年。二應用生物力學髖關節的承受力體重重力杠桿臂上所承受的載荷單腿獨站時，外展肌力矩體重力矩單腿獨站時，股骨頭載荷是體重的倍跑跳時是體重的倍。二股骨頭中心置入和外展肌力臂增長術中加深髖臼股骨頭中置縮短體重杠桿臂，延長外展肌杠桿臂，可使股骨頭載荷下降。三髖外翻和髖內翻假體外翻位可減少彎曲力矩，是理想位置。但減少外展肌臂，增加股骨頭載荷。內翻位則相反。假體中立位或輕度外翻位是最合適的。四假體股骨頭直徑開始設計的頭直徑為，頭大時髖臼壁就薄，力臂長。磨擦力力臂磨擦力矩。力臂長，磨擦力矩就大。五磨擦磨擦系數是指個物體與另物體相互運動過程中所遇到的阻力。決定磨擦的因素有假體材料表面拋光度邊界潤滑載荷或壓力關節轉動時假體移動距離關節轉動次數材料硬度。年隨訪，平均磨損率年，年總磨損為。六應力遮檔假體獲得髓腔充填，般假體僅。六髖關節置換的適應證歲以上股骨頸骨折型二嚴重疼痛功能障礙三晚期股骨頭壞死，骨不連四髖部良性腫瘤五歲以下或年輕人,根據關節損壞程度和功能障礙情況慎重考慮。七髖關節置換禁忌證感染灶二嚴重心肝腎器質性損害三糖尿病無法控制四嚴重骨質疏松病人五骨骼末成熟少年六預計術后也不能恢復行走者八術前準備嚴格掌握適應證二器械及假體準備三關節功能評估肢體長短關節活動度髖周肌力測定四術前牽引問題五預防應用抗生素九術后處理病人安返病室搬動病人體位保持負壓引流通暢，小時拔除引流預防深靜脈栓塞術后笫天即可作股四頭肌收縮運動和踝關節屈伸運動，以利下肢靜脈回流消除腫脹，防止肌肉萎縮，預防下肢深靜脈血栓并發癥發生。?術后康復鍛煉強調重要性術后康復的重要性人工髖關節置換術后第二周開始即可作髖關節屈伸運動，運動幅度控制在度范圍之內。術后第三周可增加至度。以后再逐步增加。人工關節術后何時下地負重活動骨水泥固定關節允許早期扶拐下地活動，非骨水泥關節術后也可早期扶雙拐下地，但周方可丟拐下地負重。術后整個康復鍛煉十分艱苦，需要醫務人員耐心督促和鼓勵。十并發癥假體周圍骨折穿通骨皮質二神經損傷三脫位假體位置不良撞擊外展無力過早活動四松動遠期最常見并發癥體重活動過度近端骨吸收引力遮擋感染后松動技術因素磨損顆粒吞噬后誘導生物學反應致骨溶解五假體柄斷裂六感染災難性并發癥重在預防急性感染個月內深部感染個月遲發感染個月后他處感染灶侵及七深靜脈血栓術后嚴重并發癥，臨床發生率，國外報告高達，肺栓塞發生率，完全性的立即死亡。八異位骨化平均發生率損傷出血體質非甾體類藥物可預防，放射線照射人工髖關節置換術南京醫科大學第附屬醫院骨科陶松年歷史人工關節置換術人工制造的關節來代替病變關節的關節成形術，有近半個世紀發展。兄弟于年，熱處理丙烯酸假體，磨損重組織反應大而棄用。和設計的全屬股骨頭及柄插入股骨髓腔。假體假體假體年英國用不銹鋼金屬全髖置換，不到年假體松動而失敗。金屬金屬有極高磨損而致假體松動和疼痛。但他是近代全髖置換的先驅。于年代，對全髖成形發展起了重大推動作用。他的金屬股骨頭與聚乙烯臼相組成的骨水泥關節稱為標準化的人工關節。開創了人工髖關節新紀元。他對生物力學生物材料假體設計手術室環境骨水泥固定假體進行了系例研究。他的大量隨訪資料磨損感染松動斷裂具有劃時代貢獻。進步完善了骨水泥關節，致力于非骨水泥人工髖研究。年代開始研制涂層假體，應用已超過十年。二應用生物力學髖關節的承受力體重重力杠桿臂上所承受的載荷單腿獨站時，外展肌力矩體重力矩單腿獨站時，股骨頭載荷是體重的倍跑跳時是體重的倍。二股骨頭中心置入和外展肌力臂增長術中加深髖臼股骨頭中置縮短體重杠桿臂，延長外展肌杠桿臂，可使股骨頭載荷下降。三髖外翻和髖內翻假體外翻位可減少彎曲力矩，是理想位置。但減少外展肌臂，增加股骨頭載荷。內翻位則相反。假體中立位或輕度外翻位是最合適的。四假體股骨頭直徑開始設計的頭直徑為，頭大時髖臼壁就薄，力臂長。磨擦力力臂磨擦力矩。力臂長，磨擦力矩就大。五磨擦磨擦系數是指個物體與另物體相互運動過程中所遇到的阻力。決定磨擦的因素有假體材料表面拋光度邊界潤滑載荷或壓力關節轉動時假體移動距離關節轉動次數材料硬度。年隨訪，平均磨損率年，年總磨損為。六應力遮檔