理增多透過度略低實變期密度均勻增高含氣支氣管征實變，葉裂為界消散期密度逐漸減低，不均勻斑片狀索條影，偶演變為機化性肺炎大葉性肺炎圖右下肺密度增高影，水平葉間裂顯示清楚右上葉大葉性肺炎圖右上葉尖后段大葉性肺炎圖第七節大葉性肺炎影像學表現充血期磨玻璃密度，邊緣模糊實變期葉裂為界致密影，充氣支氣管征實變消散期密度減低，斑片影，實變區充氣，吸收第七節大葉性肺炎診斷與鑒別診斷典型臨床線表現可確診檢查目的檢出早期肺炎不典型病例應與阻塞性肺炎鑒別大葉性肺炎圖大葉性肺炎圖大葉性肺炎圖大葉性肺炎圖第七節二支氣管肺炎臨床與病理急高熱寒戰咳嗽泡沫粘液膿性痰胸痛呼吸困難病理支氣管周圍肺實質炎癥，支氣管和肺泡內炎性滲出小葉性，兩肺散在分布，可融合成大片小葉性肺氣腫或不張第七節二支氣管肺炎兩側肺野彌漫分布的網狀影，以下肺野明顯可見小葉間隔及葉間胸膜增厚第七節五嚴重急性呼吸綜合征臨床與病理臨床首發癥狀為發熱，伴頭痛胸痛全身關節和肌肉酸痛，干咳少痰，偶有血絲痰分期早期天進展期天恢復期天病理彌漫性肺泡損傷透明膜形成間質單核性細胞侵潤毛細血管擴張充血通透性增加肺泡腔廣泛水腫液嚴重者第七節五嚴重急性呼吸綜合征影像學表現?線局灶性大片狀多發或彌漫性陰影單側發展到雙側，個肺野到多個肺野?磨玻璃密度影胸膜下細線狀影和網狀影，“碎石路”征含氣支氣管征小支氣管擴張第七節六炎性假瘤臨床與病理歲，男性多于女性，咳嗽痰中帶血少見影像學表現?線圓橢圓形駝峰狀不規則形，多，少數可中等密度，均勻硬化血管瘤型可有斑點狀鈣化?圓形橢圓形高密度影，密度較均勻，少數可見不規則鈣化或小空洞影，邊緣清楚光滑，少數毛糙增強檢查多顯著強化，均勻，少數周圍強化或不強化第七節七肺膿腫臨床與病理肺組織壞死液化咳出形成膿腔破入胸腔形成膿氣胸支氣管胸膜瘺臨床高熱寒戰咳膿臭痰全身中毒癥狀第七節七肺膿腫影像學表現線濃密團狀陰影，透亮空洞，段或多段急性期壁厚，外緣模糊，內壁較光整，氣液平慢性期壁變薄腔變小，索條影第七節七肺膿腫影像學表現?早期壞死膿腫壁及周圍病變顯示清楚，易顯示胸膜增厚積液膿氣胸診斷與鑒別診斷?結核空洞上葉尖后下葉背段，常較小，壁薄，常見衛星灶播散灶?癌性空洞壁厚偏心內緣不平壁結節，外緣分葉毛刺肺膿腫圖左中下肺野類圓形密度增高影，邊界稍模糊，其內見氣液平面肺膿腫圖肺膿腫圖肺膿腫圖肺膿腫圖肺膿腫圖第四章呼吸系統第七節肺部炎癥第七節學習要點本節應了解熟悉和掌握的知識點⒈掌握大葉性肺炎的臨床病理與影像學表現⒉掌握支氣管肺炎的臨床病理與影像學表現⒊掌握支原體肺炎的臨床病理與影像學表現⒋掌握間質性肺炎的臨床病理與影像學表現第七節學習要點本節應了解熟悉和掌握的知識點⒌熟悉急性嚴重呼吸綜合征的臨床病理與影像學表現⒍熟悉肺炎性假瘤的臨床病理與影像學表現⒎掌握肺膿腫的臨床病理與影像學表現⒏了解慢性肺炎的臨床病理與影像學表現⒐了解艾滋病的肺部感染第七節學習難點本節學習中的難點支氣管肺炎支原體肺炎間質性肺炎急性嚴重呼吸綜合征的影像學表現肺炎性假瘤的臨床病理與影像學表現肺膿腫的臨床病理與影像學表現第七節大葉性肺炎臨床與病理急高熱寒戰胸痛鐵銹痰白細胞增高病理分期充血性期紅色肝樣變期灰色肝樣變期消散期第七節大葉性肺炎影像學表現線充血期紋理增多透過度略低實變期密度均勻增高含氣支氣管征實變，葉裂為界消散期密度逐漸減低，不均勻斑片狀索條影，偶演變為機化性肺炎大葉性肺炎圖右下肺密度增高影，水平葉間裂顯示清楚右上葉大葉性肺炎圖右上葉尖后段大葉性肺炎圖第七節大葉性肺炎影像學表現充血期磨玻璃密度，邊緣模糊實變期葉裂為界致密影，充氣支氣管征實變消散期密度減低，斑片影，實變區充氣，吸收第七節大葉性肺炎診斷與鑒別診斷典型臨床線表現可確診檢查目的檢出早期肺炎不典型病例應與阻塞性肺炎鑒別大葉性肺炎圖大葉性肺炎圖大葉性肺炎圖大葉性肺炎圖第七節二支氣管肺炎臨床與病理急高熱寒戰咳嗽泡沫粘液膿性痰胸痛呼吸困難病理支氣管周圍肺實質炎癥，支氣管和肺泡內炎性滲出小葉性，兩肺散在分布，可融合成大片小葉性肺氣腫或不張第七節