糖和缺氧均極敏感，血糖下降即可致昏迷，中斷血流幾分鐘就可引起死亡的水平高，合成和利用快，以磷酸肌酸形式貯存。

全國高等醫藥院校醫學檢驗專業規劃教材臨床生物化學檢驗第二版第二十章神經精神疾病的生物化學診斷神經變性病及其發生機制神經變性病是指以神經元變性為主要病理改變的類慢性疾病，可累及大腦小腦腦干和脊髓等不同部位。

其特點是中樞神經系統種或些特定部位神經元進行性變性以至壞死，伴胞質內結構紊亂，但無炎癥或異常物質堆積。

神經元返回章目錄全國高等醫藥院校醫學檢驗專業規劃教材臨床生物化學檢驗第二版第二十章神經精神疾病的生物化學診斷神經變性病的發病機制?基因突變?能量代謝缺陷?自由基代謝異常?核酸代謝興奮性氨基酸釋放過度?能量代謝異常鈣離子通道開放。

返回章目錄全國高等醫藥院校醫學檢驗專業規劃教材臨床生物化學檢驗第二版第二十章神經精神疾病的生物化學診斷第二節常見神經精神疾病的生化變化?常見神經精神疾病帕金森病癲癇卒中精神分裂癥阿爾茲海默病。

?生物化學變化探討神經精神疾病的生物化學機制和生化標志物。

全國高等醫藥院校醫學檢驗專業規劃教材臨床生物化學檢驗第二版第二十章神經精神疾病的生物化學診斷帕金森病概況臨床特征是靜止性震顫肌強直運動遲緩和姿勢反射障礙主要的病理和生化改變為黑質致密部廣泛進行性多巴胺能神經元變性及紋狀體多巴胺的缺失。

帕金森病，?氧化應激?谷氨酸毒性?線粒體功能障礙?遺傳因素。

發病機制全國高等醫藥院校醫學檢驗專業規劃教材臨床生物化學檢驗第二版第二十章神經精神疾病的生物化學診斷?多巴胺，?高香草酸，?羥色胺，?羥吲哚乙酸生物化學變化生物化學指標?神經遞質的代謝變化單胺類特別是的代謝缺陷?分子生物學變化等個單基因與該病的發生有關。

神經遞質的生成全國高等醫藥院校醫學檢驗專業規劃教材臨床生物化學檢驗第二版第二十章神經精神疾病的生物化學診斷二癲癇概況由于大腦神經元異常放電引起的突發短暫性大腦功能失調，主要表現為全身強直陣攣，少數表現為短暫的呆愕意識模糊流口水等。

癲癇?驚厥與腦損傷?內質網應激與腦損傷?氧化應激與線粒體損傷。

發病機制全國高等醫藥院校醫學檢驗專業規劃教材臨床生物化學檢驗第二版第二十章神經精神疾病的生物化學診斷?髓鞘堿性蛋白，全身性癲癇發作可導致和血清升高，提示大腦器質性損傷和血腦屏障的破壞。

含量的檢測可作為全身性癲癇預后評估的項生化指標。

生物化學指標全國高等醫藥院校醫學檢驗專業規劃教材臨床生物化學檢驗第二版第二十章神經精神疾病的生物化學診斷?神經元特異性烯醇化酶，是烯醇化酶的種，特異性存在于神經元和神經內分泌細胞中，是種可靠的神經元損傷標志物。

在嚴重而持久的全身性驚厥性癲癇狀態后神經功能損害，測定血清或腦脊液中可作為評價腦損害的生化指標。

對有異常的癲癇病人，可在抗癲癇治療的隨訪中測定值以指導治療。

全國高等醫藥院校醫學檢驗專業規劃教材臨床生物化學檢驗第二版第二十章神經精神疾病的生物化學診斷三卒中概況俗稱腦中風，是種突發性腦部循環障礙性疾病，臨床上分為缺血性出血性高血壓腦病和血管性癡呆四類。

卒中?腦組織缺血缺氧?膠質細胞破壞，髓鞘崩第二版第二十章神經精神疾病的生物化學診斷腦脊液總蛋白檢查?不同部位的蛋白含量不同，腰池液為?，腦池液為?，腦室為??蛋白總量隨年齡增長而增加，但新生兒較高，為，早產兒可高達。

蛋白質定量方法有雙縮脲法考馬斯亮藍法鄰苯三酚紅鉬絡合法等?正常超過，般是病理性的增高。

腦膜炎腦炎腦脊液循環梗阻腦軟化腫瘤退行性病變等，腦脊液蛋白均可增加。

全國高等醫藥院校醫學檢驗專業規劃教材臨床生物化學檢驗第二版第二十章神經精神疾病的生物化學診斷蛋白指數白蛋白指數白蛋白血清白蛋白和白蛋白比率免疫球蛋白指數血清白蛋白中白蛋白血清中中白蛋白反映血腦屏障功能指數，表明屏障完全崩潰。

