ppt 【醫學PPT課件】第二十一章 寄生蟲病 病理學教學課件 ㊣ 精品文檔 值得下載

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制病理變化?部位主要在盲腸升結腸,其次為乙狀結腸和直腸?病變性質壞死性炎癥,形成燒瓶狀潰瘍?分期急性期和慢性期腸阿米巴病急性期病變腸粘膜表面可見多數隆起的灰黃色帽針頭大小的點狀壞死或淺在潰瘍腸阿米巴病粘膜下層組織疏松,阿米巴易于向四周蔓延,壞死組織液化脫落后,形成口小底大的燒瓶狀潰瘍,邊緣呈潛行性,潰瘍間粘膜正?;騼H表現輕度卡他性炎癥急性期病變腸阿米巴病壞死組織與正常組織的交界處??烧业桨⒚装痛笞甜B體鏡下壞死性炎癥腸阿米巴病?腹痛腹瀉大便含粘液和大量血液及壞死溶解的腸壁組織呈暗紅色果醬樣的糊狀,伴腥臭味。


由于本病的直腸及肛門病變較輕,故里急后重癥狀不如細菌性痢疾明顯,全身中毒表現也很輕微?大多數病人可治愈,少數可轉入慢性期臨床表現腸阿米巴病?腸穿孔?腸出血?腸腔狹窄慢性期病變?病變復雜,新舊病變共存,壞死潰瘍和肉芽組織增生及瘢痕形成反復交錯發生,導致粘膜增生形成息肉?腸壁可因纖維組織增生而增厚日內發生,表現為局部瘙癢的小丘疹,數日后可自然消退。


鏡下見真皮充血出血及水腫,起初有嗜中性及嗜酸性粒細胞浸潤,以后主要為單核細胞浸潤童蟲引起的損害童蟲在體內移行可引起血管炎和血管周圍炎,以肺組織受損最為明顯。


表現為肺組織充血水腫點狀出血及白細胞浸潤成蟲引起的損害死亡蟲體周圍組織壞死,大量嗜酸性粒細胞浸潤,形成嗜酸性膿腫?肉眼觀為灰黃色粟粒至綠豆大的小結節。


?鏡下見結節中央常有個成熟蟲卵。


其周圍是片無結構的顆粒狀壞死物質及大量嗜酸性粒細胞浸潤,狀似膿腫,故也稱為嗜酸性膿腫。


隨后形成晚期急性蟲卵結節,向慢性蟲卵結節發展過渡基本病理變化蟲卵引起的損害蟲卵主要沉著于乙狀結腸壁直腸壁和肝急性蟲卵結節基本病理變化蟲卵引起的損害慢性蟲卵結節病灶內巨噬細胞變為類上皮細胞和少量異物巨細胞,病灶周圍有淋巴細胞浸潤和肉芽組織增生,形態上似結核樣肉芽腫,故稱為假結核結節,即慢性蟲卵結節慢性蟲卵結節?病變常累及全部結腸,以直腸乙狀結腸和降結腸為著?急性期引起急性蟲卵結節形成。


肉眼可見腸黏膜充血水腫及灰黃色細顆粒狀扁平隆起的病灶,直徑約左右。


病灶中央可發生壞死脫落形成大小不邊緣不規則的淺表潰瘍,在糞便中可查見蟲卵?慢性期,由于蟲卵的反復沉著,腸黏膜反復發生潰瘍和腸壁纖維化,最終導致腸壁增厚變硬腸腔狹窄,甚至腸梗阻。


晚期患者糞便中不易查見蟲卵主要器官的病變及其后果結腸血吸蟲病之結腸?肝蟲卵隨門靜脈血流到達肝匯管區,形成急慢性蟲卵結節,導致血吸蟲肝硬化,但不形成明顯假小葉是其特點?肉眼,肝表面不平滑,可見粗大的結節狀隆起?顯著的門靜脈高壓。


臨床上常出現腹水巨脾食管靜脈曲張等后果主要器官的病變及其后果肝臟血吸蟲病之肝臟小結?名詞解釋阿米巴痢疾,嗜酸性膿腫?腸阿米巴潰瘍與其他腸道疾病所形成的潰瘍有何不同?血吸蟲對機體造成損害的主要病理學基礎是什么所形成的的假結核結節與結核結節有何區別病理學寄生蟲病石英愛吉林大學白求恩醫學院病理學系?阿米巴病腸阿米巴病腸外阿米巴病?血吸蟲病提要是寄生蟲作為病原引起的疾病寄生蟲病?傳染源?傳播途徑?易感人群寄生蟲病的流行需要三個條件寄生蟲對宿主的作用主要有?奪取營養營養不良貧血?機械性損傷壓迫阻塞壞死?毒性作用膿腫潰瘍?免疫性損傷肉芽腫過敏性休克阿米巴病?是由溶組織內阿米巴原蟲感染人體引起?主要寄生于結腸,也可經血流運行播散至肝肺等器官阿米巴病病原體溶組織內阿米巴原蟲腸阿米巴病滋養體小滋養體大滋養體病因與發病機制滋養體包囊包囊傳染階段致病階段胃回盲部小滋養體排出體外腸腔型大滋養體組織型回盲部結腸包囊包囊病變腸阿米巴病病因與發病機制?機械性損傷和吞噬作用偽足定向阿米巴運動?接觸溶解作用釋放細胞溶解物?細胞毒素作用不耐熱蛋白質腸毒素?免疫抑制與逃避抵抗補體介導的溶解作用腸阿米巴病病因與發病機制病理變化?部位主要在盲腸升結腸,其次為乙狀結腸和直腸?病變性質壞死性炎癥,形成燒瓶狀潰瘍?分期急性期和慢性期腸阿米巴病急性期病變腸粘膜表面可見多數隆起的灰黃色帽針頭大小的點狀壞死或淺在潰瘍腸阿米巴病粘膜下層組織疏松,阿米巴易于向四周蔓延,壞死組織液化脫落后,形成口小底大的燒瓶狀潰瘍,邊緣呈潛行性,潰瘍間粘膜正?;騼H表現輕度卡他性炎癥急性期病變腸阿米巴病壞死組織與正常組織的交界處??烧业桨⒚装痛笞甜B體鏡下壞死性炎癥腸阿米巴病?腹痛腹瀉大便含粘液和大量血液及壞死溶解的腸壁組織呈暗紅色果醬樣的糊狀,伴腥臭味。


由于本病的直腸及肛門病變較輕,故里急后重癥狀不如細菌性痢疾明顯,全身中毒表現也很輕微?大多數病人可治愈,少數可轉入慢性期臨床表現腸阿米巴病?腸穿孔?腸出血?腸腔狹窄慢性期病變?病變復雜,新舊病變共存,壞死潰瘍和肉芽組織增生及瘢痕形成反復交錯發生,導致粘膜增生形成息肉?腸壁可因

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