ppt 【醫學PPT課件】肺先天性疾病影像診斷_PPT課件 ㊣ 精品文檔 值得下載

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透明區。


支氣管造影可見葉支氣管狹窄變形,同側其余肺葉肺段及肺段以下支氣管因發育不良失去由粗漸細的常態而呈柱狀。


右肺膨脹不全左肺膨脹不全左肺發育不全第二節肺隔離癥病理變化肺隔離癥系在肺的發育過程中肺動脈發育異常,不能正常供血,部分肺與鄰近正常肺組織分離,由主動脈分支供血。


隔離肺與支氣管不通,形成無呼吸功能的廢用的肺組織塊,其中可有囊變。


肺隔離癥分為肺葉內型和肺葉外型。


肺葉內型隔離肺與同葉正常的肺組織被同臟層胸膜包裹,隔離肺內可見單發或多發囊腫。


肺葉外型隔離肺組織有臟層胸膜包裹為副葉或副段。


臨床表現肺葉外型般無臨床癥狀。


肺葉內型多數因反復呼吸道感染就診而被發現,此時可有發熱咳嗽咯痰咯血及胸痛。


線表現肺葉內型常發生在下葉后基底段。


肺葉外型常位于膈與肺下葉之間。


二型均好發生在左側。


隔離肺與支氣管葉或副段。


臨床表現肺葉外型般無臨床癥狀。


肺葉內型多數因反復呼吸道感染就診而被發現,此時可有發熱咳嗽咯痰咯血及胸痛。


線表現肺葉內型常發生在下葉后基底段。


肺葉外型常位于膈與肺下葉之間。


二型均好發生在左側。


隔離肺與支氣管不通時可表現為腫塊或有分葉腫塊形狀陰影,邊緣清楚,密度均勻。


隔離肺與支氣管相通時,可表現含氣薄壁囊腫樣陰影。


感染時病變增大,囊腔內出現液平,炎癥消失后病變可縮小。


胸片對于隔離肺的診斷有定限度,常于術前診斷為肺囊腫或其他疾病。


體層攝影有助于隔離肺內囊腔的觀察。


偶見來自主動脈的供給血管。


支氣管造影可見支氣管輕度擴張,造影劑不容易進入囊腔內。


腹主動脈造影發現來自主動脈的分支供給血管有助于診斷。


左下肺隔離左下肺隔離癥左下肺隔離癥左下肺隔離癥右下肺隔離癥肺隔離癥第三節肺動靜脈瘺病理變化肺動靜脈瘺的輸入動脈來自肺動脈系統或主動脈分支支氣管動脈肋間動脈或主動脈異常分支。


前者由于血流短路可出現紫紺,后者因系氧化血進入肺靜脈而不發生紫紺。


肺動靜脈瘺由于肺動脈或體循環動脈壓力作用,血管壁變薄,體積逐漸增大。


臨床癥狀無任何臨床癥狀者多由胸部射線檢查發現。


也可有咯血呼吸困難紫紺杵狀指及紅細胞增多。


靠近胸壁的肺動靜脈瘺吸氣時可聽到心外雜音。


線表現在胸片上可表現為大小不同的圓形或橢圓形陰影,邊緣清楚,密度均勻,可有分葉。


胸部透視時可見搏動。


瓦爾薩瓦試驗時,由于胸內壓力升高,注入胸腔內血流量減少,病變變小。


米勒試驗可使病變增大。


若發現有連接病變陰影與肺門的粗大血管影,有助于診斷。


血管造影掃描可發現肺內陰影為血管性,并可見輸入輸出血管與腫塊的關系。


肺動靜瘺引流靜脈肺先天性疾病影像診斷第節肺發育異常病理變化支氣管和肺的發育發生在妊娠第天至周,這個時期支氣管發育障礙均可發生支氣管肺發育畸形,肺不發育和肺發育不良是其中的兩種。


肺不發育或肺發育不良可分為以下種側或兩側支氣管肺及其血管完全缺如。


從氣管分出發育不全的支氣管,呈盲袋狀,無肺組織。


從氣管分出發育不全的支氣管,其遠端有發育不全的肺組織。


臨床表現側肺不發育或側肺部分肺葉發育不良常見于小兒,可無臨床癥狀。


側支氣管肺葉發育不良發生肺部及支氣管感染時,出現發熱及咳嗽等癥狀。


線表現側肺不發育在胸片上可表現為側肺野密度增高,對側肺呈氣腫表現,縱隔向患側移位。


支氣管造影可見側支氣管缺如。


肺動脈造影可見側肺動脈缺如。


側支氣管及部分肺發育不良,在胸片上可表現側肺部呈大片狀密度不均勻的陰影,其中可見透明區。


支氣管造影可見葉支氣管狹窄變形,同側其余肺葉肺段及肺段以下支氣管因發育不良失去由粗漸細的常態而呈柱狀。


右肺膨脹不全左肺膨脹不全左肺發育不全第二節肺隔離癥病理變化肺隔離癥系在肺的發育過程中肺動脈發育異常,不能正常供血,部分肺與鄰近正常肺組織分離,由主動脈分支供血。


隔離肺與支氣管不通,形成無呼吸功能的廢用的肺組織塊,其中可有囊變。


肺隔離癥分為肺葉內型和肺葉外型。


肺葉內型隔離肺與同葉正常的肺組織被同臟層胸膜包裹,隔離肺內可見單發或多發囊腫。


肺葉外型隔離肺組織有臟層胸膜包裹為副葉或副段。


臨床表現肺葉外型般無臨床癥狀。


肺葉內型多數因反復呼吸道感染就診而被發現,此時可有發熱咳嗽咯痰咯血及胸痛。


線表現肺葉內型常發生在下葉后基底段。


肺葉外型常位于膈與肺下葉之間。


二型均好發生在左

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