【醫學PPT課件】第21章螺旋體醫學微生物學教學課件㊣精品文檔值得下載

下的鉤端螺旋體?染色法常用鍍銀染色法，菌體呈金黃色或棕褐色。

?培養兔血清柯氏或培養基，培養。

?基因組有大小兩個染色體。

鍍銀染色法染色的鉤端螺旋體流行環節與特征?血清群型及自然動物宿主眾多，其中野鼠和家畜危害較大。

?動物感染后不發病或病情輕微，但持續從尿液排出鉤端螺旋體，直接或經土壤間接污染水源疫水，人接觸疫水感染后均引起鉤端螺旋體病。

流行環節示意圖?根據流行特征和傳染源差異，可分為稻田型鼠雨水型家畜和洪水型鼠與家畜。

我國以稻田型和洪水型為主，故月為高發季節。

我國鉤端螺旋體病流行區域紅色和粉紅色為高流行區域綠色為中等程度流行區域蘭色為無該病流行的區域致病性與免疫性致病物質致病過程及臨床表現免疫性黏附素內毒素溶血素膠原酶。

皮膚或黏膜鉤端螺旋體血癥發熱頭痛肌痛眼結膜充血淺表淋巴結腫大等侵入多種臟器，因主要受損臟器不同，臨床上有多種病型。

主要依賴于特異性體液免疫。

微生物學檢查及防治原則微生物學檢查病原學檢查發病天取外周血，兩周后取尿液，離心集菌后暗視野顯微鏡檢查。

血清學檢查單份血清顯微鏡凝集試驗效價片段。

血清學檢查常用免疫熒光法和，但需用免疫印跡法確定其特異性。

防治原則預防避免蜱叮咬，目前尚無疫苗。

治療強力霉素青霉素和頭孢菌素類藥物。

回歸熱螺旋體?生物學性狀運動活潑，染色呈紫紅色?致病性引起以反復周期性急起急退高熱為特征的急性傳染病回歸熱虱傳回歸熱病原體為回歸熱疏螺旋體，虱傳播蜱傳回歸熱病原體為杜通疏螺旋體赫姆斯疏螺旋體等，軟蜱傳播。

?免疫性主要依賴特異性體液免疫?微生物學檢查外周血標本涂片染色后鏡檢?防治原則避免虱和蜱的叮咬青霉素四環素紅霉素治療有效目前尚無疫苗產品復習思考題主要致病性螺旋體種類結構特點及其所致疾病。

鉤端螺旋體病傳染源流行特點及標本采集實驗室診斷主要方法。

梅毒臨床和病理特征及實驗室初篩確診主要方法。

萊姆病傳播媒介臨床特征及實驗室診斷主要方法。

中英文關鍵詞鉤端螺旋體屬密螺旋體屬疏螺旋體屬內鞭毛顯微鏡凝集試驗鉤端螺旋體病蒼白密螺旋體梅毒性硬下疳梅毒疹快速血漿反應素甲酚紅非加熱血清試驗梅毒螺旋體血凝試驗梅毒螺旋體明膠凝集試驗伯氏疏螺旋體回歸熱螺旋體萊姆病移行性紅斑回歸熱課外閱讀資料嚴杰，戴保民，于恩庶，主編鉤端螺旋體病學第三版，人民衛生出版社醫學微生物學螺旋體浙江大學醫學院病原生物學系嚴杰教授博導醫學博士重點與難點?主要致病性螺旋體種類及其相關疾病。

?鉤端螺旋體病傳染源流行特點及標本采集實驗室診斷。

?梅毒臨床和病理特征及實驗室診斷。

?萊姆病傳播媒介臨床特征及實驗室診斷。

螺旋體種類繁多，部分螺旋體可引起人類疾病鉤端螺旋體螺旋細密規則，端或兩端彎曲成鉤狀，其中問號鉤端螺旋體等對人和動物致病。

概況分類及致病性密螺旋體屬螺旋較為細密規則，兩端尖細，其中蒼白密螺旋體蒼白亞種蒼白密螺旋體極細亞種和品他螺旋體對人致病。

疏螺旋體屬有個稀疏不規則的螺旋，其中伯氏疏螺旋體回歸熱螺旋體赫姆疏螺旋體和奮森疏螺旋體對人致病。

菌體纖細有螺旋，內外膜之間有內鞭毛，基因組特點及生物學性狀與革蘭陰性菌相似。

概況形態及結構特點與螺形菌比較的形態學差異鉤端螺旋體生物學性狀?形狀端或兩端彎曲成鉤狀，菌體常呈問號狀或形。

?結構柱形原生質體內鞭毛外膜由內至外。

?動力常用暗視野顯微鏡觀察，呈旋轉式活潑運動。

暗視野顯微鏡下的鉤端螺旋體?染色法常用鍍銀染色法，菌體呈金黃色或棕褐色。

?培養兔血清柯氏或培養基，培養。