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ppt 【醫學PPT課件】第17章 腎臟疾病的生物化學診斷(人衛) ㊣ 精品文檔 值得下載

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《【醫學PPT課件】第17章 腎臟疾病的生物化學診斷(人衛)》修改意見稿

1、以下這些語句存在若干問題,包括語法錯誤、標點使用不當、語句不通暢及信息不完整——“.....并生成尿液排出體外的功能。?腎臟對物質的選擇性排泄作用?腎臟對體液平衡的調節作用腎臟對物質的選擇性排泄作用?排泄機體代謝的終產物?如蛋白質代謝產生的尿素核酸代謝產生的尿酸肌肉肌酸代謝產生的肌酐和血紅素的降解產物等?排泄進入體內的外源性異物?如絕大部分藥物影像學檢查的造影劑食品添加劑和毒物等?排泄攝入量超過機體需要的物質?如葡萄糖等?保留體內所需的物質?如蛋白質氨基酸葡萄糖血細胞等。腎小球的濾過作用?腎小球濾過?是指當血液流過腎小球毛細血管網時,血漿中的水和小分子溶質,包括小分子量血漿蛋白,通過腎小球濾過膜濾入腎小囊形成原尿的過程。腎小球濾液的生成過程與細胞外液的生成相似,但決定腎小球濾過作用的主要因素是濾過膜的總濾過面積和通透性有效濾過壓和腎血流量。?腎小球濾過率,?單位時間內兩腎生成的濾液量稱為。?腎小球濾過膜?是腎小球濾過功能的結構基礎,由毛細血管內皮細胞層非細胞性基膜層和腎小囊上皮細胞組成。?濾過膜獨特的結構使之具有定的孔徑屏障和電荷屏障作用......”。

2、以下這些語句存在多處問題,具體涉及到語法誤用、標點符號運用不當、句子表達不流暢以及信息表述不全面——“.....?采用蛋白質負荷試驗可了解腎儲備能力,有助于早期診斷腎功能的減退。?采用菊粉清除率,為目前測定的“金標準”。與血肌酐尿素濃度關系衛生部“十二五”規劃教材全國高等醫藥教材建設研究會規劃教材廣州醫學院劉忠民主要內容?腎臟的結構特點?腎臟的基本功能?腎臟疾病的主要生物化學變化第節概述腎臟的結構特點?腎臟?為成對略呈蠶豆形的實質性器官,位于腹膜后脊柱兩側。?腎單位?是腎臟的基本結構和功能單位。每個腎單位由腎小體和腎小管組成。?腎血管?腎動脈由腹主動脈分出,腎臟豐富的血液供應,以及腎血管的雙毛細血管網結構,對于腎臟泌尿功能的發揮有著重要意義。腎單位結構圖示意圖腎臟的基本功能?泌尿功能?腎臟對物質的選擇性排泄作用?腎小球的濾過作用?腎小管和集合管的轉運作用?腎臟對體液平衡的調節作用?腎臟對水電解質及滲透壓的調節?腎臟對酸堿物質的調節?二腎臟的內分泌功能腎臟的泌尿功能?泌尿功能?是指腎臟根據各種物質在機體中的作用......”。

3、以下這些語句在語言表達上出現了多方面的問題,包括語法錯誤、標點符號使用不規范、句子結構不夠流暢,以及內容闡述不夠詳盡和全面——“.....可導致陰離子間隙增加類正常血氯性代謝性酸中毒。腎小管性酸中毒?腎小管性酸中毒,?是個綜合征,指各種原因引起的腎小管酸化尿液功能障礙,而引起的正常類高血氯性代謝性酸中毒。?當腎小管排酸保堿功能嚴重障礙時,?血漿中重吸收不足,代償性增高由于腎小球濾過功能變化不大,無酸性陰離子因濾過障礙增加,故正常。?此外,使用乙酰唑胺等碳酸酐酶抑制劑作為利尿時,由于抑制了腎小管上皮細胞中的碳酸酐酶活性,使泌和重吸收減少,也可導致正常類高血氯性酸中毒。主要內容?腎小球功能檢查?二腎近端小管功能檢查?三腎遠端小管功能檢查?四腎血流量檢測第二節腎臟疾病的臨床生化檢測指標腎小球功能檢測指標?腎小球濾過功能檢查?主要有腎小球濾過率血液中小分子代謝終產物如血肌酐血尿素等和血液中小分子蛋白如血胱抑素等等檢測其中,腎小球濾過率尚不能直接測定,臨床常應用腎清除試驗原理,通過檢測肌酐清除率的方法間接反映,或以血肌酐為基礎估算......”。

