四基因類腫瘤標志物六蛋白類腫瘤標志物五全國高等醫藥院校醫學檢驗專業規劃教材臨床生物化學檢驗第二版第二十四章腫瘤的生物化學診斷腫瘤標志物的分類腫瘤標記物的來源和性質非常復雜，對腫瘤標志物的分類，目前有多種分類方法，尚無統公認的標準。

目前采用較多的是根據腫瘤標志物的生物化學和免疫學特性進行分類，包括胚胎抗原類糖類激素類酶類蛋白類基因類及其他標志物見下表。

全國高等醫藥院校醫學檢驗專業規劃教材臨床生物化學檢驗第二版第二十四章腫瘤的生物化學診斷分類主要標志物相關腫瘤胚胎抗原類甲胎蛋白肝細胞癌胚細胞癌非精原細胞瘤癌胚抗原結腸癌直腸癌胰腺癌肺癌等糖類糖類抗原胰腺癌胃腸癌肝癌糖類抗原乳腺癌卵巢癌糖類抗原卵巢癌子宮肉膜癌糖類抗原胃癌卵巢癌胰腺癌直腸癌糖類抗原胰腺癌結腸癌鱗狀細胞癌抗原頭頸癌食道癌肺癌等鱗狀細胞癌激素類人絨毛膜促性腺激素胚胎絨毛膜癌睪丸惡性腫瘤兒茶酚胺類物質嗜鉻細胞瘤降鈣素甲狀腺髓質惡性腫瘤生長激素垂體腺瘤腎癌肺癌催乳素垂體腺瘤腎癌肺癌常見的腫瘤相關標志物全國高等醫藥院校醫學檢驗專業規劃教材臨床生物化學檢驗第二版第二十四章腫瘤的生物化學診斷分類主要標志物相關腫瘤酶類前列腺特異性抗原前列腺酸性磷酸酶前列腺癌前列腺癌神經元特異烯醇化酶小細胞肺癌成神經細胞癌巖藻糖苷酶肝癌堿性磷酸酶骨惡性腫瘤肝癌前列腺癌谷氨酰轉肽酶肝癌膽管癌蛋白質類細胞角蛋白片段肺癌組織多肽抗原胰腺癌乳腺癌等鐵蛋白霍奇金病白血病肝癌微球蛋白多發性骨髓瘤淋巴瘤白血病本周氏蛋白多發性骨髓瘤游離輕鏈病常見的腫瘤相關標志物全國高等醫藥院校醫學檢驗專業規劃教材臨床生物化學檢驗第二版第二十四章腫瘤的生物化學診斷分類主要標志物相關腫瘤基因類癌基因膀胱癌肉瘤肺癌肺癌結腸癌乳腺癌神經母細胞瘤畸胎瘤乳腺癌胃腺癌急性粒細胞白血病抑癌基因小細胞肺癌骨肉瘤結腸直腸癌視網膜母細胞瘤骨肉瘤小細胞肺癌結腸直腸癌其他唾液酸肺癌乳腺癌子宮頸癌胃腸道腫瘤多胺尿道癌肺癌胃腸道癌常見的腫瘤相關標志物全國高等醫藥院校醫學檢驗專業規劃教材臨床生物化學檢驗第二版第二十四章腫瘤的生物化學診斷胚胎性抗原腫瘤標志物甲胎蛋白二癌胚抗原全國高等醫藥院校醫學檢驗專業規劃教材臨床生物化學檢驗第二版第二十四章腫瘤的生物化學診斷甲胎蛋白參考范圍在胎兒發育早期分別由卵黃囊和胎肝合成，在胎兒誕生后個月，清蛋白合成增加，濃度下降。

正常肝細胞幾乎不產生。

當肝細胞或生殖腺胚胎組織等癌變時，有關基因重新被激活，又大量表達。

生化特性化學發光免疫分析法全國高等醫藥院校醫學檢驗專業規劃教材臨床生物化學檢驗第二版第二十四章腫瘤的生物化學診斷臨床意義最大的作用是原發性肝癌臨床輔助診斷及高危人群的篩查。

良性肝臟疾病血清中也升高，但小于。

轉移性肝癌中，值般低于。

也用于肝癌的治療效果及預后評估。

手術后，提示肝癌組織未完全切除或有轉移。

若下降后又增高則可能復發。

和聯合檢測可用于睪丸如胰腺炎，膽囊炎和肝硬化，濃度也可過性增高。

全國高等醫藥院校醫學檢驗專業規劃教材臨床生物化學檢驗第二版第二十四章腫瘤的生物化學診斷三參考范圍糖蛋白類抗原，其抗原決定簇是由糖和多肽兩部分組成。

主要在乳腺癌肺腺癌胰腺癌等腺癌細胞表達生化特性全國高等醫藥院校醫學檢驗專業規劃教材臨床生物化學檢驗第二版第二十四章腫瘤的生物化學診斷臨床意義主要用于乳腺癌的輔助診斷及病情監測和預后評估。

