。

評價?濃度和肝癌大小有關?假陽性的情況主要見于良性肝病?和結合用于為精原細胞瘤分型和分期。

二異質體?異質體是指氨基酸序列相同而糖鏈結構不同的。

?亞型分類?三種亞型扁豆凝集素?兩種亞型刀豆凝集素?五種亞型云豆凝集素?檢測方法?免疫熒光液相結合分析，可同時檢測和，再計算占總的百分比。

?參考區間血清。

?臨床意義?可用于鑒別陽性的良惡性肝病?原發性肝細胞癌的早期診斷。

三癌胚抗原，?檢測方法?放射免疫法化學發光法電化學發光法酶免疫吸附法金標記免疫滲濾法等。

?目前常用的是和。

?參考區間?血清非吸煙者?或吸煙者。

?臨床意義?血清升高主要見于結腸癌直腸癌乳腺癌胃癌肺癌胰腺癌等，其他惡性腫瘤也有不同程度的陽性率?血清連續隨訪檢測，可用于惡性腫瘤手術后的療效觀察及預后判斷，也可用于對化療病人的療效觀察?腸道憩室炎直腸息肉結腸炎肝硬化肝炎和肺部疾病也有不同程度的升高?吸煙者中約有的人。

二糖類抗原腫瘤標志物?糖類抗原，?高分子粘蛋白抗原主要包括等?血型類抗原包括等。

?糖類抗原的檢測方法化學發光法電化學發光法酶免疫吸附法免疫放射分析法等。

?目前常用的是和。

?糖類抗原?，?參考區間血清。

?臨床意義?卵巢癌病人血清水平明顯升高，檢出率可達?其它非卵巢惡性腫瘤也有定的陽性率，如乳腺癌胰腺癌胃癌肺癌大腸癌?非惡性腫瘤，如子宮內膜異位癥盆腔炎卵巢囊腫胰腺炎肝炎肝硬化等疾病也有不同程度升高。

?評價?首選用于協助診斷卵巢癌估計療效和監測病程，亦可作為之后胰腺癌診斷的次選標志物?卵巢上皮癌的術前水平與預后明顯相關?本項目不宜用作卵巢癌的篩查，也無早期診斷價值。

?二糖類抗原?，?參考區間正常血清。

?臨床意義?乳腺癌患者常有升高?其他惡性腫瘤，如肺癌腎癌結腸癌胰腺癌卵巢癌子宮頸癌原發性肝癌等，也有不同程度的陽性率?肝臟胃腸道肺乳腺卵巢等非惡性腫瘤疾病，也有不同程度升高。

?評價?是轉移性乳腺癌患者病程監測的有價值的指標?對乳腺癌的臨床靈敏度與腫瘤的臨床分期腫瘤大小有關?對蛋白酶和神經酰胺酶很敏感，因此血清標本應避免微生物的污染，以免影響測定結果。

?三糖類抗原?，?參考區間血清。

?臨床意義?胰腺癌膽囊癌膽管癌時，血清水平明顯升高，陽性率高，是它們的首選腫瘤標志物?其他腫瘤，如胃癌肝癌直腸癌乳腺癌等，也升高，但是陽性率較低?急性胰腺炎膽良性疾病如肝硬化十二指腸潰瘍炎癥也可見輕度異常。

