輕微活動既可誘發心絞痛，但休息時無發作分級世健會中國健康心臟教育項目社區醫生培訓穩定性心絞痛臨床診斷?典型的心絞痛癥狀和下述項?發作時動態改變?負荷試驗陽性和心絞痛發作?冠脈造影世健會中國健康心臟教育項目社區醫生培訓急性冠脈綜合癥急性冠脈綜合癥無段抬高段抬高不穩定性心絞痛波世健會中國健康心臟教育項目社區醫生培訓急性冠脈綜合癥臨床分型?初發勞力型心絞痛個月內新發?惡化勞力型心絞痛病情加重，分級加重級或至少達到Ⅲ級?靜息心絞痛休息時發作，個月內?梗死后心絞痛發病后至個月內?變異型心絞痛休息時發作，發作時段暫時抬高世健會中國健康心臟教育項目社區醫生培訓急性冠脈綜合癥危險度分層心絞痛類型發作時下降幅度持續時間或低作用不大，但能提供些鑒別診斷信息瓣膜病變心肌病變?心肌缺血時超聲心動圖可表現為局限性室壁運動減弱消失，矛盾運動或收縮局部室壁不能正常增厚超聲心動圖世健會中國健康心臟教育項目社區醫生培訓無創檢查?男性患者較女性患者冠心病診斷意義更明確?已有心電圖改變者不宜行活動平板檢查?陽性診斷標準負荷試驗活動平板?點后出段水平或下斜形下移?在原有段壓低基礎上，點后處段再壓低?無波導聯上段抬高世健會中國健康心臟教育項目社區醫生培訓無創檢查?負荷運動或藥物影像試驗有診斷意義?運動中出現灌注缺損而休息時無缺損提示心肌缺血運動中出現灌注缺損而休息時仍然缺損提示先前有心肌梗死負荷試驗核素心肌顯像世健會中國健康心臟教育項目社區醫生培訓有創檢查?冠心病診斷不確定和不能通過無創檢查有足夠的理由排除冠心病的患者?確定冠狀動脈狹窄的存在和病變的程度?評價不同形式治療方法的可行性與適宜性?評價治療效果與冠脈粥樣硬化的進展和轉歸冠狀動脈造影冠心病解剖“金指標”世健會中國健康心臟教育項目社區醫生培訓冠心病診斷評價冠心病診斷處理流程世健會中國健康心臟教育項目社區醫生培訓高度懷疑缺血段下移，波倒置缺血性胸痛病人評價初始的導聯分鐘段抬高或新發正?；蚍翘卣餍蚤_始抗缺血治療開始抗缺血治療有無缺血梗塞證據開始再灌注治療作常規血液檢查?全血細胞計數?血脂?電解質段抬高開始再灌注治療出院?嚼服阿司匹林?測基礎血清心肌標記物評價溶栓的禁忌癥目標內開始溶栓行急診?檢測血清心肌標志物?作超聲心動圖無觀察至小時世健會中國健康心臟教育項目社區醫生培訓冠心病及高危者診斷評價重點世健會中國健康心臟教育項目社區醫生培訓胸痛的診斷?疼痛的部位?疼痛的性質?持續時間?誘發方式和緩解因素世健會中國健康心臟教育項目社區醫生培訓穩定性心絞痛定義心絞痛發作月而無明顯變化世健會中國健康心臟教育項目社區醫生培訓穩定性心絞痛?部位胸骨后，伴向頸肩上肢下頜等放射?性質不適感壓榨燒灼緊縮窒息等?持續時間典型分鐘，通常分鐘?誘發方式體力活動情緒應激飽餐吸煙等?緩解因素休息或舌下含服硝酸甘油特點世健會中國健康心臟教育項目社區醫生培訓穩定性心絞痛Ⅰ級日?；顒硬皇芟?，心絞痛發生在劇烈運動時Ⅱ級日?；顒虞p度受限，心絞痛發生在快步行走登樓時或情緒激動后Ⅲ級日?；顒用黠@受限，心絞痛發生在平路般速度行走時Ⅳ級輕微活動既可誘發心絞痛，但休息時無發作分級世健會中國健康心臟教育項目社區醫生培訓穩定性心絞痛臨床診斷?典型的心絞痛癥狀和下述項?發作時動態改變?負荷試驗陽性和心絞痛發作?冠脈造影世健會中國健康心臟教育項目社區醫生培訓急性冠脈綜合癥急性冠脈綜合癥無段抬高段抬高不穩定性心絞痛波世健會中國健康心臟教育項目社區醫生培訓急性冠脈綜合癥臨床分型?初發勞力型心絞痛個月內新發?惡化勞力型心絞痛病情加重，分級加重級或至少達到Ⅲ級?靜息心絞痛休息時發作，個月內?梗死后心絞痛發病后至個月內?變異型心絞痛休息時發作，發作時段暫時抬高世健會中國健康心臟教育項目社區醫生培訓急性冠脈綜合癥危險度分層心絞痛類型發作時下降幅度持續時