4、以下這些語句該文檔存在較明顯的語言表達瑕疵,包括語法錯誤、標點符號使用不規范,句子結構不夠順暢,以及信息傳達不充分,需要綜合性的修訂與完善——“.....故腎遠端小管可根據機體需要改變分泌量,調節重吸收。二腎臟的內分泌功能?腎臟分泌的激素包括?血管活性物質主要包括腎素血管緊張素醛固酮系統前列腺素激肽緩激肽系統等,它們參與全身血壓和水電解質代謝的調節?非血管活性物質主要包括,二羥基維生素促紅細胞生成素等,它們參與鈣磷代謝的調節和紅細胞生成過程等。?此外,?腎臟是許多的肽類激素和內源性活性物質的降解場所,如胰島素胰高血糖素甲狀旁腺素泌乳素生長激素胃泌素等它們雖非主要由腎臟產生,但腎臟參與了這些激素作用的發揮和調節,影響生命活動。此外,腎臟也是糖原異生的重要場所。二腎臟疾病的主要臨床生物化學變化?各種原因引起腎功能損害時,將造成腎臟泌尿功能減退或喪失,出現代謝廢物尤其是蛋白分解后的含氮代謝產物潴留,水電解質和酸堿平衡失調,以及腎臟內分泌功能失調等臨床表現。蛋白質及其代謝物異常?氮質血癥?蛋白尿?低蛋白血癥氮質血癥?氮質血癥?指血液中尿素肌酐尿酸等非蛋白含氮物質,含量的顯著升高......”。

5、以下這些語句存在多種問題,包括語法錯誤、不規范的標點符號使用、句子結構不夠清晰流暢,以及信息傳達不夠完整詳盡——“.....腎清除試驗,?檢測方法?腎清除或廓清指當血液流經腎臟時,血漿中的些物質通過腎小球濾過和或腎小管轉運而排出體外的過程。?檢測腎清除物質能力的方法稱腎清除試驗。腎清除率?腎清除率?表示腎臟在單位時間內將物質從定量血漿中全部清除并由尿排出時被處理的血漿量,它是衡量腎臟清除血漿中物質,生成尿液能力的指標,其大小主要由腎小球腎小管功能和腎血流量決定。?計算公式?依據物質單位時間從血漿中被清除的總量物質單位時間從尿中排出的總量,推導公式表示如下?式中為物質清除率為每分鐘尿量為尿中物質的濃度為血漿清中物質的濃度。標準化或校正?影響因素?由于此公式計算得到的腎清除率是被測者個體的檢測結果,而個體的大小高矮胖瘦年齡等均存在較大的差異,影響結果的判斷,因此,應將其結果以標準體表面積國人為進行標準化計算。?標準化的腎清除率??個體體表面積?體重身高?臨床意義?腎清除試驗是反映腎臟泌尿功能最直接最敏感的試驗。?應用不同物質進行腎清除試驗......”。

6、以下這些語句存在多方面的問題亟需改進,具體而言:標點符號運用不當,句子結構條理性不足導致流暢度欠佳,存在語法誤用情況,且在內容表述上缺乏完整性?!?span style=" color:Red;">“.....?氮質血癥發生的主要機制是?腎臟排泄功能障礙各種原因引起的腎臟泌尿功能障礙,均可造成體內蛋白質代謝產物堆積,出現氮質血癥。常見發病病因腎前性或功能性腎性或器質性腎后性或梗阻性。?體內蛋白質分解增加如腎功能衰竭時,感染中毒組織創傷不能進食等情況,體內蛋白質分解代謝加強。蛋白尿?蛋白尿?指尿蛋白量的尿若,則為大量蛋白尿。?蛋白尿形成的主要類型和機制是?腎小球性蛋白尿病理情況下最常見的種類型。該類型蛋白尿尿中蛋白排泄量可達以上,尿蛋白分子質量多為,以白蛋白為主,約占。?腎小管性蛋白尿該類型蛋白尿尿中蛋白定量多不超過,尿蛋白分子量多為,主要成分為溶菌酶微球蛋白等如蛋白定量,分子量,應考慮同時合并腎小球性蛋白尿。?此外,臨床還可見組織性蛋白尿溢出性蛋白尿假性蛋白尿功能性蛋白尿體位性蛋白尿等。低蛋白血癥?低蛋白血癥性酸中毒的病因及發病機制為?腎功能衰竭?腎小管性酸中毒腎功能衰竭?腎小球和腎小管疾病均可引起腎臟功能衰竭,當腎小球性腎功能衰竭時,當不足正常的......”。

