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【醫學PPT課件】急腹癥鑒別診斷與臨床思維 【醫學PPT課件】急腹癥鑒別診斷與臨床思維

格式:PPT 上傳:2022-06-24 19:53:58

《【醫學PPT課件】急腹癥鑒別診斷與臨床思維》修改意見稿

1、“.....這種現象稱為感應性腹痛。這感覺過敏或疼痛區稱為海德氏帶。軀體性腹痛的特點痛閾較低痛覺敏感疼痛常伴有腹膜刺激癥定位明確植物神經反射缺如或少見體格檢查特點是肌緊張反跳痛。內臟性腹痛的特點痛閾較高,對針刺切割不敏感,對炎癥缺血牽拉敏感疼痛范圍廣泛而彌散,定位含糊疼痛性質和程度與臟器結構有關疼痛部位與臟器胚胎起源有關常伴有植物神經反射,體格檢查特點為壓痛或深壓痛......”。

2、“.....取得病人信任和配合既要針對性系統化,又要注意提問方式,以防暗示或誘導藝術性與真實性相結合,最終達到系統真實而又重點突出。內容般項目姓名性別年齡籍貫婚姻主,后穹窿飽滿和觸痛。輔助檢查實驗室妊娠試驗腹腔鏡檢查有助于診斷......”。

3、“.....體檢右上腹肌緊張壓痛或有反跳痛黃疸,輔助檢查實驗室血↑↑,肝功能異常器械檢查超有助于診斷。急性梗阻化膿性膽管炎重癥膽管炎特點臨床表現“三聯征休克意識障礙”,即五聯征。急性腸梗阻特殊類型腹外疝嵌頓腸扭轉腸套疊等病史臨床特點“痛嘔脹閉”,持續性或陣發性腹痛伴腹脹惡心嘔吐大便閉矢氣閉。體檢腹脹局限性或彌漫性,腸型......”。

4、“.....輔助檢查實驗室早期,后期血↑↑,生化異常器械檢查透視光片腸脹氣,氣液平面,閉袢腸管影,有助于診斷。各種原因所致的腎絞痛病史多有泌尿系結石外傷手術史或多次類似發作史突發腰腹部劇烈絞痛,向會陰部放射伴小便異常。體檢“體癥不符”癥狀重體征少輕,腹部多無明顯外科情況,或上中輸尿管有壓痛,或腎區叩擊痛。輔助檢查實驗室血,尿器械檢查超,有助于診斷。出血性急腹癥消化道內出血病因很多......”。

5、“.....可出現嘔吐。腹腔內出血腹部腫瘤自發性破裂畸形腹部猝中。損傷性急腹癥又稱腹部外傷創傷單純腹壁損傷內臟損傷消化道異物及損傷引起急腹癥急性腹部癥狀的其它疾病腹部以外器官病變引起或腹部病變是其中的個部分胸部疾病如心絞痛心梗造血系統疾病如過敏性紫癜皮膚型關節型腹型腎型代謝病如糖尿病酮癥酸中毒結締組織病如系統性紅斑狼瘡內分泌疾病如甲狀腺功能亢進癥中毒性疾病如鉛中毒神經系統疾病如腹壁神經痛腹型癲癇......”。

6、“.....再分析其他少見急腹癥包括非真性急腹癥充分認識動態觀察和留觀隨訪的重要意義。急腹癥的鑒別診斷與臨床思維中山大學附屬第醫院急診科汪維生概述急腹癥是臨床上組常見病。病種多起病急發展快病情重病因復雜是其特點。臨床實際工作中容易出現誤診漏診錯誤治療......”。

7、“.....二急腹癥的概念及分類急腹癥是指各種原因所致的腹部臟器的急性疾病和表現以急性腹部癥狀為特征的組疾病的總稱。它是以急性腹痛為特征,常伴有胃腸功能紊亂急性全身癥狀。具有起病急發展快病情重變化多病因復雜的特點......”。

8、“.....所引起的系列保護性防御反應的警戒信號。按神經支配傳導途徑不同分類軀體性腹痛又稱體干性腹痛體性痛腹部脊神經受刺激內臟性腹痛內臟神經受刺激感應性腹痛又稱牽涉痛放射痛內臟發生病變時常在體表的定區域產生感覺過敏或疼痛,這種現象稱為感應性腹痛。這感覺過敏或疼痛區稱為海德氏帶。軀體性腹痛的特點痛閾較低痛覺敏感疼痛常伴有腹膜刺激癥定位明確植物神經反射缺如或少見體格檢查特點是肌緊張反跳痛。內臟性腹痛的特點痛閾較高,對針刺切割不敏感......”。

9、“.....定位含糊疼痛性質和程度與臟器結構有關疼痛部位與臟器胚胎起源有關常伴有植物神經反射,體格檢查特點為壓痛或深壓痛......”。

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