及糖尿病人要嚴格掌握禁食時間，以免造成血容量不足及低血糖反應。低血壓的預防和護理二?術中造影劑可刺激冠脈痙攣，造成低血壓。?小時輸液總量應根據患者心功能狀況與術中造影劑用量而定，建議在術后小時內輸液量達到小時輸液總量的。低血壓的預防和護理三?支架術后患者在大量飲水的同時，還應適當進食，促進胃蠕動以減少胃擴張引起的嘔吐。?飲食宜清淡且易消化，忌油膩與脹氣食物如牛奶與甜食。低血壓的預防和護理四?對于有心肌梗死病史的病人，術后小時內應分鐘測次血壓。?及時分析并調整輸液速度拔管綜合征是冠狀動脈支架術后常見的并發癥，表現為心率減慢血壓下降伴惡心嘔吐，出冷汗，嚴重時發生心跳停止，搶救不及時可造成死亡。?其預后有賴于快速診斷和處理。拔管綜合征的觀察及預防措施?拔管前向患者做好解釋工作?拔管防措施二?拔鞘管之前要保留靜脈通路。?備好升壓解痙擴血管及抗心律失常等急救藥品，保證急救器材到位。?拔管前補充血容量，調整心率，必要時應用普魯卡因局部鎮痛。拔管綜合征的觀察及預防措施三?拔管時壓迫止血力度以能觸摸到足背動脈波動為準?兩側股動脈有傷口時，嚴禁同時拔管按壓。?拔管后分鐘內，應密切觀察血壓心率及心電圖的變化，面色及表情，詢問有無頭暈及惡心的感覺?以減少或避免拔管綜合征的發生。出血和血腫原因?支架手術操作是在肝素化下進行?穿刺位置不當?壓迫止血力度不當?下床過早活動穿刺側下肢?據文獻報道，支架術后出血性并發癥發生率約為。出血和血腫的觀察和護理?術后密切觀察患者傷口敷料足背動脈搏動?小時后去除敷料時判斷有無血腫出血，包扎敷料上無可見血性滲出物為正常。出血和血腫的觀察和護理二?發現或懷疑穿刺部位有血腫形成?進行性發展的滲血及血腫?非活動出血出血和血腫的觀察和護理三?避免使腹壓增加的行為?使用抗凝劑的病人要特別注意了解有無高血壓病，注意活動不可過量，小時仍需觀察穿刺口?觀察全身皮膚有無青紫斑塊牙齦出血血尿等出血癥狀出血和血腫的觀察和護理四?術后小時病人的凝血系統已恢復正常。?砂袋取下后仍有彈力繃帶加壓包扎，起到定的壓迫止血和預防出血的作用。?據文獻報道，歐美國家支架術后病人只需臥床并制動術側肢體小時即可進行床上活動。結論?支架術后非心臟并發癥發生率與介入方法不同有關，與手術的復雜性呈正相關。?護士要充分認識發生并發癥的原因積極預防，對于術后病人可能發生的各種意外進行護理干預，提高介入治療效果，使更多患者受益。冠狀動脈內支架術后非心臟并發癥預防和護理進展中國協和醫科大學北京協和醫院心臟監護病房顧晴背景?心血管病每年奪走萬人的生命接近世界人口總死亡，是人類的頭號大敵?歲男性第位死亡原因?在女性僅次于腫瘤的第二位死因?心血管病嚴重影響著人類期望壽命和生存質量優勢冠狀動脈內支架術已成為治療術冠脈急性閉塞和減少再狹窄的有效方法?近期效果明顯，安全性高，創傷性小恢復快住院時間短。冠狀動脈內支架術并發癥?與心臟相關的并發癥快速型心律失常緩慢型心律失常心梗心衰?非心臟并發癥腰酸腹脹尿儲留造影劑反應穿刺口并發癥假性動脈瘤動靜脈瘺并發癥?低血壓?拔管綜合征?出血和血腫低血壓原因?冠狀動脈支架術前小時禁食禁水?術中失血?造影劑的高滲性利尿補液不足?藥物引起低血壓的預防和護理?老年及糖尿病人要嚴格掌握禁食時間，以免造成血容量不足及低血糖反應。低血壓的預防和護理二?術中造影劑可刺激冠脈痙攣，造成低血壓。?小時輸液總量應根據患者心功能狀況與術中造影劑用量而定，建議在術后小時內輸液量達到小時輸液總量的。低血壓的預防和護理三?支架術后患者在大量飲水的同時，還應適當進食，促進胃蠕動以減少胃擴張引起的嘔吐。?飲食宜清淡且易消化，忌油膩與脹氣食物如牛奶與甜食。低血壓的預防和護理四?對于有心肌梗死病史的病人，術后小時內應分鐘測次血壓。?及時分析并調整輸液速度拔管綜合征是冠狀動脈支架術后常見的并發癥，表現為心率減慢血壓下降伴惡心嘔吐，出冷汗，嚴重時發生心跳停止，搶救不及時可造成死亡。?其預后有賴于快速診斷和處理。拔管綜合征的觀察及預防措施?拔管前向患者