診斷脫髓鞘疾病反映鞘內合成全國高等醫藥院校醫學檢驗專業規劃教材臨床生物化學檢驗第二版第二十章神經精神疾病的生物化學診斷腦脊液蛋白電泳表腦脊液蛋白電泳組分及其變化的臨床意義腦脊液常規生化檢測蛋白組分腦脊液血清臨床意義前清蛋白?微量增高帕金森病腦外傷腦積水腦萎縮等降低腦膜炎及其他腦內炎癥清蛋白?增高腦腫瘤椎管阻塞腦出血腦梗塞降低腦外傷?球蛋白?增高腦膜炎脊髓灰質炎?球蛋白?增高腦腫瘤降低腦外傷急性期?球蛋白?增高肌萎縮和帕金森病等退行性病變?球蛋白?增高感染多發性硬化脫髓鞘疾病癲癇全國高等醫藥院校醫學檢驗專業規劃教材臨床生物化學檢驗第二版第二十章神經精神疾病的生物化學診斷特異性蛋白檢測?淀粉樣蛋白及淀粉樣蛋白前體?髓鞘堿性蛋白含量增高是急性腦實質損傷和脫髓鞘改變的特異性生化指標。

腦白質損害，尤其是多發性硬化病人增高?膠質纖維酸性蛋白含量升高可見于腦星形細胞病型癡呆神經膠質瘤及海綿狀腦病等全國高等醫藥院校醫學檢驗專業規劃教材臨床生物化學檢驗第二版第二十章神經精神疾病的生物化學診斷?蛋白腦出血脊髓壓迫癥疾病缺血性腦血管病經腫瘤病毒性腦炎及多發性硬化病人該蛋白增高?寡克隆區帶是檢測中樞神經系統亞急性慢性炎性病變鞘內免疫球蛋白合成的最可靠指標。

全國高等醫藥院校醫學檢驗專業規劃教材臨床生物化學檢驗第二版第二十章神經精神疾病的生物化學診斷二腦脊液酶類檢測常規酶類的測定?轉氨酶?乳酸脫氫酶?溶菌酶?核糖核酸酶?膽堿酯酶?多巴胺?羥化酶??酸性磷酸酶全國高等醫藥院校醫學檢驗專業規劃教材臨床生物化學檢驗第二版第二十章神經精神疾病的生物化學診斷特殊酶類的測定?神經元特異性烯醇化酶中含量的改變是神經元損傷的特異性生物化學標志，檢測方法有酶活性和質量測定兩種。

在腦梗死癲癇顱內高壓等中樞神經損害時，含量均增加。

?腦型肌酸激酶同工酶主要分布在腦內神經元，是神經損傷的另個特異性生物化學標志，檢測方法有酶活性和質量測定兩種。

在腦梗死腦出血外傷及顱內高壓時可持續增高。

全國高等醫藥院校醫學檢驗專業規劃教材臨床生物化學檢驗第二版第二十章神經精神疾病的生物化學診斷表腦脊液中主要酶類檢測的方法和意義檢測酶類檢測方法原理參考值范圍臨床意義天冬氨酸氨基轉移酶動態法?增高腦梗死腦萎縮急性顱腦損傷中毒性腦病腦轉移瘤肌酸激酶動態法?增高腦膜炎腦積水癲癇乳酸脫氫酶動態法?增高細菌性腦膜炎同工酶瓊脂糖電泳?????升高為主病毒性腦膜炎升高為主細菌性腦膜炎神經元特異性烯醇化酶酶活性速率法酶含量法酶含量?腦梗死腦腫瘤癲癇和外傷時腦脊液和血清中均升高全國高等醫藥院校醫學檢驗專業規劃教材臨床生物化學檢驗第二版第二十章神經精神疾病的生物化學診斷三腦脊液神經遞質檢測特點和意義?神經遞質對中樞神經系統功能及人的精神活動起著重要的作用，些神經系統的疾病及精神病可表現出神經遞質代謝的變化?臨床上檢測神經遞質及其代謝物對其診斷具有定的意義?有時也可以進行遞質相關受體的分析判定神經系統的功能。

