抗原漂移抗原轉換病原學相對變化小，頻率高，累及效應，新的流行株變化較大，頻率低，新的強毒株流行病學傳染源傳播途徑人群易感性流行特點病人隱性感染者無慢性帶病毒者。呼吸道經空氣飛沫傳播。普遍易感，暫時免疫。易引起流行和大流行，多見冬季，主要發生在學校單位工廠及公共娛樂場所人群聚集的地方，次流行持續約周。甲型乙型流行丙型散發發病機理流感病毒主要通過空氣中的病毒顆粒人人傳播。流感病毒侵入呼吸道的纖毛柱狀上皮細胞進行復制，借神經氨酸酶的作用從細胞釋放，在侵入其他柱狀上皮細胞引起變性壞死與脫落。并發肺炎時充血水腫，肺泡內含有纖維蛋白和滲出液，呈現支氣管肺炎改變。發病機理潛伏期幾小時，最長不超過天。臨床表現典型流感肺炎型流感輕型流感發病急，全身中毒癥狀重呼吸道癥狀較輕病程較短天嬰幼兒老年或原有基礎病機體免疫狀態低下的人。病情持續發展，高熱不退，劇烈咳嗽，血性痰，呼吸困難檢測病毒核酸診斷?實驗室檢查白細胞總數正?；蚪档?，淋巴細胞增高從病人鼻咽分泌物中分離到流感病毒恢復期血清抗體效價倍以上增高呼吸道上皮細胞病毒抗原檢查陽性鼻咽分泌物經敏感細胞增殖代后呈抗原陽性可用檢測病毒核酸診斷分類?疑似病例?流行病學史臨床表現。?確診病例?流行病學史臨床表現實驗室病原學檢查中任條。普通感冒多種病毒引起，多為散發，起病較慢，上呼吸道癥狀明顯，全呼吸道卡他，是以鼻咽部卡他癥狀為主要表現。多為鼻病毒引起，次為副流感病毒呼吸道合胞病毒?？刹《究滤_奇病毒等。起病較急，初期有咽干咽癢或燒灼感，發病同時或數小時后，可有噴嚏鼻塞流清水樣鼻涕，天后變稠?？砂檠释?，有時由于耳咽管炎使聽力減退，也可出現流淚味覺遲鈍呼吸不暢聲嘶少量咳嗽等。般無發熱及全身癥狀，或僅有低熱不適輕度畏寒和頭痛。檢查可見鼻黏膜充血水腫有分泌物，咽部輕度充血。如無并發癥，般天痊愈。鑒別診斷鑒別診斷?流感傷寒型鉤體病夏秋季多發，有疫水接觸史，臨床除發熱外，腓腸肌壓痛，腹股溝淋巴結腫大壓痛，實驗室檢查可通過顯凝實驗檢測抗體，若抗體效價為以上增高，考慮該病，通過血培養可診斷。鑒別診斷?鏈球菌性咽炎該病咽部紅腫，扁桃體腫大，有膿性分泌物，頜下淋巴結腫大，中性粒細胞增高，血培養。鑒別診斷?其它病毒性呼吸道感染如副流感病毒腺病毒感染要通過病原學檢查來區別。支原體肺炎也要通過病原學檢查來區別。治療對癥治療治療并發癥抗病毒治療包括解熱鎮痛藥物和支持治療。但兒童患者應避免應用阿司匹林，以免誘發致命的綜合癥。離子通道阻滯劑金剛烷胺甲型神經氨酸酶抑制劑奧司他韋甲乙型預防控制傳染源切斷傳播途徑保護易感人群隔離患者加強環境消毒，減少公眾集會及集體娛樂活動藥物預防金剛烷胺甲型奧司他韋甲乙型接種疫苗全病毒滅活疫苗裂解疫苗亞單位疫苗流行性感冒河南大學第附屬醫院馮志軍內容?概述?病原學?流行病學?發病機理?臨床表現?并發癥?實驗室檢查?診斷與鑒別診斷?治療?預防主要特點由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病有顯著的全身中毒癥狀發熱劇烈頭痛全身酸痛輕微的呼吸道癥狀傳染性強，可發生大流行概述屬正粘液病毒，球形顆粒，單股病毒，有三層結構病原學流感病毒里層中層外層為單鏈核糖核酸蛋白具有型的特異性分為三型甲型流感病毒，乙型流感病毒，丙型流感毒無特殊意義血凝素亞型主要神經氨酸酶亞型主要生存條件?流感病毒不耐熱，分鐘或分鐘滅活，對常用消毒級劑敏感甲醛過氧乙酸含氯消毒劑等對紫外線敏感，耐低溫和干燥，真空干燥或以下仍可存活。超微結構流感病毒顆粒外膜為脂質雙層結構。由兩型表面糖蛋白覆蓋。其核心是單鏈核糖核酸。流感病毒易發生變異常見甲型抗原漂移抗原轉換病原學相對變化小，頻率高，累及效應，新的流行株變化較大，頻率低，新的強毒株流行病學傳染源傳播途徑人群易感性流行特點病人隱性感染者無慢性帶病毒者。呼吸道經空氣飛沫傳播。普遍易感，暫時免疫。易引起流行和大流行，多見冬季，主要發生在學校單位工廠及公共娛樂場所人群聚集的地方，次流行持續約周。甲型乙型流行丙型散發發病機理流感病毒主要通過空氣中的病毒顆粒人人傳播。流感病毒侵入呼吸道的纖毛柱狀上皮細胞進行復制，借神經氨酸酶的作用從細胞釋放，在侵入其他柱狀上皮細胞引起變性壞死與脫落。并發肺炎時充血水腫，肺泡內含有纖維蛋白和滲出液，呈現支氣管肺炎改變。發病機理潛伏期幾小時，最長不超過天。臨床表現典型流感肺炎型流感輕型流感發病急，全身中毒癥狀重呼吸道癥狀較輕病程較短天嬰幼兒老年或原有基礎病機體免疫狀態低下的人。病情持續發展，高熱不退，劇烈咳嗽