1、以下這些語句存在若干問題，包括語法錯誤、標點使用不當、語句不通暢及信息不完整——“.....按臨床適應證參見“各類抗菌藥物適應證和注意事項”正確選用抗菌藥物?？咕幬锱R床應用指導原則四抗菌藥物治療方案應綜合患者病情病原菌種類及抗菌藥物特點制定根據病原菌感染部位感染嚴重程度和患者的生理病理情況制訂抗菌藥物治療方案，包括抗菌藥物的選用品種劑量給藥次數給藥途徑療程及聯合用藥等。在制訂治療方案時應遵循下列原則品種選擇根據病原菌種類及藥敏結果選用抗菌藥物。二給藥劑量按各種抗菌藥物的治療劑量范圍給藥。治療重癥感染如敗血癥感染性心內膜炎等和抗菌藥物不易達到的部位的感染如中樞神經系統感染等，抗菌藥物劑量宜較大治療劑量范圍高限而治療單純性下尿路感染時，由于多數藥物尿藥濃度遠高于血藥濃度，則可應用較小劑量治療劑量范圍低限?？咕幬锱R床應用指導原則三給藥途徑輕癥感染可接受口服給藥者，應選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內注射給藥。重癥感染全身性感染患者初始治療應予靜脈給藥，以確保藥效病情好轉能口服時應及早轉為口服給藥?？咕幬锏木植繎靡吮M量避免皮膚黏膜局部應用抗菌藥物后......”。

2、以下這些語句存在多處問題，具體涉及到語法誤用、標點符號運用不當、句子表達不流暢以及信息表述不全面——“.....需長程治療，但病原菌易對些抗菌藥物產生耐藥性的感染，如結核病深部真菌病。由于藥物協同抗菌作用，聯合用藥時應將毒性大的抗菌藥物劑量減少，如兩性霉素與氟胞嘧啶聯合治療隱球菌腦膜炎時，前者的劑量可適當減少，從而減少其毒性反應。聯合用藥時宜選用具有協同或相加抗菌作用的藥物聯合，如青霉素類頭孢菌素類等其他內酰胺類與氨基糖苷類聯合，兩性霉素與氟胞嘧啶聯合。聯合用藥通常采用種藥物聯合，種及種以上藥物聯合僅適用于個別情況，如結核病的治療。此外必須注意聯合用藥后藥物不良反應將增多?？咕幬锱R床應用指導原則抗菌藥物預防性應用的基本原則抗菌藥物臨床應用指導原則內科及兒科預防用藥用于預防種或兩種特定病原菌入侵體內引起的感染，可能有效如目的在于防止任何細菌入侵，則往往無效。預防在段時間內發生的感染可能有效長期預防用藥，常不能達到目的?；颊咴l疾病可以治愈或緩解者，預防用藥可能有效。原發疾病不能治愈或緩解者如免疫缺陷者，預防用藥應盡量不用或少用......”。

3、以下這些語句在語言表達上出現了多方面的問題，包括語法錯誤、標點符號使用不規范、句子結構不夠流暢，以及內容闡述不夠詳盡和全面——“.....可影響新生兒生長發育的四環素類喹諾酮類禁用，可導致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥避免應用。?新生兒期由于腎功能尚不完善，主要經腎排出的青霉素類頭孢菌素類等內酰胺類藥物需減量應用，以防止藥物在體內蓄積導致嚴重中樞神經系統毒性反應的發生。?新生兒的體重和組織器官日益成熟，抗菌藥物在新生兒的藥代動力學亦隨日齡增長而變化，因此使用抗菌藥物時應按日齡調整給藥方案?？咕幬锱R床應用指導原則五小兒患者抗菌藥物的應用小兒患者在應用抗菌藥物時應注意以下幾點?氨基糖苷類抗生素該類藥物有明顯耳腎毒性，小兒患者應盡量避免應用。臨床有明確應用指征且又無其他毒性低的抗菌藥物可供選用時，方可選用該類藥物，并在治療過程中嚴密觀察不良反應。有條件者應進行血藥濃度監測，根據其結果個體化給藥。?萬古霉素和去甲萬古霉素該類藥也有定腎耳毒性，小兒患者僅在有明確指征時方可選用。在治療過程中應嚴密觀察不良反應，并應進行血藥濃度監測，個體化給藥。?四環素類抗生素可導致牙齒黃染及牙釉質發育不良......”。

