耐熱型顆粒性抗原種特異性可與斑疹傷寒以外的立克次體病相鑒別。流行病學傳染源病人是唯的傳染源病后第周傳染性最強，般不超過周。二傳播途徑?傳播媒介人虱，以體虱為主，頭虱次之。?人虱適宜生活于左右，當患者發熱或死亡，人虱移至新宿主而引發新的感染與傳播。流行病學人虱人人人虱流行性斑疹傷寒傳播方式流行病學三人群易感性?人群普遍易感?病后可獲相當持久的免疫力?少數因免疫力不足偶爾可再次感染或體內潛伏的立克次體再度增殖引起復發發病原理與病理解剖小血管內皮細胞內增殖普氏立克次體細胞破裂立克次體血癥直接損傷內皮細胞釋放內毒素樣物質微循環障礙相應組織器官損傷基本病變小血管炎皮膚心腦及腦膜骨骼肌肺腎腎上腺睪丸臨床表現典型斑疹傷寒發熱?起病急驟?體溫在天內迅速上升至以上?高熱持續周后，于天內降至正常?伴全身毒血癥狀潛伏期為天天臨床表現典型斑疹傷寒皮疹?第以鼠蚤為傳播媒介的急性傳染病?臨床表現與流行性斑疹傷寒相似?病情較輕病程短，病死率極低病原學莫氏立克次體?形態染色特點生化反應培養條件及抵抗力均與普氏立克次體相似。流行病學傳染源?家鼠為本病的主要傳染源?莫氏立克次體通過鼠蚤在鼠間傳播?鼠感染后不立即死亡，而鼠蚤只在鼠死后才叮咬人而使人受感染流行病學鼠二傳播途徑?主要通過鼠蚤的叮咬傳播鼠鼠蚤鼠蚤人人人蚤人蚤流行病學三人群易感性?人群普遍易感?感染后可獲強而持久的免疫力?與流行性斑疹傷寒有交叉免疫四流行特征?自然疫源性疾病?全球散發，多見于熱帶和亞熱帶?晚夏和秋季多見發病原理與病理解剖與流行性斑疹傷寒相似，但病變較輕。臨床表現發熱?起病急驟?稽留熱或弛張熱?體溫般為左右?持續日，最短日，最長日?伴全身酸痛顯著頭痛結膜充血等。潛伏期周，臨床表現與流行性斑疹傷寒相似，但癥狀輕，病程短。臨床表現二皮疹?出現時間及特點與流行性斑疹傷寒相似?皮疹數量少，且出血性皮疹少見，但足底及手掌有時可見。三中樞神經系癥狀頭痛頭暈失眠等輕度神經系統癥狀聽力減退失眠煩躁不安。四其他便秘，惡心嘔吐腹痛等，脾臟輕度腫大，肝大者較少。實驗室檢查血象白細胞總數及分類多正常，少數于病程早期出現血小板減少。二生化檢查和輕度升高。三免疫學檢測外斐反應陽性。四病原體分離診斷?臨床表現?流行病學資料對流行區發熱病人或發病前個月內去過疫區者，應警惕本病的可能?外斐反應有篩選價值?補體結合試驗和立克次體凝集試驗鑒別診斷見流行性斑疹傷寒治療同流行性斑疹傷寒?多西環素四環素?病人的體溫常于開始治療后天內降至正常?體溫正常后再用藥天預后預后良好，死亡率低。預防?滅鼠滅蚤，對病人及早隔離治療。?般不疫苗接種。流行性斑疹傷寒地方性斑疹傷寒,西安交通大學趙英仁流行性斑疹傷寒概述?虱傳斑疹傷寒。?由普氏立克次體引起，以人虱為傳播媒介所致的急性傳染病。?臨床特征全身感染癥狀嚴重急性起病稽留型高熱劇烈頭痛皮疹中樞神經系統癥狀。病原學普氏立克次體形態?立克次體屬，斑疹傷寒群?呈多形性球桿狀，大約?革蘭染色陰性，但不易著色?吉姆薩染色呈紫紅色?細胞內寄生病原學普氏立克次體病原學二抵抗力?對熱紫外線及般消毒劑均敏感。?不耐熱，分鐘或小時均可滅活。?耐低溫和干燥，以下可長期保存，在干燥的虱糞中能存活數月。病原學三培養?體外只能在活細胞培養基上生長。?在雞胚卵黃囊及組織中繁殖。病原學四兩種抗原?可溶性耐熱型特異性抗原群特異性可用來區分莫氏立克次體引起的地方性斑疹傷寒。?可溶性不耐熱型顆粒性抗原種特異性可與斑疹傷寒以外的立克次體病相鑒別。流行病學傳染源病人是唯的傳染源病后第周傳染性最強，般不超過周。二傳播途徑?傳播媒介人虱，以體虱為主，頭虱次之。?人虱適宜生活于左右，當患者發熱或死亡，人虱移至新宿主而引發新的感染與傳播。流行病學人虱人人人虱流行性斑疹傷寒傳播方式流行病學三人群易感性?人群普遍易感?病后可獲相當持久的免疫力?少數因免疫力不足偶爾可再次感染或體內潛伏的立克次體再度增殖引起復發發病原理與病理解剖小血管內皮細胞內增殖普氏立克次體細胞破裂立克次體血癥直接損傷內皮細胞釋放內毒素樣物質微循環障礙相應組織器官損傷基本病變小血管炎皮膚心腦及腦膜骨骼肌肺腎腎上腺睪丸臨床表現典型斑疹傷寒發熱?起病急驟?體溫在天內迅速上升至以上?高熱持續周后，于天內降至正常?伴全身毒血癥狀潛伏期為天天臨床表現典