?者胸片正常?多數病人原發感染局限而無臨床表現原發性肺結核結核性大葉性肺炎?中下葉多見，幾個段或葉，邊緣清楚密度均勻的致密影?空洞或膿腫?急性支氣管源性播散壞死淋巴結破潰結核內膜播散原發性肺結核縱隔淋巴結腫大?右側多見，同側或對側縱隔淋巴結增強掃描時呈環狀增強淋巴結淋巴結增大結核性肺炎強烈提示原發結核?少見的表現支氣管內膜結核支氣管狹窄管壁增厚管壁周圍淋巴結腫大等孤立或多發結核瘤粟粒性肺結核等。

結核性縱隔淋巴結腫大?女性多見?右側縱隔淋巴結多見?腫大淋巴結呈中央環死低密度區和周邊強化?發生率低結核性縱隔淋巴結腫大?累及右氣管旁和氣管支氣管淋巴結為多?無論是原發性肺結核或繼發性肺結核均可有淋巴結腫大。

結核病變多發生于等區淋巴結。

病變淋巴結般小于，但可融合成較大的結節。

?的主要表現為淋巴結腫大，活動性者的淋巴結較非活動性者為大，兩者的直徑分別為和?增強的活動性者的淋巴結邊緣呈明顯環狀增強值，而中央區密度較低值，當有液化時值將更低，增強的壁的厚度不規則，其中些腫大淋巴結中顯示管腔不同程度狹窄。

本病易被誤診為中央型肺癌和肺炎。

支氣管結核的特點是病變彌漫廣泛，支氣管多個分支受累，常伴有肺內結核，肺門多無腫塊，可與肺癌鑒別。

支氣管結核?約的活動性肺結核伴有氣管支氣管結核。

病變多位于右上葉前段的段和亞段支氣管。

?支氣管狹窄發生率高達以上。

多數為不規則狹窄，有的為淋巴結腫大管腔周圍軟組織腫塊外壓性狹窄，或病變支氣管處有軟組織結節突入管腔。

肺葉支氣管壁可增厚達。

支氣管狹窄的范圍較長，常累及多個支氣管分支。

支氣管結核肺內改變段及亞段肺不張占肺不張，近肺門部多無腫塊密度影。

肺不張內可見散在鈣化。

肺內還可見支氣管播散病灶空洞斑片狀浸潤病灶和支氣管擴張。

淋巴結腫大空洞支氣管黏液嵌塞的圓形低密度囊腫狀改變及結核愈合后瘢痕而致的不規則纖維帶及小結節支氣管播散結核結核病灶從空洞沿支氣管播散。

主要改變為肺內空洞及多發結節病灶。

病變分布沿支氣管分支分布較多。

病變分布不均小葉中心的結節及分支狀影“樹芽”征。

小葉及細葉影像小葉實變表現為的斑片狀影。

細葉病變為的結節狀影。

病變進展可形成較大的小葉融合影及空洞。

其他支氣管壁增厚，小葉間隔增厚。

心包結核?縱隔淋巴結和心包后囊關系密切，結核性淋巴結破裂形成心包結核?淋巴結腫大心包增厚，有無心包積液。

?慢性心包結核，心包可增厚達以上而不定有心包積液。

?臟層心包鈣化，后者呈斑點到大片狀，多位于心室間溝房室間溝等處。

胸膜結核血播結核總侵犯胸膜，血插腫瘤不定胸膜胸壁結核?肺結核新病人發生胸膜積液?慢性結核性膿胸常為包裹性積液，胸膜增厚和鈣化，胸膜外脂肪增厚密度增高。

?胸壁結核多源于胸壁骨骼，或由肺或胸膜結核直接侵犯或由遠處病變經血液播散而來上都有肋骨旁致密軟組織影冷膿腫免疫損害者肺結核?淋巴瘤白血病器官移植的接受者些藥物和激素的使用者及艾滋病等?死亡率。

?影像表現也常變得很不典型艾滋病合并肺結核?的艾滋病病人合并肺結核?痰菌陽性者僅為，影像學表現甚不典型。

?縱隔淋巴結腫大不典型浸潤粟粒性肺結核較多而空洞形成支氣管管壁增厚結節微結節和小葉間隔增厚均較少，提示陽性者局灶性肺實質病變較少而彌漫性的病變較多長期免疫抑制劑者的肺結核?結核桿菌生長活躍，常使肺內舊病灶復發。

