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【醫學PPT課件】肝功能臨床意義及保肝藥物選擇-中國醫科大學附屬盛京醫院兒科

細膽管肝竇胞漿膜?堿性磷酸酶血清漿膜酶廣泛分布于肝臟骨骼腸腎和胎盤等組織,經肝臟向膽外排出。合成功能凝血因子合成肝臟合成除凝血因子Ⅷ外。肝病時最易致依賴性ⅡⅦⅨⅩ缺乏。嚴重時,和纖原合成減少,延長。白蛋白肝細胞粗面內質網合成,半衰期天。急性肝病短時間不會明顯降低,是慢性和重癥肝病的指標。膽固醇膽堿酯酶?解毒功能血氨的檢測意義肝臟是人體內將有害的氨合成無害的尿素的唯器官。重癥肝病肝衰時合成功能明顯障礙,血氨顯著升高。脂類代謝試驗肝臟是脂類合成分解和代謝的主要場所膽固醇主要在肝合成。肝損害時降低,單純梗阻性黃疸時升高。分為高密度膽固醇和低密度膽固醇兩種,前者對心血管有保護作用甘油三酯人體內含量最多的脂類,含量過高會引起脂肪肝,正常肝臟合成的甘性解毒過程中硫基的合成。初始治療最初周每天肌肉或靜脈。維持治療采用腸溶片,每天口服。利膽藥口服熊去氧膽酸廣泛治療膽汁淤積脂肪肝作用機制可能與穩定肝細胞膜保護線粒體抑制細胞凋亡調節免疫利膽等有關,從而改善脂質代謝促進膽固醇轉化和排泄目的。,。副作用腹瀉肝損害利膽藥口服苯巴比妥魯米那作用機制提高酶活性,促膽汁排泄。促進膽固醇形成膽汁酸成分。,分次。天顯效,療程周利膽藥口服中藥退黃湯茵梔黃大黃保肝藥物的選擇降酶利膽降脂解毒降血氨藥物性肝損傷降脂保肝藥物靜脈甘樂二氯醋酸二異丙胺瑞柏龍澤瑞用于脂肪肝,肝內膽汁淤積。促進膜磷脂的序貫甲基化,增強肝細胞膜的流動性,提高作為膽汁分泌和流動之主要動力的酶的活性。靜滴次,次日。天為療程??诜?,次日。保肝藥物的選擇降酶利膽降脂解毒降血氨藥物性肝損傷減少氨吸收微生態制劑腸道不吸收的廣譜抗生素,抑制腸道細菌,減少蛋白分解,氨產生口服乳果糖拉韋杜秘克食醋灌腸,酸化腸腔糾正血氨雅博司門冬氨酸鳥氨酸注射液通過產生兩種氨基酸鳥氨酸和門冬氨酸,作用于兩個主要的氨解毒途徑尿素合成和谷酰胺合成。谷氨酸精氨酸。保肝藥物的選擇降酶利膽降脂解毒降血氨其他天興易善復多烯磷脂酰膽堿補充外源性卵磷脂,使受損的肝功能和酶活力恢復正常,促進肝組織再生。強大的肝細胞保護劑,各種肝損傷基礎用藥古拉定還原型谷胱甘肽補充失去還原狀態的谷胱甘肽水平,減少肝細胞膜和線粒體氧化損傷,提高肝臟解毒能力謝謝!肝功能檢測的臨床意義及保肝藥物的選擇中國醫科大學附屬盛京醫院兒科吳捷內容肝功能檢查常用檢查膽紅素代謝合成功能肝細胞損傷生化代謝酶的檢查般檢查血氨護肝藥物的選擇反映肝細胞損害的酶學檢查丙氨酸轉氨酶?催化丙氨酸與酮戊二酸合成谷氨酸與丙酮酸?臨床意義反映肝細胞損害最直接最敏感的指標增高程度與肝細胞損害數量不成正比急性病毒性肝炎重癥肝炎并發急肝衰酶膽分離除肝細胞外,肌細胞中也含有肌營養不良癥天冬氨酸轉氨酶?催化天冬氨酸與酮戊二酸合成谷氨酸與草酰乙酸?臨床意義人體分布廣泛肝心肌骨骼肌,不如特異反映肝細胞損害血清比值正常輕癥重癥肝硬化膽汁淤積時的酶變化?谷氨酰轉移酶肝細胞合成?核苷酸酶分布在毛細膽管肝竇胞漿膜?堿性磷酸酶血清漿膜酶廣泛分布于肝臟骨骼腸腎和胎盤等組織,經肝臟向膽外排出。合成功能凝血因子合成肝臟合成除凝血因子Ⅷ外。肝病時最易致依賴性ⅡⅦⅨⅩ缺乏。嚴重時,和纖原合成減少,延長。白蛋白肝細胞粗面內質網合成,半衰期天。急性肝病短時間不會明顯降低,是慢性和重癥肝病的指標。膽固醇膽堿酯酶?解毒功能血氨的檢測意義肝臟是人體內將有害的氨合成無害的尿素的唯器官。重癥肝病肝衰時合成功能明顯障礙,血氨顯著升高。脂類代謝試驗肝臟是脂類合成分解和代謝的主要場所膽固醇主要在肝合成。肝損害時降低,單純梗阻性黃疸時升高。分為高密度膽固醇和低密度膽固醇兩種,前者對心血管有保護作用甘油三酯人體內含量最多的脂類,含量過高會引起脂肪肝

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