?漿細胞異常增殖?正常體液免疫抑制?異常免疫球蛋白增殖所造成的病理損傷?溶骨性病變第二節免疫球蛋白異常增生性疾病的免疫損傷機制通常是指單克隆漿細胞異常增殖并伴有單克隆免疫球蛋白或其多肽鏈亞單位合成異常。

漿細胞異常增殖抗原染色體脆弱位點癌基因的過度表達物理因素化學因素生物因素等二正常體液免疫抑制病理生理臨床表現輕鏈的沉積淀粉樣變性巨舌唾液腺腫大吸收不良充血性心力衰竭腎功能衰竭神經功能紊亂輕鏈蛋白尿高鈣血癥與高尿酸血癥淀粉樣變性漿細胞浸潤腎性尿毒癥氮質血癥范可尼氏綜合征糖尿，氨基酸尿，腎小管性酸中毒單克隆蛋白高濃度粘稠度過高視力障礙，腦血管意外纖維蛋白聚合的障礙蛋白包裹血小板血液凝固障礙紫瘢鼻衄，其他出血現象正常球蛋白減少遲發過敏反應降低感染肺炎球菌與葡萄球菌導致的肺炎流感桿菌菌血癥革蘭氏陰性膿毒癥帶狀皰疹三異常免疫球蛋白增殖所造成的病理損傷三溶骨性病變?漿細胞瘤大多伴有溶骨性破壞?是骨質形成細胞調節功能紊亂的結果?高水平是使破骨細胞數量增多的重要因子?與漿細胞的惡性增殖有非常密切的關系?是骨髓瘤患者疾病惡化的重要原因之?單克隆免疫球蛋性單克隆丙種球蛋白病的鑒別診斷第四節免疫球蛋白異常增生常用的免疫檢測對免疫球蛋白異常增殖病的檢測，其目的是早期發現疾病監控病情和判斷預后?血清區帶電泳?免疫電泳?免疫固定電泳?血清免疫球蛋白定量常用的免疫學方法血清區帶電泳是測定蛋白的種定性實驗，常采用醋酸纖維素膜和瓊脂糖電泳兩種方法。

蛋白在電泳時出現于??區代中，不同類型的蛋白的電泳后所處位置略有不同血清區帶電泳圖號為多發性骨髓瘤病人的血清蛋白電泳圖譜二免疫電泳免疫電泳是將瓊脂糖電泳和免疫雙向擴散相結合的項技術血清標本先行區帶電泳分成區帶，繼而用特定的抗血清進行免疫擴散，陽性樣本的蛋白將在適當的部位形成異常沉淀弧，根據抗血清的種類電泳位置及沉淀弧的形狀可以對蛋白作出判定。

三免疫固定電泳免疫固定電泳是血清區帶電泳與免疫沉淀反應相結合的定性實驗。

與免疫電泳比較免疫固定電泳具有更高的靈敏性，蛋白在免疫固定電泳中顯示狹窄而界限明確的區帶，而多克隆增殖或正常血清?球蛋白區帶則比較彌散型免疫固定電泳血清標本尿標本正常為本周氏蛋白陰性樣本本周氏蛋白陽性樣本型?蛋白的檢測?尿液輕鏈蛋白的檢測?異常免疫球蛋白檢測的實驗應用原則第五節異常免疫球蛋白的測定血清區帶電泳可檢出蛋白，但不能檢出蛋白的類型免疫電泳和免疫固定電泳可檢出蛋白的類型，但不能確定其含量。

疑為本周蛋白陽性的標本宜進步做確證實驗，直接采用定量檢測方法對尿中?鏈和?鏈進行定量分析，或將尿液透析濃縮倍后做免疫固定電泳分析。

蛋白的檢測二尿液輕鏈蛋白的檢測?凡檢出無法解釋的免疫球蛋白異常增高，都應建議做進步的檢查。

?般先進行區帶電泳分析免疫球蛋白定量檢測或尿本周蛋白定性作為初篩實驗。

?對于陽性者宜進行免疫電泳免疫固定電泳免疫球蛋白亞型定量和血清及尿中輕鏈等檢測作為確證實驗。

三異常免疫球蛋白檢測的實驗應用原則免疫細胞大量增殖必然會導致免疫功能增強嗎免疫球蛋白的大量增殖源于什么細胞何謂單克隆免疫球蛋白異常增殖對機體是否有危害白血病淋巴瘤是否都可以造成免疫功能障礙漿細胞病與骨髓瘤的關系是什么免疫球蛋白異常增殖性疾病的免疫損傷機制是什么良惡性丙種球蛋白增多的鑒別特點有哪些免疫球蛋白的檢測方法有哪些哪些方法是專門為檢測單克隆丙種球蛋白所設計的什么是本周蛋白其檢測方法是什么診斷免疫球蛋白異常增殖病有關實驗的選擇原則是什么思考題?免疫增殖性疾病是指由于淋巴細胞發生惡性轉化所導致的組疾病。