肺內原有的滲出和增殖病灶易壞死，而產生大片浸潤病灶，明顯的支氣管源性播散病灶“樹芽”征和粟粒性肺結核。

糖尿病合并肺結核?發生率為非糖尿病者的倍，約為，病程進展較快?好發于般肺結核較少發生的部位糖尿病者中的結核位于下葉，而對照組僅為?大片融合灶及實變者較多見，實變區內有多發小空洞?微結節結節小葉狀斑片影等較為少見粟粒性肺結核的發病率較高?發生于上葉前段或中葉者可呈結節狀而被誤認為肺腫瘤。

肺結核影像肺結核分類Ⅰ型原發性肺結核Ⅱ型血行播散型肺結核Ⅲ型浸潤型肺結核Ⅳ型慢性纖維空洞型肺結核Ⅴ型結核性胸膜炎。

結核病分類原發性肺結核包括原發綜合征及胸內淋巴結結核。

血行播散性肺結核包括急性亞急性慢性血播繼發性肺結核包括浸潤性纖維空洞干酪性肺炎等個亞型浸潤為主增殖為主干酷為主空洞為主結核性胸膜炎包括結核性干性胸膜炎滲出性胸膜炎結核性膿胸。

肺外結核按部位及臟器命名。

線表現浸潤性病灶密度較淡，邊緣模糊的云霧狀陰影干酪樣病灶密度較高濃淡不，有環形邊界透光區的空洞等。

纖維鈣化的硬結病灶密度較高邊緣清晰的斑點結節或條索。

與胸片比較發現更多的空洞和滲出性病灶，判斷病變有無活動性發現支氣管源性播散病灶可較胸片發現更多更明顯的肺門或和縱隔淋巴結腫大發現在胸片分辨閾值下的粟粒性病灶證實單純的胸膜肥厚還是慢性包裹性積液等原發性肺結核影像??肺門縱隔淋巴結增大尤兒童?，?血播占?者胸片正常?多數病人原發感染局限而無臨床表現原發性肺結核結核性大葉性肺炎?中下葉多見，幾個段或葉，邊緣清楚密度均勻的致密影?空洞或膿腫?急性支氣管源性播散壞死淋巴結破潰結核內膜播散原發性肺結核縱隔淋巴結腫大?右側多見，同側或對側縱隔淋巴結增強掃描時呈環狀增強淋巴結淋巴結增大結核性肺炎強烈提示原發結核?少見的表現支氣管內膜結核支氣管狹窄管壁增厚管壁周圍淋巴結腫大等孤立或多發結核瘤粟粒性肺結核等。

結核性縱隔淋巴結腫大?女性多見?右側縱隔淋巴結多見?腫大淋巴結呈中央環死低密度區和周邊強化?發生率低結核性縱隔淋巴結腫大?累及右氣管旁和氣管支氣管淋巴結為多?無論是原發性肺結核或繼發性肺結核均可有淋巴結腫大。

結核病變多發生于等區淋巴結。

病變淋巴結般小于，但可融合成較大的結節。

?的主要表現為淋巴結腫大，活動性者的淋巴結較非活動性者為大，兩者的直徑分別為和?增強的活動性者的淋巴結邊緣呈明顯環狀增強值，而中央區密度較低值，當有液化時值將更低，增強的壁的厚度不規則，其中些腫大淋巴結中央為多灶性低密度區而呈分隔狀。

的病人肺內有活動性或陳舊性結核?非活動性者在增強掃描時呈均勻狀，而無邊緣增強中央低密度的表現的淋巴結內有鈣化，斑片或全部鈣化肺內有陳舊性結核。

結核性縱隔淋巴結腫大鑒別?結節病?惡性淋巴瘤?轉移瘤?胸腺瘤?胸腺癌?惡性畸胎瘤等二粟粒性肺結核微結節微結節，大小均勻，直徑多為，可增大至左右，偶可融合成局灶性或彌漫性實變。