良性乳腺疾病卵巢囊腫等非惡性腫瘤疾病患者，孕婦以及部分肺癌卵巢癌等惡性腫瘤患者，血清也可增高。

與聯合檢測時，可提高乳腺癌早期診斷的敏感性與聯合檢查，用于卵巢癌復發的早期診斷。

全國高等醫藥院校醫學檢驗專業規劃教材臨床生物化學檢驗第二版第二十四章腫瘤的生物化學診斷手術后初始值臨界值月化療療效良好復發病情緩解在乳腺癌治療中的動態變化全國高等醫藥院校醫學檢驗專業規劃教材臨床生物化學檢驗第二版第二十四章腫瘤的生物化學診斷四鱗狀細胞癌抗原參考范圍分子量的糖蛋白，是從子宮頸鱗狀細胞分離的抗原的種亞單位中的種。

良性和正常的鱗狀上皮細胞均含中性組分，而酸性組分僅見于惡性細胞生化特性全國高等醫藥院校醫學檢驗專業規劃教材臨床生物化學檢驗第二版第二十四章腫瘤的生物化學診斷臨床意義是種鱗狀細胞癌腫瘤標志物，特異性很好，但敏感性較低。

可作為子宮頸鱗癌，肺鱗癌，頭頸部鱗癌的輔助診斷指標和預后監測指標，其濃度隨病情的加重而增高。

肝炎，肝硬化，肺炎，腎功能衰竭，結核等疾病，也可見血清輕度升高。

全國高等醫藥院校醫學檢驗專業規劃教材臨床生物化學檢驗第二版第二十四章腫瘤的生物化學診斷五參考范圍高分子量的糖蛋白復合物，可被單克隆抗體所識別在的胃結腸直腸胰腺乳腺及卵巢等腺癌組織中呈強勢表達生化特性全國高等醫藥院校醫學檢驗專業規劃教材臨床生物化學檢驗第二版第二十四章腫瘤的生物化學診斷臨床意義已成為胃腸道癌和卵巢癌的首選腫瘤標志物之。

些良性疾病血清亦可升高。

升高與疾病的分期有關系，在的復發病例中，濃度首先升高。

還可作為治療后隨訪的指標以及判斷腫瘤的復發和預后。

全國高等醫藥院校醫學檢驗專業規劃教材臨床生物化學檢驗第二版第二十四章腫瘤的生物化學診斷六參考范圍與粘蛋白相關的唾液酸化的糖脂類抗原來源于人結直腸癌細胞系，與共同表達于同粘蛋白抗原上生化特性主要用于胰腺結直腸和胃癌等消化系統腫瘤的診斷。

還應用于預測胰腺癌預后以及觀測和追蹤病程進展，對胰腺癌的診斷效率優于。

臨床意義全國高等醫藥院校醫學檢驗專業規劃教材臨床生物化學檢驗第二版第二十四章腫瘤的生物化學診斷三激素類腫瘤標志物激素作為腫瘤標志物除良性腫瘤外，惡性腫瘤異位激素分泌量少，且不恒定。

大部分腫瘤和激素關系并不固定。

激素類腫瘤標志物包括人絨毛膜促性腺激素兒茶酚胺類物質降鈣素生長激素催乳素等。

全國高等醫藥院校醫學檢驗專業規劃教材臨床生物化學檢驗第二版第二十四章腫瘤的生物化學診斷人絨毛膜促性腺激素參考范圍陰性妊娠期胎盤滋養層細胞分泌的糖蛋白類激素，含個個氨基酸，分子量。

完整的是由二種亞基所組成，而亞基是活性所特有的。

生化特性微粒子酶免疫分析法全國高等醫藥院校醫學檢驗專業規劃教材臨床生物化學檢驗第二版第二十四章腫瘤的生物化學診斷臨床意義是公認的診斷滋養層細胞腫瘤敏感性最高的標志物。

非精原細胞性睪丸癌輕度升高，并往往和同時升高。

部分卵巢癌膽囊癌乳腺癌胃腸道癌肺癌亦可見升高。

炎癥十二指腸潰瘍肝硬化等良性病變可輕度異常。

全國高等醫藥院校醫學檢驗專業規劃教材臨床生物化學檢驗第二版第二十四章腫瘤的生物化學診斷二兒茶酚胺類物質類結構中含有兒茶酚的物質總稱。

包括腎上腺素去甲腎上腺素香草扁桃酸等。

與兒茶酚胺類物質有關的物質還包括腎上腺皮質激素。

生化特性神經母細胞瘤升高。

大約肺癌病人增加。

部分胰腺癌乳腺癌胃腸道癌癥病人也可見大分子量的增加。

臨床意義全國高等醫藥院校醫學檢驗專業規劃教材臨床生物化學檢驗第二版第二十四章腫瘤的生物化學診斷四酶類腫瘤標志物前列腺特異性抗原二神經元特異性烯醇化酶三巖藻糖苷酶四谷氨酰轉肽酶全國高等醫藥院校醫學檢驗專業規劃教材臨床生物化學檢驗第二版第二十四章腫瘤的生物化學診斷前列腺特異性抗原由前列腺上皮細胞分泌，分子量，單鏈糖蛋白。

