大而空氣流通差的地方易于集聚發生。

吸煙者病情相對較重。

普通感冒臨床表現?起初癥狀在接觸病人后小時后出現，可表現為打噴嚏流清涕鼻分泌物增加，鼻粘膜充血水腫而出現鼻塞并出現頭痛，全身乏力肌肉酸痛等全身癥狀。

普通感冒臨床表現?發熱少見，但嬰幼兒和兒童?？沙霈F高熱。

有時可出現耳袞鼓膜充血，流淚怕光眼瞼腫脹咽痛咽后壁充血紅腫。

后期可出現頻繁干咳兒童可出現喘鳴。

普通感冒實驗室檢查?外周血白細胞正?；驕p少或輕度增高，伴或不伴血小板減少。

普通感冒影像學檢查?大部分病人無異常胸部影像學的表現。

少數繼發細菌感染者出現肺病部浸潤對證治療為主，主要用解熱鎮痛藥，抗病毒藥物利巴韋林等可試用。

細菌性肺炎流行病學特征?占各類肺炎的，引起社區獲得性肺炎和主要細菌是肺炎鏈球菌流感嗜血桿菌和他莫拉菌。

醫院獲得性肺炎或老年人及有基礎疾病和人革蘭陰性菌感染增多。

?細菌性肺炎般沒有傳染性，全年散發，多發生于流感上呼吸道感染后及淋雨酗酒等免疫力低下時。

細菌性肺炎臨床表現?發熱起病，體溫大多在以上，伴有咳嗽咳痰。

早期為干咳，漸轉為膿性痰，痰血少見，部分病人伴有胸痛，下葉落歸根肺炎時可放射至肩部或腹部。

細菌性肺炎臨床表現?全身癥狀可出現頭痛肌肉酸痛乏力。

惡心嘔吐腹瀉等胃腸道癥狀少見。

肺功能差者或重癥患者可出現氣急發紺，部分病人甚至可出現中毒性休克。

?早期胸部體檢可無異常，肺鏈球菌肺炎可出現口唇皰疹，肺炎發生部位?？陕牭綕裥粤_音。

細菌性肺炎實驗室檢查?白細胞計數大多升高，老年體弱者可不增高，但中性粒細胞比例增多細菌性肺炎影像學檢查?典型的細菌性肺炎表現為葉或段的實變或大片滲出性陰影，可以伴有胸腔積液。

吸入性肺炎和金黃色葡萄球菌肺炎可出現空洞。

抗菌藥物治療有效。

可選用青霉素頭孢霉素克林霉素大環內酯類新氟喹諾酮類。

其它病毒性肺炎流行病學特征?包括腺病毒鼻病毒冠狀病毒呼吸道合胞病毒等。

?在艾滋病和其它免疫抑制宿主可發生細胞病毒引起的肺炎。

其它病毒性肺炎流行病學特征?多發于冬春季節，可散發流行或于密集人群中暴發流行。

在社區獲得性肺炎中占。

少見，多見于兒童，人與人之間通過飛沫傳播，主要由上呼吸道病毒感染向下蔓延所至。

其它病毒性肺炎臨床表現?般有上呼吸道感染的癥狀和全身癥狀發熱頭痛乏力肌肉酸痛及卡他癥狀。

咳嗽般較為改變，也可以呈多葉段分布。

?其它尚有節段性不張結節狀浸潤和肺門淋巴結腫大，的病人可以出現少量的胸腔積液。

新大環內脂類和新氟喹諾酮類，療程天。

衣原體肺炎流行病學特征?肺炎衣原體感染四季均可流行，流行時間可長達個月。

人類是肺炎衣原體的唯宿主，無癥狀攜帶狀態和長期的微生物排泌有助于其傳播。

衣原體肺炎流行病學特征?學齡前兒童肺炎衣原體抗體陽性率低，歲以后迅速增高直至中年，成年人陽性率可達以上，老年人陽性率可達，估計再感染率很高。

衣原體肺炎臨床表現?肺炎衣原體肺炎癥狀可輕可重，初起為上呼吸道感染的癥狀如咽痛聲嘶流涕和與此相應和咽炎喉炎及鼻竇炎，其中以咽痛最為常見，周后出現肺炎，表現為發熱和咳嗽，咳嗽以干咳為主，體檢可發現干濕羅音。

