上培養，革蘭染色念珠菌體呈圓形或卵圓形，直徑約，革蘭陽性，發出芽繁殖，又稱芽生孢子流行病學念珠菌病患者帶菌者以及被念珠菌污染的食物水等內源性多見，寄居在人體的念珠菌在定條件下大量增殖并侵襲周圍組織引起自身感染，常見部位是消化道及肺部外源性直接接觸感染間接接觸感染，還可通過飲水食物等方式傳播本病遍及全球，全年均可發病，好發于有嚴重基礎疾病及免疫功能低下患者本病遍及全球，全年均可發病，好發于有嚴重基礎疾病及免疫功能低下患者傳染源傳播途徑易感人群念珠菌病發病機制與病理解剖多種因素黏附和入侵毒力因素激發炎癥耐藥宿主防御功能減退醫療操作抗生素的廣泛應用病理特征根據不同器官和發病階段，組織病理改變可呈炎癥性如皮膚肺化膿性如腦肺腎或者肉芽腫性皮膚。病原菌本身宿主相關臨床表現皮念珠菌病黏膜念珠菌病系統念珠菌病?念珠菌性間擦疹最常見?念珠菌性甲溝炎和甲床炎?念珠菌性肉芽腫?慢性皮膚黏膜念珠菌病?口腔念珠菌病最常見?念珠菌性唇炎?念珠菌性口角炎腫?念珠菌性陰道炎病?念珠菌性包皮炎?呼吸系念珠菌病?消化系念珠菌病?泌尿系念珠菌病?念珠菌菌血癥?念珠菌性心內膜炎?念珠菌性腦膜炎皮膚黏膜念珠菌病實驗室檢查?直接鏡檢大量菌絲和成群芽胞?培養常用沙氏培養基?組織病理學檢查?免疫學檢查酶聯免疫吸附試驗乳膠凝集試驗免疫印跡法?分子生物學檢查特異性探針聚合酶鏈反應限制性酶切片段長度多態性分析指紋圖譜隨機擴增多態性等?其他影像學檢查診斷與鑒別診斷診斷鑒別診斷臨床表現常無特異性，在原發病的基礎上出現病情波動，經抗生素治療病情反而加重且無其他原因可解釋，應考慮真菌感染的可能皮膚黏膜念珠菌病需注意與細菌性病毒性過敏性等皮膚黏膜病鑒別。消化系念珠菌病應與其他原因引起的消化道炎癥鑒別。念珠菌腦炎肺炎心內膜炎需與結核性細菌性及其他真菌性炎癥鑒別治療對癥支持治療?去除各種誘發因素?清除局部感染灶?積極治療原發病?提高機體抵抗力病原治療?局部用藥制霉菌素軟膏洗劑陰道栓劑或制霉菌素甘油?全身用藥兩性霉素酮康唑氟康唑伊曲康唑伏立康唑卡泊芬凈米卡芬凈等預防?保持皮膚黏膜完整及生理屏障的完善?合理應用抗生素及免疫抑制劑?防止醫院感染的發生!謝謝！念珠菌病浙江大學阮冰學習意義和重要性了解念珠菌病基本概念病原學特點流行特征掌握念珠菌病臨床表現診斷與鑒別診斷治療原則掌握念珠菌病的預防主要內容概述病原學流行病學發病機制與病理解剖臨床表現實驗室檢查診斷與鑒別診斷治療預防概述?念珠菌病由各種致病性念珠菌引起的局部或全身感染性疾病?好發于免疫功能低下患者。其中，念珠菌菌血癥已成為最常見的血流感染之病原學?目前已發現余種念珠菌?至少有余種可致人類疾病，最為常見的是白念珠菌，占念珠菌感染的?其他如熱帶念珠菌克柔念珠菌光滑念珠菌高里念珠菌假熱帶念珠菌葡萄牙念珠菌等也可致病白念珠菌在上的菌落特征白念珠菌純培養鏡下形態上培養，革蘭染色念珠菌體呈圓形或卵圓形，直徑約，革蘭陽性，發出芽繁殖，又稱芽生孢子流行病學念珠菌病患者帶菌者以及被念珠菌污染的食物水等內源性多見，寄居在人體的念珠菌在定條件下大量增殖并侵襲周圍組織引起自身感染，常見部位是消化道及肺部外源性直接接觸感染間接接觸感染，還可通過飲水食物等方式傳播本病遍及全球，全年均可發病，好發于有嚴重基礎疾病及免疫功能低下患者本病遍及全球，全年均可發病，好發于有嚴重基礎疾病及免疫功能低下患者傳染源傳播途徑易感人群念珠菌病發病機制與病理解剖多種因素黏附和入侵毒力因素激發炎癥耐藥宿主防御功能減退醫療操作抗生素的廣泛應用病理特征根據不同器官和發病階段，組織病理改變可呈炎癥性如皮膚肺化膿性如腦肺腎或者肉芽腫性皮膚。病原菌本身