在血液中有三種形式。

現臨床上檢測的是針對前兩種。

生化特性參考范圍全國高等醫藥院校醫學檢驗專業規劃教材臨床生物化學檢驗第二版第二十四章腫瘤的生物化學診斷臨床意義是目前可用于篩查的腫瘤標志物，可用于前列腺癌的早期輔助診斷。

前列腺癌患者比正常人和前列腺良性疾患低，而亦受年齡前列腺大小和總水平影響。

若，可作為前列腺增生和前列腺癌的鑒別點，高度提示前列腺癌變。

與前列腺酸性磷酸酶同時測定，可提高前列腺癌的陽性檢出率。

全國高等醫藥院校醫學檢驗專業規劃教材臨床生物化學檢驗第二版第二十四章腫瘤的生物化學診斷二神經元特異性烯醇化酶參考范圍是糖酵解中的關鍵酶，存在于神經組織和神經內分泌系統。

生化特性是神經母細胞瘤和小細胞肺癌的最主要的腫瘤標志物。

嗜鉻細胞瘤胰島細胞瘤甲狀腺髓樣癌黑色素瘤視網膜母細胞瘤等腫瘤時血清也可增高。

臨床意義全國高等醫藥院校醫學檢驗專業規劃教材臨床生物化學檢驗第二版第二十四章腫瘤的生物化學診斷三巖藻糖苷酶參考范圍比色法是種溶酶體酸性水解酶，可催化含巖藻糖基的糖蛋白和糖苷的分解代謝，廣泛存在于人體各組織細胞溶酶體中。

生化特性全國高等醫藥院校醫學檢驗專業規劃教材臨床生物化學檢驗第二版第二十四章腫瘤的生物化學診斷臨床意義血清是輔助診斷原發性肝癌的項有效指標。

原發性肝癌患者的活性顯著高于正常對照，也顯著高于轉移性肝癌肝硬化先天性肝囊腫膽管細胞癌和肝臟其他良性占位性病變。

與同時測定，可將原發性肝癌的檢出率提高至以上。

全國高等醫藥院校醫學檢驗專業規劃教材臨床生物化學檢驗第二版第二十四章腫瘤的生物化學診斷四谷氨酰轉肽酶參考范圍速率法是谷氨酰循環中的關鍵酶分布于小腸粘膜上皮唾液腺附睪腦組織腎臟肝臟胰腺中，胚胎期各臟器較高。

生化特性臨床多用于陰性的肝癌輔助診斷前列腺癌骨肉瘤胰腺癌食道癌胃癌時也升高臨床意義第十章腫瘤的生物化學診斷基礎醫學與醫學技術學院姜旭淦全國高等醫藥院校醫學檢驗專業規劃教材臨床生物化學檢驗第二版全國高等醫藥院校醫學檢驗專業規劃教材臨床生物化學檢驗第二版第二十四章腫瘤的生物化學診斷教學目標與要求?掌握腫瘤標志物的定義和分類以及等常見腫瘤標志物的臨床意義。

?熟悉腫瘤標志物檢測的影響因素，尤其是質量控制。

?了解基因類腫瘤標志物的研究進展，腫瘤標志物的臨床應用價值及范圍。

全國高等醫藥院校醫學檢驗專業規劃教材臨床生物化學檢驗第二版第二十四章腫瘤的生物化學診斷目錄腫瘤與腫瘤標志物的概念腫瘤標志物的臨床應用常見腫瘤標志物及其臨床意義腫瘤標志物檢測的影響因素全國高等醫藥院校醫學檢驗專業規劃教材臨床生物化學檢驗第二版第二十四章腫瘤的生物化學診斷第節腫瘤與腫瘤標志物的概念腫瘤的發生機制基因水平腫瘤發生的整個過程分為啟動促進和演進三個階段。

每階段具有自己的特點，各階段又互相連續及過渡，難以截然劃分。

各種致瘤因素生長調控失?？寺⌒援惓Ｔ錾[瘤全國高等醫藥院校醫學檢驗專業規劃教材臨床生物化學檢驗第二版第二十四章腫瘤的生物化學診斷前致癌因子經細胞內代謝活化成致癌物質，影響正常細胞基因癌初始細胞癌前期細胞癌細胞的癌組織，的癌細胞，臨床上才能診斷放射性致癌物化學性致癌物病毒約天催化期約年進行期約數年全國高等醫藥院校醫學檢驗專業規劃教材臨床生物化學檢驗第二版第二十四章腫瘤的生物化學診斷致癌物化學類多環芳香烴芳香胺烷化劑亞硝胺氯乙烯物理類放射性輻射紫外線生物類病毒真菌全國高等醫藥院校醫學檢驗專業規劃教材臨床生物化學檢驗第二版第二十四章腫瘤的生物化學診斷腫瘤的分類良性與相應正常細胞相似，呈緩慢膨脹性生長，與正常組織分界明顯，大多數可被完全切除而不復發，對人體危害較小。

惡性與相應正常細胞有較大的差異，生長速度快，不受機體控制而惡性增生浸潤和轉移，并有明顯的異形性，對人體危害大。

依據腫瘤細胞的生長速度對機體的侵襲能力和播散等生物學行