。主要經肝代謝，環丙沙星與氧氟沙星膽汁濃度高，腎排泄差異較大，較長。藥物可通過乳汁分泌排出。邵陽醫專病理學教研室抗菌作用抗菌譜廣球菌尤其是金葡菌與淋球菌桿菌尤其是腸桿菌科及綠膿桿菌部分品種對分枝桿菌衣原體衣原體及厭氧菌等有相當抗菌活性。機制氟喹諾酮類通過抑制回旋酶，阻礙復制而抗菌耐藥機制高濃下，細菌回旋酶染色體突變低濃下，膜結構改變，通透性降低。邵陽醫專病理學教研室臨床應用?泌尿生殖系統感染細菌性前列腺炎尿道炎宮頸炎淋病?胃腸道感染細菌性痢疾胃腸炎傷寒等?呼吸道感染尤其是桿菌性肺炎或支氣管炎?骨關節皮膚和軟組織感染，外科傷口感染邵陽醫專病理學教研室不良反應有胃腸反應興奮癥狀頭痛眩暈失眠偶見抽搐等。靜滴宜慢，以防誘發驚厥。過敏反應軟骨損害關節疼痛與腫脹，致畸影響幼兒關節發肓，不用于孕婦與未成年人。其他邵陽醫專病理學教研球菌肺炎鏈球菌腦膜炎奈瑟菌痢疾志賀菌高度敏感，對淋病奈瑟菌鼠疫桿菌流感嗜血桿菌較敏感對葡萄球菌大腸桿菌沙眼衣原體放線菌等也有效些藥對傷寒桿菌銅綠假單胞菌及瘧原蟲有抑制作用。對病毒支原體立克次體螺旋體無效。邵陽醫專病理學教研室作用機制邵陽醫專病理學教研室常用藥物及臨床應用全身性感染短效磺胺異惡唑，用于尿路感染。長效磺胺甲氧嘧啶，少用。中效磺胺嘧啶，流腦首選?；前芳讗哼?，泌尿道消化道和呼吸道感染。與甲氧芐啶合用。邵陽醫專病理學教研室腸道感染柳氮磺吡啶，抗炎抗菌免疫抑制，治療非特異性結腸炎外用藥磺胺嘧啶銀和磺胺米隆，用于燒傷創傷伴綠膿桿菌感染磺胺醋酰，無刺激性穿透力強，治療眼疾。邵陽醫專病理學教研室不良反應及防治腎損害磺胺藥及其代謝產物易在尿中沉積。防治措施服等量，以增加溶解度多飲水日，加速排泄。過敏反應禁用于對本類藥物過敏者。血液系統反應白細胞減少。其它有反應與消化系統反應。邵陽醫專病理學教研室甲氧芐定抗菌機制抑制二氫葉酸還原酶,故與磺胺藥合用增強療效，延緩抗藥性產生。應用與或合用，治傷寒與副傷寒敏感菌所致的呼吸道消化道和泌尿道感染。不良反應長期應用，出現巨幼紅細胞盆血。停藥并補充甲酰四氫葉酸。邵陽醫專病理學教研室三硝基呋喃類藥物呋喃妥因呋喃坦叮，治療泌尿道感染，酸性環境中作用增強。呋喃唑酮痢特靈，口服不吸收，治療腸炎和痢疾。呋喃西林毒性大，外用治療創傷和皮膚感染。邵陽醫專病理學教研室思考題試述氟喹諾酮類抗菌藥物的共同特點磺胺類為什么能引起腎臟損害如何預防簡述復方新諾明由哪些藥物組成其組方意義是什么邵陽醫專藥理學教研室周效思邵陽醫專病理學教研室教學目標掌握喹諾酮類和磺胺類藥的抗菌作用機制臨床應用及主要不良反應。熟悉常用喹諾酮類藥物和磺胺類藥物的特點。了解其他合成類抗菌藥的特點應用。邵陽醫專病理學教研室喹諾酮類藥物藥物發展史第代萘啶酸第二代吡哌酸第三代氟喹諾酮類第四代主要為年代后至今研制的氟喹諾酮類。如莫西沙星加替沙星等。?此代對球菌作用更好，抗菌譜進步擴大，增加了抗厭氧菌和銅綠假單孢菌作用，抗菌活性更高，對多數致病菌所致疾病的臨床療效已達到或超過了內酰胺類抗生素，且不良反應較少邵陽醫專病理學教研室氟喹諾酮類諾氟沙星環丙沙星氧氟沙星左氧氟沙星司帕沙星邵陽醫專病理學教研室體內過程口服吸收較好，血藥濃度較高。血漿蛋白結合率低。體內分布廣，尤骨關節前列腺。主要經肝代謝，環丙沙星與氧氟沙星膽汁濃度高，腎排泄差異較大，較長。藥物可通過乳汁分泌排出。邵陽醫專病理學教研室抗菌作用抗菌譜廣球菌尤其是金葡菌與淋球菌桿菌尤其是腸桿菌科及綠膿桿菌部分品種對分枝桿菌衣原體衣原體及厭氧菌等有相當抗菌活性。機制氟喹諾酮類通過抑制回旋酶，阻礙復制而抗菌耐藥機制高濃下，細菌回旋酶染色體突變低濃下，膜結構改變，通透性降低。邵陽醫專病理學教研室臨床應用?泌尿生殖系統感染細菌性前列腺炎尿道炎宮頸炎淋病?胃腸道感染細菌性痢疾胃腸炎傷寒等?呼吸道感染尤其是桿菌性肺炎或支氣管炎?骨關節皮膚和軟組織感染，外科傷口感染邵陽醫專病理學教研室不良反應有胃腸反應興奮癥狀頭痛眩暈失眠偶見抽搐等。靜滴宜慢，以防誘發驚厥。過敏反應軟骨損害關節疼痛與腫脹，致畸影響幼兒關節發肓，不用于孕婦與未成年人。其他