衣原體肺炎臨床表現?病程較長，可出現持續的咳嗽和不適，有些病人可出現喘鳴和誘發哮喘，病程甚至長達幾月。

般來說老年人病情較重，可同時合并肺炎鏈球菌感染。

衣原體肺炎實驗室檢查?白細胞正?；蛟龈?，可出現血沉增快反應蛋白增高。

衣原體肺炎影像學檢查?無特異性，單側下葉肺部的片狀陰影和網狀浸潤為最常見表現，也可出現葉的大片陰影類似典型的細菌性肺炎，嚴重者呈廣泛雙側肺炎。

有些可出現胸腔積液。

新大環內脂類和新氟喹諾酮類。

療程天。

軍團菌肺炎流行病學特征?該菌存在于水和土壤中，常經供水系統空調和霧化吸入而被吸入，引起呼吸道感染，亦可呈小的暴發流行。

中老年人以及有慢性心肺腎病糖尿病血液病惡性腫瘤艾滋病或接受免疫抑制劑治療者易發本病。

?起病緩慢，也有經天潛伏期而急驟發病。

軍團菌肺炎臨床表現?起病表現為乏力肌痛頭痛和高熱寒戰，有患者可有相對緩脈。

痰量少，粘性，可帶血，但般不呈膿性。

也可有惡心嘔吐和水樣腹瀉。

軍團菌肺炎臨床表現?嚴重者有神經精神癥狀。

如感覺遲鈍譫妄。

重者可有氣急呼吸困難。

病死率約為。

年齡大有免疫低下等疾病者病死率高，主要死于呼吸衰竭休克與急性腎功能衰竭。

軍團菌肺炎實驗室檢查?血白細胞多超過升，中性粒細胞核左移，可伴有低鈉腎功能損害。

軍團菌肺炎影像學檢查?線顯示肺炎早期為外周性斑片狀肺泡內浸潤，繼而肺實變，下葉較多見，單側或雙側，病變進展迅速，還伴有胸腔積液。

紅霉素克天，或加用利福平多西環素，療程周以上。

禽流感流行病學特征?常有大量家禽飛鳥病死為先兆，病人常有家禽飛鳥密切接觸史，通過飛沫及胃腸道傳播。

也能在哺乳動物中引起暴發流行，是種人畜禽共患的病毒性傳染病。

人與人之間傳播幾率較小。

禽流感臨床表現?潛伏期般在天以內，急性起病，早期表現類似普通流感，主要為發熱流涕鼻塞咳嗽咽痛頭痛全身不適。

?部分患者可有惡心腹痛腹瀉稀水樣便等到消化道癥狀。

體溫大多持續在以上，熱程度天，般天。

禽流感臨床表現?少數患者病情發展迅速，出現進行性肺炎急性窘迫綜合征肺出血胸腔積液全血細胞減少腎功能衰竭敗血癥休克及綜合征等到多種度發癥而死亡。

禽流感實驗室檢查?血白細胞計數升，淋巴細胞大多降低，血小板正常。

部分患者升高。

禽流感影像學檢查?半數患者胸部線攝像顯示單側或雙側肺炎，少數伴胸腔積液。

對癥治療和抗流感病毒治療。

流行性出血熱流行病學特征?多發生在集體居住的工棚及野營賬篷中。

國內疫區有河湖低洼地林間濕地和水網稻田等處，以前者為最多。

?我國流行季節在春夏季月和秋冬季月。

除季節性流行外，年四季均可散發。

?鼠類是傳染源，本病多見于青壯年，兒童發病者極少見。

發熱門診患者的鑒別診斷和處理中山大學附屬第醫院急診科主任廖曉星教授流行病學特征?與發病者有密切接觸史，或屬受傳染的群體發病者之，或有明確他人的證據。

?發病前周內曾到過或居住于報告有傳染性非典型肺炎病人出現繼發感染疫情的區域臨床表現?起病急，以發熱為首發癥狀，體溫般，偶有畏寒，可伴有頭痛肌肉酸痛乏力腹瀉常無上呼吸道卡他癥狀可有咳嗽，多為干咳少痰，偶有血絲痰可有胸悶嚴重者出現呼吸加速，氣促，或明顯呼吸窘迫。