?評價?主要用于胚胎細胞腫瘤的診斷隨訪和療效監測。

也適合于罹患胚胎細胞瘤風險增高的患者的篩檢?在睪丸母細胞瘤患者中應該與聯合檢測，因為兩種腫瘤標志物都是分泌且分別與不同類型腫瘤有關。

四受體類腫瘤標志物?雌激素受體，孕酮受體，?檢測方法?和的檢測方法包括配體受體結合法酶免疫法和免疫組織化學的方法。

?參考區間?般以蛋白為“陽性”或“陰性”的臨界水平。

?臨床意義?確定乳腺癌患者最合適的治療?對于乳腺癌患者預后的判斷有意義。

?評價?配體受體結合法是目前測定最準確的方法，但是操作比較繁瑣。

酶免疫法和免疫組織化學的方法相對簡單，臨床上常用?檢測需用癌組織作為標本，注意盡量避免鄰近的脂肪組織的混入。

?二表皮生長因子受體?，?檢測方法?的檢測方法包括配體受體結合法酶免疫法和免疫組織化學的方法。

?參考區間陽性?臨床意義?陽性，預示其過表達，結直腸癌非小細胞肺癌頭頸部腫瘤乳腺癌等腫瘤的預后差。

?評價?的是否陽性，除了直接測定蛋白質水平外，還可以用等技術檢測癌組織細胞基因的拷貝數?基因突變的檢測對臨床藥物治療方案的選擇有意義。

五蛋白類腫瘤標志物?細胞角蛋白片段?，?檢測方法?的檢測方法包括和等。

?參考區間?血清。

?臨床意義?是非器官特異性的，陽性見于所有的實體腫瘤，如非小細胞肺癌的陽性率為，此外，在膀胱癌前列腺癌卵巢癌大腸癌胰腺癌等亦有不到的臨床靈敏度?升高亦可見于良性疾病，在肺部疾病胃腸道疾病婦科疾病泌尿系統疾病和腎功能不全患者中亦可見到輕微升高。

?評價?是非小細胞肺癌的首選標志物，而是小細胞肺癌的首選標志物，將和聯合檢測，可以提高診斷的靈敏度?在肺癌患者的病程監測和治療控制方面是敏感且特異的指標。

?二組織多肽抗原?，?檢測方法?參考區間血清。

?臨床意義?許多腫瘤都可見到血清升高，但主要見于膀胱癌乳腺癌卵巢癌和消化道惡性腫瘤?肝炎肝硬化糖尿病胰腺炎肺炎和胃腸道疾患也可見到血清中升高?妊娠期女性升高，分娩天后下降。

?三鱗狀細胞癌抗原?，?檢測方法?參考區間血清。

?臨床意義?鱗癌，如子宮頸癌肺癌頭頸部癌鼻咽癌時，血清中升高，其濃度隨病期的加重而增高?肝炎肝硬化胰腺炎肺炎結核腎功能衰竭銀屑病等，也有定程度的升高。

?評價?不是鱗狀細胞癌的特異性腫瘤標志物，不適合于篩查?在宮頸鱗狀細胞癌中，的臨床靈敏度大于。

?四核基質蛋白?，?檢測方法主要是。

?參考區間尿液。

?臨床意義?膀胱癌的輔助診斷?監測膀胱癌的治療和復發。

六酶類腫瘤標志物?堿性磷酸酶，?檢測方法?測定采用速率法，同工酶的測定采用電泳法。

?參考區間速率法?健康男性歲歲歲以上，。

?健康女性歲歲以上，。

?臨床意義?升高最常見于原發性和繼發性肝癌，特別肝型同工酶判斷肝癌轉移好于其他生物化學指標?胎盤型，卵巢癌精原細胞癌胃腸道癌和霍奇金氏病時升高?骨同功酶是判斷癌癥骨轉移的很好標志。

?評價?血清主要來源于肝臟及骨，在肝膽疾病骨骼疾病時升高。

般情況下胎盤型很少，血清中幾乎為，其升高往往預示著肺卵巢子宮和胃腸道癌。

?二乳酸脫氫酶，?檢測方法?活性測定可采用分別以乳酸丙酮酸為底物的速率法。

同工酶可采用電泳法。

?參考范圍?健康，乳酸為底物丙酮酸為底物，。

衛生部“十二五”規劃教材全國高等醫藥教材建設研究會規劃教材中南大學湘雅醫學院徐克前學習要求掌握腫瘤標志物的概念及臨床意義掌握臨床上常用的些重要腫瘤標志物及臨床應用評價熟悉腫瘤標志物在些常見腫瘤的診斷治療及預后中的臨床應用腫瘤是人體器官組織的細胞在外來和內在的有害因素長期作用下所產生的種以細胞過度增殖為主要特點的新生物。

