周至月以上死亡。

發展需數周至幾月,僅有輕度中毒癥狀,很少引起遷徙性感染。

由綠色鏈球菌腸球菌凝固酶陰性葡萄球菌和革蘭氏陰性桿菌引起臨床分類分為自體瓣膜人工瓣膜和靜脈藥癮者的心內膜炎。

自體瓣膜心內膜炎人工瓣膜性心內膜炎發生于人工瓣膜置換術后靜脈內藥物濫用者心內膜炎多見于年輕男性自體瓣膜心內膜炎病因?鏈球菌和葡萄球菌真菌立克次體衣原體少見?急性金葡萄球菌，肺炎球菌淋球菌族鏈球菌和流感桿菌?亞急性草綠色鏈球菌，族鏈球菌牛鏈球菌和腸球菌，表皮葡萄球菌和其他細菌二發病機制?感染性心內膜炎的發病原理是個復雜的過程，必須具備三個重要因素?可粘附細菌的瓣膜?血流中存在可粘附瓣膜的細菌?粘附于瓣膜的細菌能長期繁殖?另外，免疫機制常在其中起定的作用亞急性?血流動學因素主癥?心臟心力衰竭心肌膿腫急性心肌梗塞化膿性心包炎心肌炎?動脈栓塞?細菌性動脈瘤?轉移性膿腫?神經系統腦梗塞腦出血腦細菌性動脈瘤中毒性腦病腦膿腫化腔性腦膜炎?腎臟腎動脈栓塞和腎梗死繼發性腎小球腎炎腎膿腫六檢查?常規檢查?血液貧血白細胞正?；蛏哐辽吣蛞貉虻鞍啄蚬苄文?免疫學檢查高丙種球蛋白血癥類風濕因子陽性血清補體降低?血培養是診斷菌血癥最重要的方法?應及早多次培養?線檢查?心電圖?超聲心動圖可檢查出贅生物瓣葉異常膿腫動脈瘤心包積液?當贅生物大時，可在個以上瓣膜上檢出七診斷和鑒別診斷?診斷標準年?確定診斷病理標準微生物病理灶臨床標準主要標準血培養陽性心內膜有感染的證據次要標準超聲心動圖誘因發熱血管現象免疫現象微生物證據?鑒別診斷風濕熱左房粘液瘤淋巴瘤腹腔內感染敗血癥八治療?抗微生物藥物治療?原則是早期，充分大劑量長療程，靜脈用藥為主，選用殺菌劑?經驗治療?已知致病微生物時的治療對青霉素敏感的對青霉素敏感不確定的對青霉素耐藥的金葡萄球菌和表皮葡萄球菌其他細菌真菌?外科治療人工瓣膜轉換術九預后?未治療的急性患者幾乎均在四周內死亡?亞急性者自然史般大于等于個月?預后不良因素心力衰竭其它?死亡原因為?大多獲細菌學可治，病死率高十預防?口腔上呼吸道手術和操作預防針對草綠色鏈球菌?沁尿生殖和消化道手術和操作預防針對腸球菌人工瓣膜和靜脈藥癮者心內膜炎?人工瓣膜心內膜炎?二靜脈藥癮者心內膜炎感染性心內膜炎浙江大學醫學院附屬第二醫院施育平概念?感染性心內膜炎,是心內膜表面感染微生物的狀態。

?特征性病變贅生物，是大小不等形狀不的血小板和纖維素的團塊，其內含有大量的微生物和少量炎癥細胞。

?最常累及心臟瓣膜也發生于缺損的間隔或腱索或心壁內膜。

?細菌真菌分枝桿菌立克次體衣原體均可引起，但寄居于口腔和上呼吸道的鏈球菌葡萄球菌腸球菌和革蘭氏陰性桿菌是的主要病因。

分類傳統分類分為急性和亞急性。

用于未治療的病人，分別指?急性,有嚴重毒血癥狀，在數天至周內死亡表現為嚴重毒血癥狀,在數天至數周內發展為瓣膜破壞和少數遷徙性感染。

主要由金葡菌引起亞急性,病情較輕中毒癥狀較少，于周至月以上死亡。

發展需數周至幾月,僅有輕度中毒癥狀,很少引起遷徙性感染。

由綠色鏈球菌腸球菌凝固酶陰性葡萄球菌和革蘭氏陰性桿菌引起臨床分類分為自體瓣膜人工瓣膜和靜脈藥癮者的心內膜炎。

自體瓣膜心內膜炎人工瓣膜性心內膜炎發生于人工瓣膜置換術后靜脈內藥物濫用者心內膜炎多見于年輕男性自體瓣膜心內膜炎病因?鏈球菌和葡萄球菌真菌立克次體衣原體少見?急性金葡萄球菌，肺炎球菌淋球菌族鏈球菌和流感桿菌?亞急性草綠色鏈球菌，族鏈球菌牛鏈球菌和腸球菌，表皮葡萄球菌和其他細菌二發病機制?感染性心內膜炎的發病原理是個復雜的過程，必須具備三個重要因素?可粘附細菌的瓣膜?血流中存在可粘附瓣膜的細菌?粘附于瓣膜的細菌能長期繁殖?另外，免疫機制常在其中起定的作用亞急性?......

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