肺部體征不明顯，部分病人可聞少許濕羅音，或有肺實變體征。

?注意有少數病人不以發熱為首發癥狀，尤其是有近期手術史或有基礎疾病的病人實驗室檢查?外周血白細胞計數般不升高，或降低常有淋巴細胞計數減少影像學檢查?肺部有不同程度的片狀斑片狀浸潤性陰影或呈網狀改變，部分病人進展迅速，呈大片狀陰影常為多葉或雙側改變，陰影吸收消散較慢肺部陰影與癥狀體征可不致。

若檢查結果陰性，天后應予復查。

對癥治療，抗病毒藥物治療，激素治療等。

流行性感冒流行病學特征?冬春季節高發傳播快，通過空氣飛沫傳播，病人是主要傳染源。

?潛伏期天，在潛伏期末即有傳染性，病初天傳染性最強。

?暴發流行時期常有先學生后居民的特點，學齡前兒童和老年人常并發肺炎。

流行性感冒臨床表現?起病急，常以高熱起病，全身癥狀較重而呼吸道癥狀相對輕，表現為頭痛乏力全身酸痛。

體溫可達，天后熱退，但鼻塞流涕咽痛干咳癥狀轉為顯著，可有血絲痰，繼發細菌感染者轉為膿性，部分病人可出現呼吸困難發紺。

流行性感冒臨床表現?少數病人可有鼻出血納差惡心便秘或腹瀉等輕度消化道癥狀。

體檢呈急性病容，面頰潮紅，眼結膜輕度充血和眼球壓痛，咽充血，口腔粘膜可有皰疹，肺部聽診很少有濕性羅音。

流行性感冒實驗室檢查?白細胞正常減少或略有增加，淋巴細胞比例可增加流行性感冒影像學檢查?病初可見沿肺門向周邊走向的炎癥浸潤，以后出現節段性均勻片狀影，常分布于多個肺野，晚期則呈融合改變，多集中于肺野的內中帶類似肺水腫表現。

對癥治療和抗流感病毒治療職奧司他韋達菲和扎那米韋。

普通感冒流行病學特征?普通感冒是組四季散發的上呼吸道急性自限性病毒感染性疾病，和兒童平均每年發生次和次。

?通過空氣飛沫和直接接觸病人和呼吸道分泌物傳播。

?人群密度較大而空氣流通差的地方易于集聚發生。

吸煙者病情相對較重。

普通感冒臨床表現?起初癥狀在接觸病人后小時后出現，可表現為打噴嚏流清涕鼻分泌物增加，鼻粘膜充血水腫而出現鼻塞并出現頭痛，全身乏力肌肉酸痛等全身癥狀。

普通感冒臨床表現?發熱少見，但嬰幼兒和兒童?？沙霈F高熱。

有時可出現耳袞鼓膜充血，流淚怕光眼瞼腫脹咽痛咽后壁充血紅腫。

后期可出現頻繁干咳兒童可出現喘鳴。

普通感冒實驗室檢查?外周血白細胞正?；驕p少或輕度增高，伴或不伴血小板減少。

普通感冒影像學檢查?大部分病人無異常胸部影像學的表現。

少數繼發細菌感染者出現肺病部浸潤對證治療為主，主要用解熱鎮痛藥，抗病毒藥物利巴韋林等可試用。

細菌性肺炎流行病學特征?占各類肺炎的，引起社區獲得性肺炎和主要細菌是肺炎鏈球菌流感嗜血桿菌和他莫拉菌。

醫院獲得性肺炎或老年人及有基礎疾病和人革蘭陰性菌感染增多。

?細菌性肺炎般沒有傳染性，全年散發，多發生于流感上呼吸道感染后及淋雨酗酒等免疫力低下時。

細菌性肺炎臨床表現?發熱起病，體溫大多在以上，伴有咳嗽咳痰。

早期為干咳，漸轉為膿性痰，痰血少見，部分病人伴有胸痛，下