒙古自治區西北部，東經，北緯，屬巴彥淖爾市管轄，是內蒙古自治區個少數民族邊境旗縣之。

北與蒙古國接壤，南距巴彥淖爾市政府所在地臨河區公里。

總面積萬平方公里，邊境線長公里，總人口約萬，是個以蒙古族為主體，漢族居多的少數民族邊境旗。

現轄個蘇木個鎮個嘎查村，旗府所在地巴音寶力格鎮，是全旗險，才能保持國家長治久安和社會經濟的可持續發展。

其次要樹立種理念，就是以人為本，以農牧民為本，縮小城鄉差距。

為了我國社會經濟的可持續發展和長遠利益計，在廣大農牧區實行休養生息政策，增加農牧民收入，提高農牧民抵御天災人禍的能力。

如年中央號文件決定對農牧民實施兩減免三補貼取消除煙葉以外的農業特產稅，減免農業稅，對種糧農牧民實行直接補貼良種補貼和購置大型農機具補貼，使我國農牧民直接得到實惠億元。

同時通過財政轉移支付和稅收減免，對種糧農牧民進行補貼，以激勵糧食生產農牧民增