4、以下這些語句該文檔存在較明顯的語言表達瑕疵，包括語法錯誤、標點符號使用不規范，句子結構不夠順暢，以及信息傳達不充分，需要綜合性的修訂與完善——“.....診斷不能成立者，以及病毒性感染者，均無指征應用抗菌藥物。診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物抗菌藥物臨床應用指導原則二盡早查明感染病原，根據病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物抗菌藥物品種的選用原則上應根據病原菌種類及病原菌對抗菌藥物敏感或耐藥，即細菌藥物敏感試驗以下簡稱藥敏的結果而定。因此有條件的醫療機構，住院病人必須在開始抗菌治療前，先留取相應標本，立即送細菌培養，以盡早明確病原菌和藥敏結果門診病人可以根據病情需要開展藥敏工作。危重患者在未獲知病原菌及藥敏結果前，可根據患者的發病情況發病場所原發病灶基礎疾病等推斷最可能的病原菌，并結合當地細菌耐藥狀況先給予抗菌藥物經驗治療，獲知細菌培養及藥敏結果后，對療效不佳的患者調整給藥方案?？咕幬锱R床應用指導原則三按照藥物的抗菌作用特點及其體內過程特點選擇用藥各種抗菌藥物的藥效學抗菌譜和抗菌活性和人體藥代動力學吸收分布代謝和排出過程特點不同，因此各有不同的臨床適應證......”。

5、以下這些語句存在多種問題，包括語法錯誤、不規范的標點符號使用、句子結構不夠清晰流暢，以及信息傳達不夠完整詳盡——“.....可用正常治療量的。青霉素類頭孢菌素類和其他內酰胺類的大多數品種即屬此類情況。?老年患者宜選用毒性低并具殺菌作用的抗菌藥物，青霉素類頭孢菌素類等內酰胺類為常用藥物，毒性大的氨基糖苷類萬古霉素去甲萬古霉素等藥物應盡可能避免應用，有明確應用指征時在嚴密觀察下慎用，同時應進行血藥濃度監測，據此調整劑量，使給藥方案個體化，以達到用藥安全有效的目的?？咕幬锱R床應用指導原則四新生兒患者抗菌藥物的應用新生兒期些重要器官尚未完全發育成熟，在此期間其生長發育隨日齡增加而迅速變化，因此新生兒感染使用抗菌藥物時需注意以下事項?新生兒期肝腎均未發育成熟，肝酶的分泌不足或缺乏，腎清除功能較差，因此新生兒感染時應避免應用毒性大的抗菌藥物，包括主要經腎排泄的氨基糖苷類萬古霉素去甲萬古霉素等，以及主要經肝代謝的氯霉素。確有應用指征時，必須進行血藥濃度監測，據此調整給藥方案，個體化給藥，以確保治療安全有效。不能進行血藥濃度監測者，不可選用上述藥物......”。

6、以下這些語句存在多方面的問題亟需改進，具體而言：標點符號運用不當，句子結構條理性不足導致流暢度欠佳，存在語法誤用情況，且在內容表述上缺乏完整性?！?span style=" color:Red;">“.....然而無論乳汁中藥物濃度如何，均存在對乳兒潛在的影響，并可能出現不良反應，如氨基糖苷類抗生素可導致乳兒聽力減退，氯霉素可致乳兒骨髓抑制，磺胺甲噁唑等可致核黃疸溶血性貧血，四環素類可致乳齒黃染，青霉素類可致過敏反應等。因此治療哺乳期患者時應避免選用氨基糖苷類喹諾酮類四環素類氯霉素磺胺藥等。哺乳期患者應用任何抗菌藥物時，均宜暫停哺乳?？咕幬锱R床應用指導原則抗菌藥物臨床應用指導原則黑龍江省農墾總醫院醫務科郭振軍抗菌藥物臨床應用指導原則基本原則?抗菌藥物治療性應用的基本原則?抗菌藥物預防性應用的基本原則?抗菌藥物在特殊病理生理狀況患者中應用的基本原則抗菌藥物臨床應用指導原則抗菌藥物治療性應用的基本原則抗菌藥物臨床應用指導原則根據患者的癥狀體征及血尿常規等實驗室檢查結果，初步診斷為細菌性感染者以及經病原檢查確診為細菌性感染者方有指征應用抗菌藥物由真菌結核分枝桿菌非結核分枝桿菌支原體衣原體螺旋體立克次體及部分原蟲等病原微生物所致的感染亦有指征應用抗菌藥物......”。