腫瘤分類良性腫瘤惡性腫瘤第節概述腫瘤發生的危險因素?環境因素?化學因素烷化劑等?物理因素輻射等?生物因素病毒等?遺傳因素?遺傳性腫瘤遺傳性或家族性腫瘤綜合征?腫瘤遺傳易感性二腫瘤標志物的發展史?腫瘤標志物的發展的個階段?第階段腫瘤標志物的開創期?第二階段腫瘤標志物的發展期?第三階段腫瘤標志物的成熟期?第四階段腫瘤標志物的新時期三腫瘤標志物的概念?腫瘤標志物，是指由腫瘤細胞直接產生或由非腫瘤細胞經腫瘤細胞誘導后而合成的物質。

?檢測標本?體液標志物血液尿液等?細胞標志物腫瘤細胞二理想的腫瘤標志物條件?敏感性高，可檢測出所有的腫瘤患者?特異性好，可以準確區分腫瘤患者和非腫瘤患者?具有器官特異性，能有助于確定是何種腫瘤?腫瘤標志物的濃度和腫瘤大小腫瘤轉移惡性程度有關?最好是存在于血液等體液中，易于檢測。

三腫瘤標志物的分類?根據腫瘤標志物的特異性，可將其分為兩類?腫瘤特異性標志物??腫瘤非特異性標志物?根據腫瘤標志物的化學特性分為?胚胎抗原類腫瘤標志物?糖類抗原腫瘤標志物?激素類腫瘤標志物?受體類腫瘤標志物?蛋白質類腫瘤標志物?酶類腫瘤標志物?基因類腫瘤標志物。

四腫瘤標志物的檢測方法?生物化學方法酶法比色法熒光法配體受體結合法等?免疫學方法酶免疫吸附法放射免疫分析法化學發光法電化學發光法免疫放射分析法免疫組織化學法等?分子生物學方法基因突變檢測熒光原位雜交等五腫瘤標志物檢測影響因素?樣品的影響?藥物的影響?人抗鼠抗體，問題?高濃度的鉤狀效應影響腫瘤標志物濃度的生物學因素?腫瘤的大小細胞數的多少腫瘤的擴散及分級?腫瘤標志物的合成速度及釋放速度?腫瘤血液供應狀況?腫瘤的壞死的程度?腫瘤標志物的分解速度?抗體復合物形成的影響?年齡的影響。

六腫瘤標志物的臨床意義?用于高危人群惡性腫瘤的篩查?用于腫瘤的輔助診斷和鑒別診斷?用于腫瘤的預后判斷?用于腫瘤的療效判斷和治療監測?評估治療方案第二節常見的腫瘤標志物及其應用評價?胚胎抗原類腫瘤標志物?甲胎蛋白，?檢測方法?放射免疫法化學發光法電化學發光法酶免疫吸附法金標記免疫滲濾法等。

目前常用的是和。

?參考區間正常人血清。

?臨床意義?原發性肝細胞癌最敏感特異的標志物?病毒性肝炎肝硬化患者有不同程度的升高?胚胎細胞腫瘤如睪丸癌畸胎瘤等時升高?在胃癌膽囊癌胰腺癌等時升高?婦女妊娠后，血清開始升高，分娩后恢復正常。

評價?濃度和肝癌大小有關?假陽性的情況主要見于良性肝病?和結合用于為精原細胞瘤分型和分期。

二異質體?異質體是指氨基酸序列相同而糖鏈結構不同的。

?亞型分類?三種亞型扁豆凝集素?兩種亞型刀豆凝集素?五種亞型云豆凝集素?檢測方法?免疫熒光液相結合分析，可同時檢測和，再計算占總的百分比。

?參考區間血清。

?臨床意義?可用于鑒別陽性的良惡性肝病?原發性肝細胞癌的早期診斷。

三癌胚抗原，?檢測方法?放射免疫法化學發光法電化學發光法酶免疫吸附法金標記免疫滲濾法等。

?目前常用的是和。

?參考區間?血清非吸煙者?或吸煙者。

?臨床意義?血清