肺炎支氣管肺炎克雷白桿菌肺炎病毒性肺炎支原體肺炎過敏性肺炎間質性肺炎機遇性感染放射性肺炎吸入性肺炎慢性肺炎肺炎性假瘤肺膿腫大葉性肺炎病理變化大葉性肺炎的致病菌為肺炎雙球菌。

根據病變的發展可分為四期即充血期發病后小時肺泡壁毛細血管擴張，肺泡腔內有少量滲出液。

紅色肝變期發病后天肺泡腔內充有纖維素及大量紅細胞。

灰色肝變期發病后天肺泡腔內出現大量白細胞。

消散期發病后天白細胞溶解，纖維素性滲出物逐漸被吸收。

如果治療及時恰當，大葉性肺炎可在周左右明顯或完全吸收如治療不及時或不充分，病變可延遲吸收，甚至演變為肺膿腫。

臨床表現好發于青壯年，多于冬春季節發病，發病急。

高熱寒戰咳嗽胸痛及氣急為常見癥狀，咯鐵銹色痰為典型表現，嚴重者可出現休克。

影像表現?充血期在大葉范圍內可見肺紋理增強及散在斑片狀陰影?肝變期紅色及灰色肝變期可見占大葉大部分的于女性?咳嗽痰中帶血?可無任何癥狀?可曾有肺炎史影像表現?發生部位可發生肺的任何部位，大多位于肺的表淺部位?假瘤形態可呈圓形或類圓形，也可呈駝峰狀或不規則形?假瘤大小直徑在，也可，少數?假瘤密度呈中等均勻密度，硬化血管瘤型可見點狀鈣化?假瘤邊緣有假包膜者邊緣清楚，無假包膜者則邊緣模糊?鄰近改變鄰近胸膜可見粘連增厚，少數偶引起肺葉不張?動態觀察假瘤可在數年內無明顯增大，少數可發生癌變炎性假瘤炎性假瘤肺膿腫肺膿腫是肺部化膿性炎癥，在病原菌中以金黃色葡萄球菌和肺炎雙球菌多見，可混合感染。

病菌侵入途徑可為支氣管吸入或血行感染。

早期肺實質化膿性炎癥液化壞死膿腫形成?按病程及病變演變分急性肺膿腫慢性肺膿腫?按感染途徑的不同分吸入性血源性直接蔓延病理改變?經支氣管吸入帶菌分泌物或污染物在終末支氣管及肺內引起化膿性炎癥。

肺泡腔內可見以中性粒細胞為主的滲出液，并見膿細胞。

?化膿性炎癥進展液化壞死物經支氣管排出后則形成膿腔。

此時肺泡呼吸支氣管及細支氣管可遭到破壞。

化膿性炎癥經適當治療可以逐漸吸收，膿腔閉合，也可殘留纖維灶。

?治療不當，膿腔壁發生纖維組織增生時，則可形成慢性肺膿腫。

?血源性肺膿腫為敗血癥的并發癥。

經血行至肺部的化膿菌，首先引起血管栓塞細菌繁殖，并形成化膿性肺炎灶。

進而沿支氣管肺泡系向周圍蔓延，使化膿性炎性灶由小變大。

在短時間內病灶液化，壞死物排出形成薄壁膿腔。

治療及時可不留任何痕跡而治愈。

膿腫破入胸腔可形成膿胸。

臨床表現?急性期發病急劇，高熱寒戰體溫呈弛張型，胸痛，咯膿臭痰，有時咯血。

明顯升高。

?慢性期間歇性發熱及持續性咳嗽，咳痰，可出現杵狀指趾。

影像表現急性期可表現為大小不同邊緣模糊的斑片狀或大片狀陰影。

支氣管源性肺膿腫多為單發，病變范圍可為大灶甚至占大葉的大部分。

血源性者表現為兩肺中下野多發球形或不規則斑片狀病灶。

肺部炎癥影像診斷南大附院影像科王敏肺炎系指發生于肺實質或肺間質的炎癥性疾患。

生物性致病因子過敏以及物理化學因素均可引起肺炎，其中以生物性致病因子中的細菌所引起的肺炎最為常見。

生物性致病因子的感染途徑可為氣源性血源性或淋巴源性，在肺內沿支氣管肺泡系蔓延經支氣管孔氏孔蘭勃管。

病變可以腺泡肺小葉肺段或肺葉為單位。

除大葉性肺炎有明確的分期充血期紅色肝變期灰色肝變期及溶解消散期之外，其他種類的肺炎均無明確的分期。

根據病因種類病變部位病變性質病變范圍和臨床經過的不同，肺炎有不同的分類方法。

?按病因分類感染性肺炎如細菌病毒支原體立克次體真菌原蟲等，過敏性肺炎，物理及化學因素引起的肺炎。

?按顯微鏡下的病變部位分類肺泡炎間質性肺炎。

?按病變性質分類如漿液性炎纖維素性炎化膿性炎出血性炎壞死性炎。

?按病變范圍分類大葉性肺炎小葉性肺炎肺段性肺炎。

肺部炎癥大葉性肺炎支氣管肺炎克雷白桿菌肺炎病毒性肺炎支原體肺炎過敏性肺炎間質性肺炎機遇性感染放射性肺炎吸入性肺炎慢性肺炎肺炎性假瘤肺膿腫大葉性肺炎病理變化大葉性肺炎的致病菌為肺炎雙球菌。

根據病變的發展可分為四期即充血期發病后小時肺泡壁毛細血管擴張，肺泡腔內有少量滲出液。

紅色肝變期發病后天肺泡腔內充有纖維素及大量紅細胞。

灰色肝變期發病后天肺泡腔內出現大量白細胞。

消散期發病后天白細胞溶解，纖維素性滲出物逐漸被吸收。

如果治療及時恰當，大葉性肺炎可在周左右明顯或完全吸收如治療不及時或不充分，病變可延遲吸收，甚至演變為肺膿腫。

臨床表現好發于青壯年，多于冬春季節發病，發病急。

高熱寒戰咳嗽胸痛及氣急為常見癥狀，咯鐵銹色痰為典型表現，嚴重者可出現休克。

影像表現?充血期在大葉范圍內可見肺紋理增強及散在斑片狀陰影?肝變期紅色及灰色肝變期