7、以下這些語句存在標點錯誤、句法不清、語法失誤和內容缺失等問題，需改進——“.....宜嚴密觀察其病情，旦出現感染征兆時，在送檢有關標本作培養同時，首先給予經驗治療。通常不宜常規預防性應用抗菌藥物的情況普通感冒麻疹水痘等病毒性疾病，昏迷休克中毒心力衰竭腫瘤應用腎上腺皮質激素等患者?？咕幬锱R床應用指導原則二外科手術預防用藥?外科手術預防用藥目的預防手術后切口感染，以及清潔污染或污染手術后手術部位感染及術后可能發生的全身性感染。?二外科手術預防用藥基本原則根據手術野有否污染或污染可能，決定是否預防用抗菌藥物。清潔手術手術野為人體無菌部位，局部無炎癥無損傷，也不涉及呼吸道消化道泌尿生殖道等人體與外界相通的器官?？咕幬锱R床應用指導原則手術野無污染，通常不需預防用抗菌藥物，僅在下列情況時可考慮預防用藥手術范圍大時間長污染機會增加手術涉及重要臟器，旦發生感染將造成嚴重后果者，如頭顱手術心臟手術眼內手術等異物植入手術，如人工心瓣膜植入永久性心臟起博器放置人工關節置換等高齡或免疫缺陷者等高危人群?？咕幬锱R床應用指導原則清潔污染手術上下呼吸道上下消化道泌尿生殖道手術......”。

8、以下文段存在較多缺陷，具體而言：語法誤用情況較多，標點符號使用不規范，影響文本斷句理解；句子結構與表達缺乏流暢性，閱讀體驗受影響——“.....如經口咽部大手術經陰道子宮切除術經直腸前列腺手術，以及開放性骨折或創傷手術。由于手術部位存在大量人體寄殖菌群，手術時可能污染手術野引致感染，故此類手術需預防用抗菌藥物。污利福平紅霉素酯化物等屬此類。藥物經肝腎兩途徑清除，肝功能減退者藥物清除減少，血藥濃度升高，同時有腎功能減退的患者血藥濃度升高尤為明顯，但藥物本身的毒性不大。嚴重肝病患者，尤其肝腎功能同時減退的患者在使用此類藥物時需減量應用。經腎肝兩途徑排出的青霉素類頭孢菌素類均屬此種情況。藥物主要由腎排泄，肝功能減退者不需調整劑量。氨基糖苷類抗生素屬此類?？咕幬锱R床應用指導原則三老年患者抗菌藥物的應用由于老年人組織器官呈生理性退行性變，免疫功能也見減退，旦罹患感染，在應用抗菌藥物時需注意以下事項。?老年人腎功能呈生理性減退，按般常用量接受主要經腎排出的抗菌藥物時，由于藥物自腎排出減少，導致在體內積蓄，血藥濃度增高，容易有藥物不良反應的發生。因此老年患者，尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時......”。

9、以下這些語句存在多方面瑕疵，具體表現在：語法結構錯誤頻現，標點符號運用失當，句子表達欠流暢，以及信息闡述不夠周全，影響了整體的可讀性和準確性——“.....?喹諾酮類抗菌藥由于對骨骼發育可能產生的不良影響，該類藥物避免用于歲以下未成年人?？咕幬锱R床應用指導原則六妊娠期和哺乳期患者抗菌藥物的應用妊娠期患者抗菌藥物的應用妊娠期抗菌藥物的應用需考慮藥物對母體和胎兒幾方面的影響?對胎兒有致畸或明顯毒性作用者，如四環素類喹諾酮類等，妊娠期避免應用。?對母體和胎兒均有毒性作用者，如氨基糖苷類萬古霉素去甲萬古霉素等，妊娠期避免應用確有應用指征時，須在血藥濃度監測下使用，以保證用藥安全有效。?藥毒性低，對胎兒及母體均無明顯影響，也無致畸作用者，妊娠期感染時可選用。青霉素類頭孢菌素類等內酰胺類和磷霉素等均屬此種情況。美國食品藥品管理局按照藥物在妊娠期應用時的危險性分為及類，可供藥物選用時參考抗菌藥物臨床應用指導原則二哺乳期患者抗菌藥物的應用哺乳期患者接受抗菌藥物后，藥物可自乳汁分泌，通常母乳中藥物含量不高，不超過哺乳期患者每日用藥量的少數藥物乳汁中分泌量較高，如氟喹諾酮類四環素類大環內酯類氯霉素磺胺甲噁唑甲氧芐啶甲硝唑等......”。