全國高等醫藥院校醫學檢驗專業規劃教材臨床生物化學檢驗第二版第二十章神經精神疾病的生物化學診斷表腦脊液中主要神經遞質及其代謝產物的檢測常用神經遞質檢查檢測物質檢測方法參考值范圍臨床意義多巴胺電化學??增高精神分裂癥降低帕金森病，癲癇高香草酸??同上羥色胺??降低帕金森病，癲癇，精神分裂癥羥吲哚乙酸??增高外傷?內啡肽??升高精神分裂癥物質?降低阿爾茲海默病生長抑素?降低帕金森病全國高等醫藥院校醫學檢驗專業規劃教材臨床生物化學檢驗第二版第二十章神經精神疾病的生物化學診斷四基因診斷特點和意義?分子生物學理論和技術的快速發展，分子生物學技術已成為神經精神科學研究方法的重要組成部分，被用于神經精神性疾病的診斷?精神分裂癥的分子遺傳學研究是神經精神疾病基因診斷研究的另個熱點。

全國高等醫藥院校醫學檢驗專業規劃教材臨床生物化學檢驗第二版第二十章神經精神疾病的生物化學診斷基因診斷方法?目前，重要的分子診斷方法有分子雜交等?采用基因診斷的神經性疾病有苯丙酮尿癥病亨迋頓病線粒體肌病和腦肌病神經肌肉病遺傳性共濟失調癲癇神經纖維瘤病連鎖智力低下及肝豆狀核變性等。

返回章目錄全國高等醫藥院校醫學檢驗專業規劃教材臨床生物化學檢驗第二版第二十章神經精神疾病的生物化學診斷小結?腦脊液總蛋白測定主要用于鑒別細菌性和非細菌性腦膜炎，清蛋白指數可反映血腦屏障的完整性，蛋白質電泳能更準確地分析腦脊液蛋白的組分變化。

?腦脊液中?如淀粉樣蛋白及其前體蛋白對阿爾茲海默病，髓鞘堿性蛋白對多發性硬化，對腦損傷都具有重要的診斷價值。

?腦脊液和血漿中多種酶類和神經遞質的測定對神經精疾病的診療也有重要的參考價值。

全國高等醫藥院校醫學檢驗專業規劃教材臨床生物化學檢驗第二版第二十章神經精神疾病的生物化學診斷展望?近十年來，關于學習記憶思維和心理等復雜的精神活動的研究成果斐然，有力地促進了神經精神疾病臨床生化檢驗的研究和應用。

?目前除了少數幾種外，大多數神經精神疾病普遍缺乏敏感特異高效的生化標志物，這對于該類疾病的早期診斷和及早干預都很重要。

?如何有效地利用基礎學科的研究成果，來準確合理地解釋和診斷更多的神經精神疾病是擺在我們臨床生化工作者面前十分艱巨而光榮的任務。

返回章目錄第二十章神經精神疾病的生物化學診斷新鄉醫學院醫學檢驗系李平法全國高等醫藥院校醫學檢驗專業規劃教材臨床生物化學檢驗第二版全國高等醫藥院校醫學檢驗專業規劃教材臨床生物化學檢驗第二版第二十章神經精神疾病的生物化學診斷教學目標與要求?掌握神經精神疾病腦脊液蛋白質檢測酶活性測定神經遞質及其代謝產物檢測常用方法和意義。

?熟悉帕金森病癲癇卒中精神分裂癥阿爾茨海默病等常見神經精神疾病的基本概念生物化學變化和常用生化指標。

?了解腦脊液的形成功能血腦屏障神經遞質的生化特點以及神經精神疾病發生的共同生化機制基因診斷方法。

全國高等醫藥院校醫學檢驗專業規劃教材臨床生物化學檢驗第二版第二十章神經精神疾病的生物化學診斷目錄概述常見神經精神疾病的生化變化生物化學指標在神經精神疾病診治中的應用小結與展望返回總目錄全國高等醫藥院校醫學檢驗專業規劃教材臨床生物化學檢驗第二版第二十章神經精神疾病的生物化學診斷第節概述?神經系統是由神經元相互聯系組成的錯綜復雜的電化學信號網絡?多種原因導致神經系統結構和功能改變，都可能導致神經精神疾病。

全國高等醫藥院校醫學檢驗專業規劃教材臨床生物化學檢驗第二版第二十章神經精神疾病的生物化學診斷血腦屏障的組成與功能血腦屏障的概念在血腦之間選擇性地阻止些物質通過的“屏障”，稱為血腦屏障。

血腦屏障，?腦毛細血管內皮細胞間緊密“焊接”?毛細血管內皮細胞外的基底膜是連續的?毛細血管壁外表面積的都被神經膠質細胞的終足所包繞。

血腦屏障的組成和特點全國高等醫藥院校醫學檢驗專業規劃教材臨床生物化學檢驗第二版第二十章神經精神疾病的生物化學診斷血腦屏障的功能?腦外傷出血梗死缺氧炎癥腫瘤等可使血腦屏障遭到破壞?血管內皮細胞的緊密連接程度破壞，局部毛細血管通透性增高，使蛋白及大分子物質離子細菌病毒等通過血腦屏障進入腦組織。

血腦屏障受損和