免疫球蛋白的多克隆增殖多為良性單克隆增殖多呈惡性發展趨勢。

?漿細胞異常增殖產生大量無正常功能及完整結構的異常免疫球蛋白，可導致相應器官的功能障礙。

?免疫球蛋白異常增殖病的免疫檢測方法有血清區帶電泳免疫電泳免疫固定電泳血清免疫球蛋白定量等。

?般應采用兩種以上的檢測方法互相印證。

小結第二十五章免疫增殖性疾病及其免疫檢測第二節免疫球蛋白異常增生性疾病的免疫損傷機制漿細胞異常增殖二正常體液免疫抑制三異常免疫球蛋白增殖所造成的病理損傷四溶骨性病變第節免疫球蛋白異常增生性疾病的概念及分類第三節常見免疫球蛋白增殖病多發性骨髓瘤二巨球蛋白血癥三重鏈病四輕鏈病五良性單克隆丙種球蛋白血癥第四節免疫球蛋白異常增生常用的免疫檢測血清區帶電泳二免疫電泳三免疫固定電泳四血清免疫球蛋白定量第五節異常免疫球蛋白的測定蛋白的檢測二尿液輕鏈蛋白的檢測三異常免疫球蛋白檢測的實驗應用原則思考題小結免疫增殖性疾病是指由于淋巴細胞異常增殖所引起的疾病，多屬于血液疾病范疇。

漿細胞功能異常導致免疫球蛋白異常增殖性疾病分為良性增殖病和惡性增殖病兩大類疾病。

第節免疫球蛋白異常增生性疾病的概念及分類免疫球蛋白異常增殖性疾病是指由于漿細胞的異常增殖而導致的免疫球蛋白的異常增加引起機體病理損傷的組疾病。

單克隆免疫球蛋白增殖多呈惡性發展趨勢，故免疫球蛋白異常增殖性疾病多專指單克隆免疫球蛋白異常增殖的疾病。

單克隆免疫球蛋白增殖病的分類?漿細胞異常增殖?正常體液免疫抑制?異常免疫球蛋白增殖所造成的病理損傷?溶骨性病變第二節免疫球蛋白異常增生性疾病的免疫損傷機制通常是指單克隆漿細胞異常增殖并伴有單克隆免疫球蛋白或其多肽鏈亞單位合成異常。

漿細胞異常增殖抗原染色體脆弱位點癌基因的過度表達物理因素化學因素生物因素等二正常體液免疫抑制病理生理臨床表現輕鏈的沉積淀粉樣變性巨舌唾液腺腫大吸收不良充血性心力衰竭腎功能衰竭神經功能紊亂輕鏈蛋白尿高鈣血癥與高尿酸血癥淀粉樣變性漿細胞浸潤腎性尿毒癥氮質血癥范可尼氏綜合征糖尿，氨基酸尿，腎小管性酸中毒單克隆蛋白高濃度粘稠度過高視力障礙，腦血管意外纖維蛋白聚合的障礙蛋白包裹血小板血液凝固障礙紫瘢鼻衄，其他出血現象正常球蛋白減少遲發過敏反應降低感染肺炎球菌與葡萄球菌導致的肺炎流感桿菌菌血癥革蘭氏陰性膿毒癥帶狀皰疹三異常免疫球蛋白增殖所造成的病理損傷三溶骨性病變?漿細胞瘤大多伴有溶骨性破壞?是骨質形成細胞調節功能紊亂的結果?高水平是使破骨細胞數量增多的重要因子?與漿細胞的惡性增殖有非常密切的關系?是骨髓瘤患者疾病惡化的重要原因之?單克隆免疫球蛋白增殖病是指患者體內存在異常增多的單克隆免疫球蛋白的類疾病。

?由于是單克隆細胞增殖，所以其產生的免疫球蛋白理化性質十分均，但無與抗體結合的活性，也無其它的免疫活性，所以又稱這類免疫球蛋白為蛋白第三節常見免疫球蛋白增殖病多發性骨髓瘤是漿細胞異常增生的惡性腫瘤，也