7、以下這些語句存在標點錯誤、句法不清、語法失誤和內容缺失等問題,需改進——“.....又對分子量的中大分子物質有高度的截留作用。?故原尿除了不含血細胞和中大分子血漿蛋白質外,其余成分和血漿相同。腎小球濾過膜示意圖腎小管和集合管的轉運作用?在泌尿過程中,腎小球濾過生成的原尿需經腎小管和集合管進行物質轉運,最后形成終尿。?物質轉運過程包括重吸收和排泌。腎小管的重吸收?重吸收?是腎小管上皮細胞將原尿中的水和些溶質,部分或全部轉運回血液的過程。?腎小管部位不同其重吸收功能不同?近曲小管是物質重吸收最重要的部位。原尿中的葡萄糖氨基酸維生素及微量蛋白質等幾乎全部在近曲小管重吸收水磷酸鹽等也絕大部分在此段重吸收?髓袢主要繼續重吸收部分水和氯化鈉等,在尿液的濃縮稀釋等功能中起重要作用?遠曲小管和集合管在抗利尿激素和醛固酮的調節下,繼續重吸收部分水和等,參與機體對水電解質及酸堿平衡等的調節,在維持機體內環境穩定中起主要作用。腎小管集合管的排泌?分泌或排泌?腎小管和集合管的上皮細胞將其產生的或血液中的些物質轉運到腎小管腔中的過程......”。

8、以下文段存在較多缺陷,具體而言:語法誤用情況較多,標點符號使用不規范,影響文本斷句理解;句子結構與表達缺乏流暢性,閱讀體驗受影響——“.....腎清除試驗及其臨床意義二腎小球濾過功能檢查?內生肌酐清除率?估算腎小球濾過率?血肌酐?血尿素?血胱抑素內生肌酐清除率,?代謝?內生性肌酐為人體肌肉中磷酸肌酸的代謝產物。在嚴格控制飲食情況下,同個體每天內生肌酐生成量與尿液排出量相等,且相對恒定。肌酐主要從腎小球濾過,不被腎小管重吸收,僅少量由近端小管排泌。?檢測方法?依據腎清除試驗原理,收集段時間內的尿量,同時測定血和尿中肌酐濃度,依據公式可計算出。?尿肌酐濃度每分鐘尿量血肌酐濃度?參考范圍?成年男性校正為?成年女性校正為?臨床意義?是臨床評價腎臟功能的重要指標。?降低能較早準確地反映腎小球濾過功能損傷,并估計損傷程度。?時,提示有腎功能損傷?為腎功能不全代償期?為腎功能不全失代償期?為腎功能衰竭期尿毒癥期?為尿毒癥終末期。?指導臨床治療臨床上常依據結果制定治療方案并調整治療手段,如當出現異常時,及時調整由腎臟代謝或以腎臟排出為主的藥物......”。

9、以下這些語句存在多方面瑕疵,具體表現在:語法結構錯誤頻現,標點符號運用失當,句子表達欠流暢,以及信息闡述不夠周全,影響了整體的可讀性和準確性——“.....以及弱堿氨奎寧等和弱酸水楊酸等的功能。?遠曲小管在醛固酮的作用下,在分泌和同時,與原尿中的進行交換,在排酸保堿調節電解質和酸堿平衡方面起重要作用。腎臟對體液平衡的調節作用?腎臟對水電解質及滲透壓的調節?腎臟具有強大的根據機體需要調節水電解質排泄的能力,以維持體液滲透濃度的穩定。?每天生成的原尿量約有,但終尿量每天只有左右,表明腎小管對水的重吸收量達同樣,原尿中大量的磷酸鹽等電解質也絕大部分在腎小管重吸收。?腎臟對水電解質的調節主要受神經和體液因素抗利尿激素和醛固酮的影響。腎臟對酸堿物質的調節?人體在正常膳食情況下,機體每天產生約的固定酸,均需通過腎臟排出。?腎臟對酸堿平衡的調節作用主要是排酸保堿,其基本方式包括?泌,將酸排出體外泌,再生新重吸收腎小球濾出的。近端小管遠端小管和集合管均參與尿液酸化過程。?但由于泌方式不同,其尿液酸化的能力有很大差異。腎近端小管內尿液濃度僅濃縮倍,而在腎遠端小管,特別是集合管......”。

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